历史文化与觉知践行的智性书写——读穆涛散文

近些年,穆涛出版了《先前的风气》《中国人的大局观》《中国历史的体温》《明日在往事中》等散文集,他的散文潜入历史,直面现实,指向未来,呈现出宏阔苍茫的时空感。穆涛散文既有对传统、历史、文化的思考,又有对修养、觉知、践行的灼见,在典籍中提炼出思想,在历史中观照当下,语言简洁精悍,意味深长,体现出智性书写的精妙。

基于结构化健康教育理念的Neuman护理对维持性血液透析患者自护能力、心智觉知度及水钠控制依从性的影响

目的:探讨基于结构化健康教育理念的Neuman护理对维持性血液透析(MHD)患者自护能力、心智觉知度及水钠控制依从性的影响。方法:选取98例MHD患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为研究组和对照组,每组各49例。研究组患者给予基于结构化健康教育理念的Neuman护理干预;对照组患者给予常规护理干预,两组患者干预时间均为12周。比较两组患者干预前后自护能力[自护能力测定量表(ESCA)评分]、心智觉知度[正念觉知注意量表(MAAS)评分]、社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)评分]及水钠控制依从性。结果:干预12周后,研究组患者ESCA及MAAS各维度评分均高于对照组(P<0.05);PSSS各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);水钠控制依从率高于对照组(P<0.05)。结论:基于结构化健康教育理念的Neuman护理有利于改善MHD患者自护能力,调节心智觉知度,提升社会支持水平与水钠控制依从性。

年龄变化觉知量表(AARC-50)在中国老年人中的信效度检验

目的:检验50条目的年龄变化觉知量表(the 50-Item Questionnaire of Awareness of Age-related Change,AARC-50)在中国老年人中的信效度。方法:采用老年人年龄变化觉知量表、个人老化体验量表和费城老年中心信心量表对960名60岁及以上老年人进行施测。结果:探索性因子分析发现,含49个条目的修订后量表呈现了原量表的2因子模型,即增益因子和减损因子(各包含5个维度),解释总变异的73.26%的,10个维度的因子载荷均在0.79~0.89;验证性因子分析显示其具有良好拟合度(χ^(2)=130.11,df=32,χ^(2)/df=4.07,CFI=0.97,TLI=0.96,SRMR=0.05,RMSEA=0.08)。修订后量表信度较好,Cronbach'sα系数为0.86,增益因子和减损因子的Cronbach'sα系数分别为0.91和0.90。4周后对56人的重测信度为0.84,增益因子和减损因子的重测信度分别为0.93和0.94。量表还被证实具有良好区分度、效标关联效度及跨性别的等值性。结论:修订后的量表具有较好的信效度,适用于中国老年人年龄变化觉知的测量。

心智觉知护理层级随访追踪管理应用于糖尿病视网膜病变术后患者的效果

目的探讨心智觉知护理层级随访追踪管理应用于糖尿病视网膜病变术后患者的效果。方法选择80例糖尿病视网膜病变术后患者,对照组40例患者采用常规干预,研究组40例患者采用加以心智觉知护理层级随访追踪管理。将两组干预前以及干预8周时心理状态、应对方式、希望水平以及遵医行为进行比较。结果干预后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与干预前相比评分均降低,且研究组HAMA、HAMD量表与对照组相比评分较低(P值均<0.05)。干预后两组医学应对方式量表(MCMQ)中面对维度和希望水平量表(HHI)与干预前相比评分升高,且研究组MCMQ量表中面对维度和HHI量表与对照组相比评分较高(P值均<0.05)。干预后两组MCMQ量表中回避、屈服维度与干预前相比评分降低,且MCMQ量表中回避、屈服维度与对照组相比评分较低(P值均<0.05)。干预后两组遵医行为指标与干预前相比比例升高,且研究组遵医行为与对照组相比比例较高(P值均<0.05)。结论心智觉知护理层级随访追踪管理应用于糖尿病视网膜病变术后患者中可缓解患者不良心理状态,提升希望水平和应对方式,患者遵医行为更佳。

乳腺癌化疗患者锻炼行为觉知的影响因素研究

目的调查乳腺癌静脉化疗患者的锻炼行为觉知水平,分析其影响因素,为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法选取192例乳腺癌静脉化疗患者,使用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、运动自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。分析锻炼益处及障碍评分与运动自我效能、社会支持评分的相关性;采用多元线性回归分析锻炼行为觉知的影响因素。结果192例乳腺癌患者锻炼益处及障碍评分总分(109.82±14.82)分,运动自我效能评分(61.45±8.59)分,社会支持评分(42.17±5.73)分;锻炼益处及障碍评分与运动自我效能评分、社会支持评分呈正相关(均P<0.05);多元线性回归分析显示,运动自我效能、社会支持、婚姻状况、文化程度、TNM分期是乳腺癌患者锻炼行为觉知水平的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌静脉化疗患者锻炼行为觉知水平受到多种因素影响,临床工作者可针对影响因素进行干预,提高患者的锻炼行为觉知水平。

正念觉知在急性冠脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应

目的探讨正念觉知在急性冠状动脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2021年9月至2022年6月选取在唐山市某三级甲等医院心内科门诊复诊的515例患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版知觉压力量表、正念注意觉知量表、社会功能缺陷量表对其进行调查。结果知觉压力与社会功能缺陷呈正相关(r=0.682,P<0.01)、与正念觉知呈负相关(r=-0.503,P<0.01),正念觉知和社会功能缺陷呈负相关(r=-0.781,P<0.01);正念觉知是知觉压力与社会功能缺陷间的中介变量,中介效应占总效应量的18.68%。结论正念觉知在患者知觉压力与社会功能缺陷间具有中介效应,医护人员应采取措施降低患者知觉压力,提高正念,改善社会功能。

基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型

目的探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系,构建心理困扰Nomograms预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄(≥35岁)263例初产妇为研究对象。在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表(10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10)、觉知压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluation scaleⅡchinese version,FACESⅡ-CV)进行调查。采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素,并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的效能。结果256例产妇完成研究。其Kessler 10评分(19.49±5.58)分,105例(41.02%)有心理困扰。Kessler 10评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关(均P<0.001),与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素(均P<0.05);FACESⅡ-CV评分是保护性因素(P<0.05)。Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927,灵敏度为91.4%,特异度为84.1%。结论高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关,Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值。

护理实习生情绪智力与职业认同感的觉知压力影响研究

目的调查护理实习生的情绪智力与职业认同感,分析觉知压力的影响,以减轻护理实习生的压力,提升护理实习生的学习与工作质量。方法选取2022年9月-2023年6月在珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院实习的150名护理实习生为研究对象,应用情绪智力量表、护士职业认同评定量表和觉知压力量表,分析觉知压力与情绪智力、职业认同感的相关性与影响因素,进而探讨如何减轻护理实习生的觉知压力,提高护理实习生的情绪智力与职业认同感。结果150名护理实习生的觉知压力量表总得分为(33.30±4.08)分,情绪智力量表总得分为(87.52±4.96)分,职业认同感量表总得分为(110.58±2.93)分;籍贯、选择护理专业的原因、毕业规划是影响情绪智力的因素(P<0.05);文化程度、籍贯、选择护理专业的原因、毕业规划均是影响职业认同感的因素(P<0.05);压力觉知与情绪智力、职业认同感呈负相关(P<0.05)。结论护理实习生的情绪智力属于中等偏上水平,职业认同感偏低,觉知压力得分越高,护理实习生的情绪智力、职业认同感越低,建议在实习期间加强对护理实习生的人文关怀,尽可能降低影响因素的负面作用,正确引导护理实习生减轻压力,提升情绪管理能力与职业认同感。

自我客体化与身体觉知关系研究综述

自我客体化会引发一系列不良影响,是女性现今面临的重要问题之一。身体觉知指个体对内部和外部刺激的意识,对感知自身和他人心理状态十分重要。了解自我客体化和身体觉知间的关系对女性的身心健康有重要意义。自我客体化与较低的身体觉知水平相联系,这可以由资源限制理论来解释。本文通过对自我客体化对身体觉知的影响相关研究进行梳理,对前人研究的不足进行总结,从而为未来的研究方向提供思路。

唤醒自我觉知,提升心理韧性——《克服拖延我能行》教学设计

创新整合点1.引导学生在不知不觉中自我感知,实现差异化地教课前教师通过钉钉APP发布《学生拖延情况调查问卷》,学生在填写过程中开始了对自我拖延情况的初步感知,这是心理课堂独特的翻转体验。教师通过数据分析,坚持问题导向、需求导向,设计课堂环节,甄选信息技术工具加以辅助,以此来有效地帮助学生克服拖延行为。

术前导入式健康宣教配合心智觉知模式护理干预对心脏瓣膜置换手术患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨术前导入式健康宣教配合心智觉知模式护理干预对心脏瓣膜置换手术患者心理状态以及生活质量的影响。方法回顾性分析本院2020年10月至2021年10月137例心脏瓣膜置换手术患者,将研究对象分为对照组(n=68)和观察组(n=69),对照组实施常规手术室护理,观察组实施术前导入式健康宣教配合心智觉知模式护理干预;比较护理前后两组患者的自我效能(GSES)评分、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、自我护理能力量表(ESCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36);护理期间不良事件发生率、护理满意度。结果 观察组的平均住院时间显著短于对照组(P <0.05);干预后,两组GSES、ESCA评分出现显著上升,PSQI、HAMA评分显著下降,且观察组上述指标变化较对照组更显著(P <0.05)。干预后,两组生理功能、心理健康、社会功能评分均出现升高,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组总不良事件发生率为8.70%,显著低于对照组的22.06%(P <0.05);观察组护理满意度为95.65%,显著高于对照组的86.77%(P <0.05)。结论 术前导入式健康宣教配合心智觉知模式护理干预可缩短患者住院时间,提高自我认知以及睡眠质量,调节负面情绪,改善生活质量,提高护理满意度。

心智觉知模式干预对结肠癌行完整结肠系膜切除术患者的影响

目的:探讨心智觉知模式干预对结肠癌行完整结肠系膜切除术患者的影响。方法:选取2021年5月1日~2022年5月31日110例结肠癌行完整结肠系膜切除术患者作为研究对象,随机分为干预组和常规组各55例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予心智觉知模式干预,比较两组干预前、干预2周后创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分、自我护理能力测定表(ESCA)评分、胃肠生活质量指数(GIQLI)评分。结果:两组干预2周后C-PTGI评分、CD-RISC评分、MCMQ中面对评分、ESCA评分、GIQLI评分高于干预前(P<0.05),干预组干预2周后C-PTGI评分、CD-RISC评分、MCMQ中面对评分、ESCA评分、GIQLI评分高于对照组(P<0.01);两组干预2周后MCMQ中回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),干预组干预2周后MCMQ中回避及屈服评分低于对照组(P<0.01)。结论:心智觉知模式干预可有效提高结肠癌患者完整结肠系膜切除术后创伤后成长水平,强化患者心理韧性,改善治疗应对态度,提高患者术后自护能力与生活质量水平。

人工认知的语境—觉知及其语境建模

人工智能要实现类人的智能,语境—觉知是实现这种目标的一种有效表征方法。引入语境—觉知的目的是让人工认知系统能够像人那样拥有语境能力,这是让人工智能更智能的关键一步。那么,什么是语境—觉知,其问题域和类型是什么,如何在语境中实现统一,一阶逻辑如何表征,如何语境地建模,这些问题是使人工认知系统类人化的关键,也是人工智能发展要解决的关键问题。

伴非自杀性自伤行为的青少年抑郁症患者觉知压力与应对方式的特征及关系研究

目的分析伴非自杀性自伤(NSSI)行为的青少年抑郁症患者觉知压力与应对方式的特征及关系。方法312例青少年抑郁症患者,根据是否伴NSSI行为分为研究组(伴NSSI行为,209例)和对照组(不伴NSSI行为,103例);将研究组患者根据觉知压力评分分为过大压力组(>25分,42例)和非过大压力组(≤25分,167例)。采用中文版压力觉知量表(CPSS)和特质应对方式问卷(TCSQ)评估患者的觉知压力和应对方式。分析研究组患者的临床特征;对比研究组与对照组患者的觉知压力和应对方式评分,过大压力组与非过大压力组患者的应对方式评分;采用Pearson相关性分析伴NSSI行为的青少年抑郁症患者的觉知压力与应对方式的相关性。结果研究组患者以拽头发、笔尖针扎/刺伤最为常见,占比分别为17.70%、16.27%。研究组患者紧张感、失控感以及消极应对评分分别为(21.25±3.60)、(22.22±4.92)、(38.27±7.07)分,明显高于对照组的(20.32±4.26)、(19.74±4.48)、(35.83±6.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者积极应对评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。过大压力组患者消极应对评分(41.35±8.16)分显著高于非过大压力组的(35.19±5.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者积极应对评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,伴NSSI行为的青少年抑郁症患者紧张感、失控感评分与消极应对评分呈正相关(r=0.192、0.212,P=0.005、0.002<0.05),与积极应对评分无明显相关性(r=0.121、0.016,P=0.081、0.817>0.05)。结论伴NSSI行为的青少年抑郁症患者的觉知压力较高,且患者觉知压力评分升高与其消极应对方式评分呈正相关。

支持协作学习的觉知工具:研究现状总结与思考

"觉知"这一概念在计算机支持的协作学习(CSCL)领域的引入,为促进学习者之间的交互提供了新的方法。现阶段,国内外诸多学者已经相继开发出了一系列"觉知"工具,这些工具为学习者提供不同的觉知内容,基本上涵盖了行为、认知、社会性交互三个方面。对计算机环境中的觉知工具进行研究时需要考虑两个核心问题:如何产生可供学习者觉知的信息;如何让学习者对觉知信息产生觉知。同时也应该认识到觉知信息可能会造成的对学习者隐私的侵犯、对学习的干扰、信息过载等问题。

第三代行为治疗的核心概念:心智觉知

心智觉知(又称正念)源于佛教心理学,古典心智觉知的含义是觉知、注意和记住。心智觉知被西方心理治疗界采用以后,其含义中加入了不评价和接纳。心智觉知可以通过心智觉知训练培养。基于心智觉知和接纳治疗取向的治疗师帮助病人改变与其自身经验的关系,而不是直接挑战病人的非适应性的思维、感觉或者行为模式。

授权赋能理论联合心智觉知护理对结直肠癌根治术患者负性情绪和近期恢复的影响

目的 探讨授权赋能理论联合心智觉知护理对结直肠癌根治术患者负性情绪和术后近期恢复的影响。方法 选取2019年10月-2022年10月在医院拟行结直肠癌根治术的130例患者为研究对象,按照组间特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各65例。其中对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受授权赋能理论联合心智觉知护理。比较两组抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)、中文版患者积极度量表(PAM 13)、患者主观整体评估(PG-SGA)、术后恢复时间(进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间)、核心生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30)差异。结果 护理干预后,观察组患者DASS-21各维度得分均低于对照组,PAM 13各维度得分及总分、EORTC QLQ-C30各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者营养不良发生率发生率均降低,但观察组患者营养不良发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 授权赋能理论联合心智觉知护理可缓解结直肠癌根治术患者负性情绪,使患者积极面对疾病,改善营养不良状态,对促进术后恢复,提高生活质量有积极影响。

心智觉知护理模式联合Teach-back健康教育对老年冠心病的影响

目的讨论心智觉知护理模式联合Teach-back健康教育对老年冠心病患者心肺功能及效果的影响。方法选取2021年12月至2022年12月厦门中山医院收治的92例老年冠心病患者,依据随机数字表法分为两组,对照组46例与研究组46例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施心智觉知护理模式联合Teachback健康教育。观察指标:对比两组患者的心肺功能、心理状态、健康知识掌握度及自我管理能力。结果护理4周后心肺功能指标均为研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理4周后心理状态指标均为研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理4周后健康知识掌握度及自我管理能力指标均为研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者实施心智觉知护理模式联合Teach-back健康教育模式利于改善其负面情绪,提高认知度及自我效能,增强心肺功能。

正念觉知对大学生亲社会行为和困难问题的影响:自我怜悯的中介作用

目的:探究大学生自我怜悯水平和正念觉知水平对亲社会行为和困难问题的影响。方法:采用方便取样,以网络问卷形式选取来自全国各地的393名在校大学生进行问卷调查,调查问卷包括一般人口学资料,正念注意觉知量表,自悯量表与长处和困难问卷等。结果:1) 正念觉知显著正向预测亲社会行为(β = 0.179, p < 0.01),正念觉知直接显著负向预测困难问题(β = −0.453, p < 0.01);2) 自我怜悯在正念觉知与困难问题之间起部分中介作用(间接效应0.169),在正念觉知与亲社会行为之间起完全中介作用(直接效应0.065)。结论:正念觉知、自我怜悯与亲社会行为和困难问题关系密切,自我怜悯在其中发挥中介作用,且正念觉知直接影响困难问题。

心智觉知护理与多学科团队协作模式在糖尿病视网膜 病变中的应用

目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)患者联合应用心智觉知护理与多学科团队协作模式的效果。方法:以随机数表法将100例DR患者分为两组,对照组(50例)行常规护理,研究组(50例)行常规护理联合心智觉知护理与多学科团队协作模式,比较两组遵医行为、心理状态。结果:干预后研究组遵医行为依从率高于对照组,心理状态(POMS)评分均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心智觉知护理联合多学科团队协作模式可有效改善患者遵医行为与心理状态。