角化龈增宽术的角化龈宽度测量分析

目的:对角化龈增宽术使用3种测量方法比较角化龈宽度增量的差别,为临床角化龈增宽效果的测量标准提供参考。方法:纳入2020年12月至2022年5月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科参加角化龈增宽术的患者46例,随机分成试验组(移植物为可吸收梯度层修复膜)和对照组(移植物为自体游离龈组织)。在术前及术后6个月利用3种方法测量角化龈宽度(the width of keratinized gingival,KW),分别为颊侧中点法、颊侧近中/中央/远中位点法及自定义定点法,并按整体、不同分区及不同牙位数分类计算3种方法组间KW增量的差别。结果:从整体上,3种测量方法在试验组和对照组的KW增量的3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从手术区域上,前牙区3种测量方法的KW增量组间差异无统计学意义(P>0.05),但在后牙区,试验组中方法三与方法一的组间差异有统计学意义(P=0.04),对照组的3组间差异无统计学意义(P>0.05)。从手术牙位数上,当牙位数少于3颗牙时,试验组和对照组的3组间KW增量均无统计学差异(P>0.05);当牙位数达3颗及以上时,试验组方法三与方法一的KW增量差值存在显著统计学意义(P=0.006),方法三与方法二的组间差异亦有统计学意义(P=0.017),而对照组的3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种角化龈宽度测量方法均适用于角化龈增宽效果的评价,临床应用可优先选择最简便的颊侧中点法。

3种增宽种植体颊侧角化龈方法的临床效果对比

目的 探讨和评价3种角化龈增宽方法在种植修复中的临床效果,为临床应用提供依据。方法 收集2019年6月至2021年6月于首都医科大学电力教学医院接受下颌后牙区种植修复治疗且存在颊侧角化龈宽度不足的患者36例,在组间均衡可比的原则上,按数字表法随机分为3组,每组12例,分别应用异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)、浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGFs)、游离龈移植(free gingival graft,FGG)来增加种植体颊侧角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW),术后1周采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)记录患者疼痛程度,术后6个月测量3组患者KTW及美观满意度。结果 术后6个月,3组患者的KTW分别为:ADM组(3.72±1.18)mm、CGFs组(2.92±0.72)mm、FGG组(4.65±0.91)mm,均较术前显著增加,且FGG组增加幅度[(3.49±0.79)mm]最大,高于ADM组[(2.75±0.96)mm]和CGFs组[(1.84±0.65)mm],3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛程度VAS评分,FGG组(3.50±1.17)明显高于ADM组(2.25±1.06)和CGFs组(2.00±0.95),组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月美观满意度VAS评分,ADM组(8.67±0.89)和CGFs组(8.17±0.94)均显著高于FGG组(6.00±1.28),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADM、CGFs、FGG 3种方法各有特点,均能够有效增加种植体颊侧KTW,临床上可以根据患者的情况和医疗机构的条件,合理进行选择。

游离龈移植用于口腔种植修复角化龈增宽的疗效分析

探讨分析游离龈移植用于口腔种植修复角化龈增宽的疗效。方法 此次研究对象,为收治口腔种植修复治疗且角化龈宽度不足患者60例,2020年1月-2023年1月,遵照二期手术不同对患者进行分组,对照组30例采取常规二期手术,研究组30例则联合采取游离龈移植增宽角化龈治疗,对比分析两组治疗效果。结果: 研究组治疗有效率,高于对照组(P<0.05);研究组治疗满意度评分,高于对照组(P<0.05)。结论 对口腔种植修复治疗且角化龈宽度不足患者,采取常规种植二期手术联合游离龈移植增宽角化龈治疗,可提高治疗效果,并获得较高的治疗满意度。

膜龈手术中自体软组织替代物的研究进展

膜龈手术是多种矫正牙周软组织形态及结构异常的手术总称。传统膜龈手术中常使用带蒂或游离自体软组织移植治疗牙龈退缩和角化龈不足,但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和术后不适明显等不足,自体软组织替代材料的研究越来越受到关注。目前多种自体软组织替代材料已研发并应用于膜龈手术中,包括脱细胞真皮基质、异种胶原基质等。本文就现有几种软组织替代材料的特点和临床效果的研究进展做一综述,为临床膜龈手术中自体软组织替代物的应用提供参考。

软组织固定夹板在口腔种植软组织增量术中应用研究进展

种植体周围角化龈在种植体功能、美观及长期稳定性中扮演着至关重要的角色,若种植体周角化龈宽度小于2 mm,将增加种植体周围炎症和边缘骨丧失的风险。通过角化龈增宽术可获得理想的角化龈宽度,然而面部肌肉牵拉、咀嚼运动等因素会影响移植物的血管化,最终导致角化龈增宽术后效果欠佳。临床上可使用软组织固定夹板对术区软组织进行固定,达到促进移植物血管化和创口愈合的目的。文章就种植体周角化龈增宽术的辅助装置——软组织固定夹板的发展、技术现状及展望做一综述,以期为种植体周软组织管理提供一定参考。