3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效

目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后路椎弓根螺钉置入内固定术,对照组采用徒手椎弓根螺钉置入,研究组采用3D打印导板结合角度控制组合式椎弓根螺钉置入工具辅助治疗。比较两组围术期、腰椎功能、疼痛程度指标,记录两组不良反应发生情况,比较两组后凸Cobb角及椎体前缘高度比。结果研究组置钉时间、术中出血量、手术时间、透视时间及置钉准确率均优于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分及后凸Cobb角较术前均降低,椎体前缘高度比较术前均增加,研究组ODI、VAS评分及后凸Cobb角较对照组更低,椎体前缘高度比较对照组更大(P<0.05);末次随访,两组ODI及VAS评分较术后3个月均降低(P<0.05);研究组术后后凸Cobb角均较对照组更小(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折辐射小、术后恢复快,可有效提高置钉准确率,疗效良好,安全性较佳。