心膈角区中脂肪抑制技术的优选

目的:比较STIR技术与SPAIR技术在心膈角区的脂肪抑制效能,探讨STIR技术在心膈角区中脂肪与积液鉴别的临床应用。方法:采用3.0T MRI对30例患者进行心膈角区成像扫描。测量并比较STIR序列及SPAIR序列图像的信噪比,心膈角脂肪抑制的效率,主观评分及一致性分析。结果:STIR序列的信噪比为550.05±260.74,SPAIR序列的信噪比为625.31±466.32,两者之间无统计学意义(P=0.441)。STIR序列心膈角区脂肪全部抑制,诊断效能100%(30/30),SPAIR序列22例心膈角区脂肪无法抑制,诊断效能27%(8/30)。2名医师对图像质量主观评分结果一致性良好,STIR组Kappa值为0.739,一致性良好,SPAIR组Kappa值为0.756,一致性良好。30例STIR序列中脂肪抑制均有效,主观评分为2.18±0.39,SPAIR序列主观评分为2.00±0.78,两组间差异具有统计学意义(P=0.027)。结论:STIR序列在心膈角脂肪抑制的效率较好,诊断效能及主观评分较SPAIR序列高,能准确反映心膈角区的真实组织形态,更有利于对该区域病变的准确诊断,对心膈角区中脂肪与积液鉴别诊断提供一定帮助。

心膈角淋巴结切除在晚期卵巢癌手术治疗中的意义

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断手段,往往发现时已为晚期。手术是治疗卵巢癌的主要方法,理想的卵巢肿瘤细胞减灭术是影响患者生存率的独立因素。尤其在晚期时,其治疗难度较大。心膈角淋巴结(CPLN)切除作为卵巢癌手术治疗的一部分,近年来备受关注。本文旨在探讨CPLN切除在晚期卵巢癌手术治疗中的意义,包括手术方式、安全性及治疗效果方面。

飞机机体调心轴承滚珠脱落失效分析

为探究飞机平尾载荷机构摇臂调心球轴承滚珠脱落问题,从轴承质量、意外载荷损伤、技术要求等方面对摇臂调心球轴承滚珠进行检测分析,确定调心球轴承的失效原因。结果表明:调心球轴承主要失效原因为载荷机构尾部双叉耳槽口设计宽度过大,对平尾载荷机构外筒的转动范围限制不足,导致调心球轴承调心角超出轴承许用范围。通过设计改进,在摇臂的单耳外侧平面与平尾载荷机构后端双耳内侧平面之间增加垫圈以对调心角度进行约束,使用效果良好。对共性案例补充分析,进一步印证调心轴承在应用过程中,实际调心角度必须在轴承许用调心角范围内的重要性。本研究对指导飞机结构设计,规范安装维护操作规程具有现实意义。

干涉成象光谱仪中前置光学系统远心角对干涉调制度的影响

本文分析了干涉成象光谱仪中，在不同视场角时前置光学系统象方远心角对干涉调制度的影响，得出如视场角和最大光程差一样，象方远心角也是影响干涉调制度的重要参量的结论．

罕见右心膈角神经鞘瘤1例

神经鞘瘤是来源于雪旺氏细胞的一种周围神经性肿瘤，多发于头、颈、口腔及躯干四肢等，但较少出现在前胸壁。我科诊断收治了1例右心膈角神经鞘瘤患者，现报道如下。

右心、肋膈角与肺体积关系的X线探讨

本文对452例站立后前位胸片的右心、肋膈角进行了X线测量研究,并就性别、年龄及肺气肿所致肺体积增大的原因进行分析和讨论,提出了右心、肋膈角的正常值和肺体积增大时右心、肋膈角的诊断标准。

异基因外周血干细胞移植后的心膈角髓肉瘤

背景: 异基因造血干细胞移植是治愈白血病的主要方法,但经过异基因造血干细胞移植的患者仍面临着复发的风险,髓肉瘤为一种罕见的髓外复发方式,且临床疗效差,因此了解髓肉瘤的特点及治疗方法十分必要。目的: 分析异基因外周血干细胞移植后髓肉瘤的临床特点及治疗方法。方法: 异基因外周血干细胞移植后并发心膈角髓肉瘤患者1例,先后予手术切除肿块、化疗、放疗等联合方法治疗,观察临床疗效及相关并发症和生存情况。结果与结论: 患者在2个疗程的化疗过程中出现了败血症、真菌性肺炎及感染性休克等并发症,之后接受了纵隔放疗,髓肉瘤未再复发。无病生存25个月后出现中枢神经系统白血病。造血干细胞移植后髓肉瘤罕见且临床表现多变,主要依靠病理组织学和免疫组化检查确诊。可采用手术、化疗、放疗、二次移植和分子靶向治疗等方法,但个体化的治疗方案仍需进一步探讨。

胸片心膈角变钝的X线划分及临床意义

临床上后前位胸片心膈角变钝的影象多见,但包括一些放射科医师都不够重视。有关杂志也少见这方面的报导。本文复习了院内资科就心膈角变钝的X线划分及临床意义加以探讨,供同行们指正。

离心机轮心角的选择

介绍了离心机的主要特征 ,讨论了离心机托轮和钢模跑轮碰撞与轮心角的关系及托轮和跑轮摩擦传动的上扬效应 。

中国汉族正常成人心骶角的测定及意义

目的 :测量脊柱与内脏的测量参数心骶角在脊柱全长正侧位X线片上的数据,比较心骶角在不同性别和不同年龄组间差异,并探索其临床应用价值。方法:纳入正常成人108例,男53例,女55例,年龄18~60岁,按照性别和年龄(18~44为青年,45~60为中年)分成四组:第一组为青年男性组(21例);第二组为中年男性组(32例);第三组为青年女性组(26例);第四组为中年女性组(29例)。将脊柱全长正位X线片上S1上终板中点和心脏冠状位最外侧点连线与重垂线之间的夹角定义为冠状位心骶角;将脊柱全长侧位X线片上S1上终板中点和心脏矢状位最前点连线与重垂线之间的夹角定义为矢状位心骶角。采用单因素方差分析比较各组间角度差异。采用独立样本t检验比较男女性别间角度差异,采用组内相关系数评估观测者间信度、观测者内信度以及测量的可重复性。结果:冠状位心骶角测值:青年男性组19.6°±2.8°,中年男性组20.6°±3.5°,青年女性组19.5°±3.6°,中年女性组20.8°±2.3°。矢状位心骶角测值:青年男性组17.0°±4.4°,中年男性组16.7°±4.3°,青年女性组14.7°±3.5°,中年女性组16.3°±4.8°。冠状位和矢状位心骶角在各组间的差异无显著性(P>0.05)。冠状位和矢状位心骶角在男女性别间无显著性差异(P>0.05)。评估观测者间客观信度、观测者内精确信度和测量的可重复性的组内相关系数在0.89~0.98之间(P<0.05)。结论:中国汉族正常成人心骶角是一个解剖常数,具有良好的信度和可重复性,可以作为脊柱-内脏指标参与评估脊柱在冠状位和矢状位的平衡。

CT在心膈角病变的应用研究进展

心膈角区病变是指一组发生于心膈角位置,可累及心脏、心膈、肺脏等邻近脏器以及组织的病变。该区域较为特殊,其区域内疾病病变通常较为罕见。但累及该区域的病变类型繁多复杂,相关的临床影像学表现多变,故及时给予有效的影像学检查诊断疾病病变类型,是提升疾病临床治疗及预后的关键所在。近年来随着医学影像学检查技术的突飞猛进,应用MRI、CT以及X线诊断心膈角区病变的水平不断提升。本次研究对CT在心膈角区病变中的临床应用研究进行总结阐述分析,旨在为临床心膈角区病变疾病的CT影像学诊断提供科学可靠的依据。

论叙述角度的变化在翻译再创作中的重要意义——以《不谈爱情》和《烦恼人生》的中英文译本为例

众所周知,翻译是一种二次创作的艺术,在文学翻译方面更是如此。在小说的叙述者方面,原作者和译者在讲述故事时多少会采用不同的叙事视角。除却叙述者,在中短篇小说中,另一个值得注意的声音来自故事的角心人物。作为原作者创造的虚拟人物,角心人物在翻译过程中也得到了来自译者的二次创造。译作中的角心人物混合了译者自身的生活经验,理解能力和讲述能力。因此,比较中英译本的不同叙事角度意义非凡。池莉是一位当代中国著名的女性作家。在本文中,笔者选择了池莉的《不谈爱情》和《烦恼人生》两部中篇小说作为原文本,以外语教学与研究出版社出版的英译本Apart from Love作为比较文本。

电影《比悲伤更悲伤的故事》叙述视角分析

电影《比悲伤更悲伤的故事》在叙述视角上极富魅力,采用了不同叙述者主客观视角转换和角心人物转换等方式讲述了一段比悲伤更悲伤的故事。本文将在叙述学的视野下,从影片的叙述视角角度对其进行解析,探讨电影《比悲伤更悲伤的故事》的叙述视角魅力。

心包囊肿的诊治体会(附四例报告)

心包囊肿是一种少见病,术前常不易做出正确诊断,我院自1975年至1986年共收治四例,现报告如下:临床资料本组四例均为男性,年龄23～59岁,平均37岁。本组中三例以胸闷、胸痛及咳嗽为主诉,一例无症状,于体检胸透时偶然发现。体格检查均无阳性发现。X 线胸片显示三例位于左侧心膈角、一例位于右侧心膈角的圆形或卵圆形阴影,边缘光滑,轮廓清晰,密度较低。

剑突下单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤中的应用进展

前纵隔肿瘤切除的传统方法是正中开胸手术,创伤大,术后并发症多,已转变为经肋间入路多孔或两孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)。近年来,单孔电视胸腔镜手术(uniportal VATS,U-VATS)在胸部疾病的诊疗中得到广泛应用[1]。相较于经肋间入路U-VATS,剑突下U-VATS(subxiphoid U-VATS,SU-VATS)能够完整地显示前纵隔间隙,更好地暴露并保护双侧膈神经,彻底切除前纵隔脂肪组织,尤其是两侧心膈角的脂肪组织,并能完整显露并切除左无名静脉上方组织,同时,可避免肋间神经损伤,减轻术后疼痛,有助于术后咳嗽及早期下床活动,促进快速康复。

心系两岸情

1989年1月的一天上午十点钟,我正坐在办公桌前构思一份档案编研材料,突然,铃铃……,阅耳的铃声,打断了我的思索。我抬起头,起身向电话机前走去。“喂!哪里?”电话筒里传出一个女人的怯声询问:“是档案馆吗?我想查找个人可以吗?”

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明。

关于“圆周角定理”教材处理意见

现行教材中,圆心角与圆周角的度量,都是以它所对的弧的度数来度量的.在教学实践中,我采取建立“弧的度数”定理替代“圆心角定理”,即“弧的度数等于它所对圆心角的度数”.相应地,“圆周角定理”为“

易误诊为T细胞淋巴瘤的增生型Kikuchi病1例

患者男性,36岁,咽痛、发热半个月余,伴头晕乏力,外院就诊发现颈部淋巴结肿大,穿刺活检可见大量增生性淋巴细胞,考虑淋巴瘤,为进一步诊治遂于2020年12月16日就诊于我院。体检:双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。实验室检查血象正常,EBV等病毒载量无升高,自身抗体免疫学检查未见异常。18日在局部麻醉下行深部颈淋巴结切除术。患者既往发现肾功能不全5年余,有动静脉造瘘手术史,行规律血液透析。影像学检查:彩超示双侧颌下、颈部、腋下、左侧锁骨及双侧腹股沟淋巴结肿大。胸部CT示纵隔、双侧腋窝及右侧心膈角区多发稍增大淋巴结影。PET-CT示右侧颈部(Ⅱ、Ⅴ区)见多个肿大淋巴结影,放射性摄取增高,SUVmax为3.7,考虑淋巴瘤;双侧颌下(ⅠB区)及左侧颈部(Ⅱ~Ⅴ区)、双侧腋窝、纵隔(2R、4R、5、7区)、右侧心隔角区、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟区见多个大小不等淋巴结影,未见放射性摄取增高。

河北泥河湾及隆化新发现原始牛化石（英文）

原始牛(Bos primigenius)化石新材料包括泥河湾盆地禾尧庄的1件角心、上沙嘴的1件肱骨和承德隆化的1件肱骨、1件胫骨、1件踝骨、2件跟骨和3件距骨;其中上沙嘴的肱骨化石长达457.3 mm,代表迄今在我国境内发现的最大原始牛个体,也是该种的最大记录之一,推算其所属动物的肩高接近2 m;北京门头沟珠窝的原始牛头骨的眶后宽度及角心周长数据也是该种的最大记录之一;禾尧庄的角心标本稍小,但也比晚更新世多数同类要大;这些巨大的化石与欧洲中更新世晚期同类十分接近,其时代也应当与之相当,为中更新世晚期;过去认为原始牛在我国只出现于晚更新世地层,但现在看来该种在中更新世晚期就已扩散到中国。东欧及北亚的最新化石证据表明,过去认为与原始牛共生的晚更新世化石组合的常见属种早在中更新世晚期或更早时期就已出现,其中包括灰狼、虎、真猛犸象、马、真披毛犀、野猪、诺氏驼、赤鹿、驼鹿及草原野牛等。最新测年数据也表明中国北方有几个含原始牛化石的遗址是形成于中更新世晚期;本文认为华北和西北地区个体巨大的原始牛,代表中更新世晚期,而个体较小的则可能代表晚更新世或全新世;近些年在东北地区发现大量原始牛化石,但其中少见个体巨大者。在我国,原始牛化石分布只局限于北方及淮河过渡区,而在南方及毗邻的东南亚地区均未发现此类化石;因此,有人提出原始牛很可能是在中更新世中、晚期通过中亚走廊(Central Asian Corridor)进入中国。不过,近些年在非洲也发现了一些牛属(Bos)化石,因此有人又提出了牛属非洲起源的"奥杜威牛–牛属演化谱系"(Pelorovis–Bos lineage),但该学说所依据的奥杜威牛化石材料,在形态结构上与牛属相去甚远,难以归入同类;此外,非洲可靠的牛属化石记录均未超过1 Ma。本文作者支持传统的牛属"南亚起源学说",因为在南亚西瓦里克地区发现的早期牛属化石不仅时代更古老(早于2 Ma),并且在形态上与原始牛更为相似。中国北方的原始牛化石主要发现于华北平原、黄土高原和松嫩平原的河湖相堆积层,仅极个别出现于黄土地层;由此推断原始牛可能更喜欢水系发育的林缘和/或沼泽环境。