角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端复杂移位骨折疗效对比

肱骨近端骨折作为老年骨折的好发部位,其发病率呈现逐年上升趋势,尤其是＞ 60岁的老人,原因考虑与老年人骨质疏松以及其特有的解剖学特点有关.对肱骨近端骨折的疗效,本次试验比较手术及非手术疗法治疗老年肱骨近端伴有复杂移位骨折的疗效.

角稳定钢板结合关节面下支撑在关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果观察

目的分析角稳定钢板结合关节面下支撑治疗关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折效果。方法对25例患者给予解剖锁定加压钢板结合关节面下克氏针固定治疗。结果患者手术成功实施,骨折完全愈合,无一例畸形愈合、疼痛、上肢麻木,内固定物坚固,治疗优良率100%。结论解剖锁定加压钢板结合关节面下克氏针支撑治疗关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折效果显著。

角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折效果比较

目的对比角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折的早期临床效果。方法 2009年3月至2012年4月肱骨近端骨折老年患者60例,根据不同的治疗方法分为切开复位角稳定钢板固定组(I组)和闭合复位Velpeau绷带固定组(Ⅱ组)各30例。随访中,通过相应的影像学测量参数及临床评分对患者的治疗效果进行评价。结果经12个月的随访,所有病例均获骨性愈合。I组与Ⅱ组的骨折愈合时间相近,差异无统计学意义。两组的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国肩肘关节外科医师(ASES)评分、肩关节活动度比较差异均无统计学意义。Ⅰ组中出现肱骨头坏死2例(6.7%),Ⅱ组中未出现肱骨头坏死病例,差异无统计学意义。两组所有病例均未出现肩关节创伤后关节炎临床症状及影像学表现。结论切开复位角稳定锁定钢板固定与闭合复位非手术治疗老年移位性肱骨近端骨折的早期效果相当,并发症发生率相近。

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的疗效观察

目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨头骨折的手术治疗方法并总结临床经验。方法回顾性分析自2015-01—2018-11采用切开复位钢板内固定治疗的15例桡骨远端骨折合并尺骨头骨折,选择掌侧Henry入路复位桡骨远端骨折,然后采用掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折。作尺侧略偏背侧纵形切口,剥离部分骨膜,显露尺骨头骨折并复位;8例采用掌指骨T形锁定钢板固定,钢板远端在远端关节面下方2~3 mm,可以使用支撑螺钉固定。7例采用小型角稳定钢板固定,钢板钩尖勾住尺骨茎突,确保钢板不影响旋转活动。结果 15例均获得随访,随访时间平均15.6(12~24)个月。末次随访前臂旋转功能:旋前30°~80°,平均51.7°;旋后40°~90°,平均61.3°。尺骨头骨折与桡骨远端骨折均愈合,尺骨头骨折愈合时间3~18个月,平均7.6个月。结论桡骨远端骨折合并的尺骨头骨折需采用切开复位钢板内固定手术治疗,可选用掌指骨锁定钢板或小型角稳定钢板固定,骨折复位固定可靠后有利于骨折愈合,进而恢复前臂旋转功能。