角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端复杂移位骨折疗效对比

肱骨近端骨折作为老年骨折的好发部位,其发病率呈现逐年上升趋势,尤其是＞ 60岁的老人,原因考虑与老年人骨质疏松以及其特有的解剖学特点有关.对肱骨近端骨折的疗效,本次试验比较手术及非手术疗法治疗老年肱骨近端伴有复杂移位骨折的疗效.

角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折效果比较

目的对比角稳定钢板固定与非手术治疗老年肱骨近端移位骨折的早期临床效果。方法 2009年3月至2012年4月肱骨近端骨折老年患者60例,根据不同的治疗方法分为切开复位角稳定钢板固定组(I组)和闭合复位Velpeau绷带固定组(Ⅱ组)各30例。随访中,通过相应的影像学测量参数及临床评分对患者的治疗效果进行评价。结果经12个月的随访,所有病例均获骨性愈合。I组与Ⅱ组的骨折愈合时间相近,差异无统计学意义。两组的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国肩肘关节外科医师(ASES)评分、肩关节活动度比较差异均无统计学意义。Ⅰ组中出现肱骨头坏死2例(6.7%),Ⅱ组中未出现肱骨头坏死病例,差异无统计学意义。两组所有病例均未出现肩关节创伤后关节炎临床症状及影像学表现。结论切开复位角稳定锁定钢板固定与闭合复位非手术治疗老年移位性肱骨近端骨折的早期效果相当,并发症发生率相近。