糖尿病患者病情与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性分析

目的 探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性。 方法 分别测定54例(108眼)2型糖尿病患者 (糖尿病组 )和30例 (60眼 )对照组泪膜破裂时间(BUT) ,行基础泪液分泌(Schirmer-I)试验、角膜荧光素染色(FL)、结膜印迹细胞学(CIC)检查 ,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析。结果 糖尿病组BUT值、Schirmer-I试验值均低于对照组,且BUT值、Schirmer-I试验异常率均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病组较对照组结膜上皮细胞鳞状化生级别增加、杯状细胞密度下降 ,且角膜FL累积分增加(均P<0.01)。糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变严重程度与BUT值、Schirmer-I试验值、结膜上皮细胞鳞状化生级别、杯状细胞密度和角膜FL累积分间有显著的相关性 (均P<0.01)。结论 糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差和糖尿病视网膜病变严重者 ,损害程度亦重。

糖尿病患者角结膜上皮稳定性的改变

目的了解糖尿病患者病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与角结膜上皮改变的关系。方法选择60例(120眼)2型糖尿病患者作为病例组,54名(108眼)非糖尿病患者作为对照者,性别年龄成组匹配。分别进行角膜知觉检查、角膜荧光素染色(FL)、结膜印迹细胞学检查(CIC)检查、糖尿病眼底检查、眼底照相或荧光造影,观察杯状细胞及结膜化生情况。结果糖尿病组角膜知觉下降(P<0.05),角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05),杯状细胞丢失,结膜上皮细胞鳞状化生级别增加。糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变严重程度与结膜上皮细胞鳞状化生级别、杯状细胞密度和角膜FL累积分间有显著的相关性(均P<0.01)。结论糖尿病患者角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差和糖尿病视网膜病变严重者,损害程度亦重。

局部滴用丝裂霉素C治疗角结膜上皮内上皮癌的临床观察

目的评价局部滴用0.04%丝裂霉毒C(MMC)眼药水治疗角结膜上皮内上皮癌(CCIN)的治疗效果。方法分别回顾分析8例8眼经病灶活检及组织病理学检查确诊为CCIN的患者,给予患眼滴用0.04%MMC眼药水,1天4次,1次1滴,连用7天,对于顽固性病变患者采用治疗结束1w后开始下一疗程的循环疗法。所有患者在治疗前曾进行多次局部病灶切除伴随角结膜瘢痕化形成,或病变呈弥漫型表现。在治疗期间第1月,每周检查1次。治疗结束后,每2个月检查1次,连续6月～12月。结果8例8眼CCIN患者局部滴用0.04%MMC眼药水进行治疗,其中7例7眼患者达到角结膜肿物完全消退的临床效果,治疗时间为7天～21天,平均16.8天。治疗后随访时间为8个月～18个月,平均11个月,未见临床复发征象。1例患者治疗35天后达到部分消退,在进行局部肿瘤切除,术后辅助0.04%MMC眼药水治疗1疗程后,随访6月未见复发。治疗期间均伴随有短暂的眼部不适、结膜充血、流泪、畏光和点状角膜上皮病变。未观察到视力的长期损害及泪膜异常。结论根据0.04%MMC对一个完整的表层上皮细胞具有相对无毒性的特征,采用局部滴用MMC辅助治疗CCIN,可以避免多次手术创伤,不仅能够对整个眼表进行治疗,还可以重复使用,尤其对于复发病例,可以作为首选治疗方法,达到了安全、有效的治疗效果。

流行性角结膜炎上皮下浸润应用1%环孢素A治疗临床研究

目的:探究1%环孢素A对治疗的流行性角膜炎上皮下浸润过程中的效果及影响。方法:调查门诊2011年2月至2013年2月诊诊断为流行性角膜炎伴有上皮下浸润患者20例共26只眼,再将这20名患者随机的分为对照组和实验组,对照组10例(13眼),应用糖皮质激素类眼药水进行点眼治疗;实验组10例(13眼),应用1%环孢素A进行点眼治疗。观察对比两组患者治疗前后BCVA,CSIS,IOP的情况,并调查对比两组患者的治愈率,复发率和患者对治疗的满意率。结果:治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的症状都有所缓解,但实验组的效果明显比对照组更好。实验组患者用1%环孢素A后无明显刺激症状.,患者无不适感。治愈率很高为84.6%,复发率极低(7.7%),患者满意率97.2%。对照组患者用糖皮质激素后7例产生眼内压升高,治愈率很低为23.1%,复发率33.3%,患者满意率为70.5%。结论:局部应用1%环孢素A滴眼液治疗流行性角结膜炎上皮下浸润安全有效,无糖皮质激素治疗的副作用,1%环孢素A比糖皮质激素更加安全有效可靠。

卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用

目的评价在配戴角膜塑形镜中使用卡波姆眼液的临床疗效。方法 164例(328眼)患者均接受正规角膜塑形镜验配,并随机分为治疗组(82例,164眼)及对照组(82例,164眼),治疗组使用卡波姆眼液,对照组使用舒润液滴眼,观察两组的治疗效果。结果治疗组试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的球结膜充血发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的角膜上皮缺损发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡波姆滴眼液对因近视配戴角膜塑形镜青少年的眼表结膜及角膜上皮起到保护和修复作用。

维生素A代谢对眼表上皮的影响及其作用机制的研究进展

维生素A是人体必需的营养物质,维生素A缺乏症对于发达国家和发展中国家都仍是重要的健康问题。维生素A代谢过程涉及多种衍生物,对角结膜上皮的增殖分化有重要作用。本文就维生素A在眼表的代谢过程,对眼表上皮的影响及可能的机制进行综述。

维生素A在眼表面作用的研究进展

维生素A对于正常角结膜上皮的生长和分化十分重要,本文综述了维生素A的作用机制、与角结膜上皮细胞分化的关系以及维生素A制剂在干眼症中的应用。