AgNOR图像定量分析在角结膜缘上皮良、恶性病变中的诊断价值

目的：探讨ＡｇＮＯＲ图像定量分析对角结膜缘上皮良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法：应用真彩色图像分析技术对角结膜缘上皮良、恶性病变（其中上皮增生１９例，不典型增生６例，原位癌１４例，鳞状细胞癌１２例）细胞核内ＡｇＮＯＲ进行了定量测定。结果：在不同的病变中，细胞核内ＡｇＮＯＲ颗粒的分布形态、大小及所占平均面积均存在明显差异，且与病变的良、恶性及细胞的分化程度有密切关系。结论：提示ＡｇＮＯＲ图像定量分析对角结膜缘上皮良、恶性病变的鉴别诊断。

角结膜缘上皮良、恶性病变细胞核DNA原位图像定量分析

应用真彩色医学图像分析技术，对５１例角结膜缘上皮良、恶性病变（其中上皮增生１９例，不典型增生６例，原位癌１４例，鳞状细胞癌１２例）进行了ＤＮＡ原位定量分析研究．结果显示：原位癌和鳞状细胞癌ＤＮＡ含量明显增加，多为高倍异倍体细胞，ＤＮＡ直方圆明显右移，峰值主要位于＞５Ｃ处，≥５Ｃ细胞分别占７８．８９％和７８．３１％；上度增生病变ＤＮＡ含量较低，多为低倍整倍体细胞，ＤＮＡ直方图峰值位于２Ｃ～４Ｃ处，２Ｃ～４Ｃ细胞占８８．５９％；上皮不典型增生病变ＤＮＡ含量介于良性病变和癌之间，ＤＮＡ直方图逐渐右移，２Ｃ～４Ｃ细胞占５８．６２％，≥５Ｃ细胞占４１．３８％。以上数据经统计学处理各组间有显著性差异。表明ＤＮＡ倍性程度与肿瘤的增殖程度呈正相关，高倍异倍体细胞随肿瘤恶性程度的增高而增多。作者认为ＤＮＡ原位图像定量分析可为角结膜缘上皮良、恶性病变的诊断、分级及早期发现癌变趋势提供一个可靠的参考指标。

角结膜缘上皮性肿瘤DNA含量测定对于病理诊断的意义

应用真彩色图象分析法,采用定量病理技术,测定了51例角结膜缘上皮性新生物(上皮良性增生、上皮非典型性增生、原位癌和鳞状细胞癌)细胞核内的DNA含量。发现,上皮良性增生病变中,二倍体～四倍体(2C-4C)细胞占88.59%,≥五倍体(≥5C)细胞仅占11.41%;上皮非典型性增生中,2C-4C细胞占58.62%,≥5C细胞占41.38;原位癌、鳞状细胞癌中,2C-4C细胞分别为21.11%和21.69%,而≥5C细胞则分别占78.89%和78.31%。经统计学分析,发现有非常显著性差异(P<0.01)。认为,应用此技术可作为辅助临床病理诊断的有效手段,并可从肿瘤的细胞生物学行为来评估患者的临床预后。

六例角结膜恶性黑色素瘤临床和病理学特点

目的:总结角结膜恶性黑色素瘤的临床和病理学特点,探讨其治疗及预后情况。方法:回顾性系列病例研究。收集2006年7月至2013年2月期间在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理检查证实为角结膜恶性黑色素瘤的6例患者的临床和病理学资料,并进行回顾性分析及随访。病理学检查采用常规石蜡切片行HE染色、HMB-45及S-100免疫组织化学染色。结果:6例角结膜恶性黑色素瘤患者年龄13~76岁,5例为单眼发病,1例为双眼发病。4例为多中心,2例为单中心。根据肿瘤侵犯角膜的范围,术中完整切除肿瘤同时行全板层或部分板层角膜移植术,结膜部分肿瘤邻近5 mm组织,角膜部分肿瘤邻近2 mm组织一并切除。多数肿瘤邻近结膜上皮内伴有瘤细胞侵犯。术后随访时间为10个月至8年。4例在肿瘤切除术后未见复发,1例有同侧耳前及颌下淋巴结转移,1例全身转移。结论:角结膜恶性黑色素瘤在临床上比较少见,恶性程度高,预后差。病理分型以上皮细胞型为主,早期诊断和扩大切除是改善该病预后的重要手段。