共焦显微镜在复发性角膜上皮糜烂综合征治疗中应用

分析复发性角膜上皮糜烂综合征患者应用共焦显微镜治疗的效果。方法 选择2019年8月至2021年7月间我院中的受试者共计60例,其中实验组外伤性角膜上皮糜烂患者20例、健康组(对照组1)20例、胬肉术后组(对照组2)20例,均接受共焦显微镜的治疗,比较不同组别患者的角膜基底细胞的密度及前弹力层神经纤维密度等指标。结果 比较3组的角膜基底细胞的密度,实验组治疗前后的增值幅度高于胬肉术后组的增幅,差异显著,有统计学意义(P<0.05);比较3组不同患者的前弹力层神经纤维密度,实验组明显低于胬肉术后组、健康组,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。结论 结合分析结果来看,外伤性复性角膜上皮糜烂与基底细胞密度与前弹力层神经纤维密度有相关性,说明眼表的健康状态,关系到复发性角膜上皮糜烂。角膜上皮共焦显微镜在外伤性角膜上皮糜烂与胬肉术后等类型患者身上,均拥有的效果。但是胬肉术后患者受到手术因素的影响,共焦显微镜的作用并不显著,总体而言,共焦显微镜具有应用在复发性角膜上皮糜烂综合征中的价值,值得推广。

共焦显微镜在复发性角膜上皮糜烂综合征治疗中应用

目的:探讨共焦显微镜在指导长期配戴绷带式角膜接触镜治疗复发性角膜上皮糜烂综合征中的价值。方法:随机选取2014-03/09就诊于我院36例36眼复发性角膜上皮糜烂综合征患者配戴绷带式角膜接触镜,观察戴镜前,戴镜后2、4、8、12wk眼部疼痛和刺激症状、角膜上皮愈合情况、共焦显微镜图像及不良反应情况。结果:患者在配戴绷带式角膜接触镜后30min眼部的疼痛与刺激症状均得到不同程度缓解,完全缓解者26眼(72%),明显缓解者10眼(28%);角膜上皮的平均愈合时间5.68±0.73d;2、4、8、12wk时共焦显微镜下基底细胞形态、排列,上皮下神经纤维密度、走形日渐趋于正常;临近角膜上皮基底细胞的前基质层炎细胞逐渐消退。观察期间未发现1例与配戴接触镜有关的并发症。结论:共焦显微镜指导下绷带式角膜接触镜治疗复发性角膜上皮糜烂综合征可以避免过早摘镜,使基底膜与前弹力层紧密粘连,减少复发,是一种简便、安全、有效方法。

前弹力层抛光治疗复发性角膜上皮糜烂综合征

目的探讨前弹力层抛光治疗角膜外伤后诱发的复发性角膜上皮糜烂综合征的疗效。方法使用巩膜隧道刀对角膜外伤后诱发的角膜上皮糜烂综合征患者采用前弹力层抛光治疗，治疗26例（27眼）。随访观察其疗效。结果所有病例角膜病变区均在治疗后3d内愈合，未见明显并发症。随访3个月，复发9例（9眼），复发时病情不同程度好转。后有7例失访，19例（20眼）随访至12个月，有7眼仍不同程度复发，但症状较前明显减轻。结论使用巩膜隧道刀进行前弹力层抛光是防治角膜上皮糜烂综合征复发的有效治疗方法。

以YAG激光穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征

目的：评价以YAG激光穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征的效果。方法回顾性分析YAG激光治疗15例（15眼）眼外伤后复发性角膜上皮糜烂综合征的临床资料。15例均在糜烂脱落的角膜上皮创面愈合后,使用低能量的YAG激光在完整的角膜上皮上行穿刺治疗。结果治疗后随访3-13个月,平均（6.1＆#177;2.7）个月,13例未见复发,2例治疗后复发1次,但持续时间较以往明显缩短,其中1例再次行激光治疗而痊愈。此2例随访9个月治愈未再复发。结论使用低能量YAG激光在完整的已经愈合的角膜上皮上穿刺是治疗复发性角膜上皮糜烂综合征的有效方法。

不同能量YAG激光穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征

目的对比使用0.4 mJ和2 mJ能量的YAG激光在完整角膜上皮行穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征的临床效果。方法回顾性分析19例使用0.4 mJ能量YAG激光以及7例使用2 mJ能量YAG激光穿刺治疗复发性角膜上皮糜烂综合征情况的临床资料。对比两组治疗后的角膜上皮恢复、角膜斑翳、疗效等情况。结果2 mJ能量激光组在没有使用绷带式角膜接触镜的情况下，治疗后2 d穿刺区的角膜上皮水肿脱落，患眼异物感疼痛明显；产生更明显的角膜薄翳而且消退时间长。0.4 mJ能量激光治疗组有3例病情复发，2 mJ能量组无复发，但两者间差异无统计学意义（P＝0.373）。结论0.4 mJ的低能量YAG激光治疗复发性角膜上皮糜烂综合征后恢复更快、形成的角膜薄翳更轻微。