共聚焦显微镜在活体角膜上皮肿瘤鉴别诊断中的应用

目的通过活体共聚焦显微镜在角膜上皮肿瘤诊断中的应用，分析、鉴别角膜上皮肿瘤性质。方法7例角膜上皮肿瘤患者术前均行常规眼部裂隙灯检查、眼前节OCT和活体共聚焦显微镜检查。所有患者均实施角膜肿瘤切除术，术后行肿瘤组织病理学检查，与术前共聚焦显微镜结果比较。结果7例角膜上皮肿瘤均侵犯透明角膜、角膜缘和球结膜，突起于眼球表面，形状似桑葚，血管丰富。在眼前节OCT检查中5例角膜肿瘤显示密度均匀，与角膜组织之间界限清晰，浅层基质中未见肿瘤密度影；另外2例角膜肿瘤显示，密度不均，与角膜组织界限不清，而且侵犯前弹力层和浅层角膜基质。在活体共聚焦显微镜中7例均显示角膜上皮细胞非典型增生，其中2例非典型增生明显，侵犯前弹力层，在角膜上皮层和浅基质层内形成“癌巢”，5例诊断为角、结膜乳头状瘤，2例诊断为角膜鳞状上皮细胞癌，与术后组织病理学诊断结果一致。结论活体共聚焦显微镜检查对角膜上皮肿瘤术前诊断肿瘤性质提供重要依据。