RGPCL矫正DALK术后角膜前表面规则性的临床研究

目的:观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正深板层角膜移植(DALK)术后角膜前表面规则性的临床疗效。方法:前瞻性病例对照研究。选取2017-07/2019-01期间在北部战区总医院接受戴镜治疗的DALK术后的患者28例28眼,按照非随机自愿原则分为两组:术后配戴RGPCL镜治疗组18例18眼;术后戴框架眼镜治疗组10例10眼。分别记录患者戴镜前、戴镜后3、6mo和1a的裸眼视力(UCVA)、矫正远视力(CDVA)和屈光度的变化,并应用Oculus Pentacam三维眼前节分析仪行角膜形态检查,记录患者各时间点的的角膜前表面平坦曲率(K1)、陡峭曲率(K2)、最大曲率(Kmax)、前表面散光、表面变异系数(ISV)、高度非对称指数(IHA)、垂直非对称指数(IVA)和高度轴偏心指数(IHD)的变化。结果:两组患者UCVA、SE、K2、Kmax、前表面散光、IVA和IHD的差异无统计学意义(P>0.05)。CDVA、K1、ISV和IHA配戴RGPCL组患者戴镜后3mo为0.38±0.16、45.40±3.19D、35.48±18.46、27.91±17.19,6mo为0.37±0.16、43.73±3.39D、30.48±16.28、25.18±16.66,1a为0.34±0.21、43.64±3.30D、25.97±15.23、23.46±15.24,配戴框架眼镜组患者戴镜后3mo为0.65±0.16、45.82±3.52D、49.39±15.73、28.45±16.96,6mo为0.60±0.15、45.11±3.06D、48.18±15.13,25.95±15.93,1a为0.58±0.16、45.61±3.30D、46.67±15.45、25.48±15.51,有差异(P<0.05)。结论:RGPCL在提高DALK术后患者的矫正视力,改善角膜不规则性方面安全有效,比框架眼镜有明显优势。