周期性眼外负压吸引对角膜地形的影响

目的探讨周期性眼外负压吸引对角膜地形的影响及可能原因。方法随机选取"球外反博"治疗患者40例(40眼),以眼外负压100 mmHg/3 s速度升高至(300±20)mmHg,维持5 s后释放负压至0,间隔1 min重复,共10个循环。试验后1、5、15 min检测患者角膜地形图、视力、眼压、眼表状况、自觉症状等。以受试眼自身前后对照,分析角膜不规则指数(CIM)、形状因子(SF)、角膜散光度(ASTIG)等角膜地形指标。结果周期性眼外负压吸引后随时间的变化,ASTIG、CIM变化差异均有统计学意义(F=7.62,P=0.006;F=0.431,P=0.001),吸引后15 min恢复至吸引前状态;SF的改变差异无统计学意义(F=0.635,P=0.050 2)。性别、眼别及瞳孔大小差异均无统计学意义(P>0.05)。吸引结束后,轻度眼部不适4例(10%),结膜轻度充血15例(37.5%),有轻度角膜上皮点状脱失1例(2.5%),轻度视物模糊2例(5%)。吸引结束后15 min,患者视力均无下降,眼压在正常范围内。结论周期性眼外负压吸引对角膜表面形状有一定影响,随着时间的推移该影响力迅速减少,15 min时角膜形状已基本恢复。

闭眼和睡眠对人角膜地形和散光的影响研究

目的：观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜地形图、角膜散光等的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对人眼角膜形态的影响。方法：选取年龄22~33（26.19±3.95）岁的自愿者,排除屈光介质疾病及眼部其他疾病、无角膜接触镜配戴史等,共16例32眼,其中男10眼,女22眼。主要参数采用了Zeiss角膜地形图仪获取角膜模拟K值、角膜散光值、角膜表面不规则指数（ CIM ）和形状因子（ SF ）,测量时间点分别为：日间闭眼前、闭眼后10,20,30,60,120 min；夜间临睡前、超过6h 的睡眠结束后,开眼立即检测、开眼后10,20,60,120 min。结果：闭眼过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。在超过6h的睡眠结束,开眼后过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。结论：闭眼和睡眠没有构成对角膜实质性损伤,所以角膜地形和散光基本不变。

中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的:通过对肝肾阴虚型干眼症患者采用"复明片"加减联合睑板腺疏通法临床治疗的疗效观察,说明中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症可以收到良好的效果。方法:对符合干眼症诊断标准的400例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录并进行严格的中医辨证分型,并对辩证为"肝肾阴虚"型的干眼症患者90例随机分三组治疗:A组30例给予"复明片"加减联合睑板腺疏通法加人工泪液治疗;B组30例给予睑板腺疏通法加人工泪液治疗;C组30例给人工泪液治疗。三组患者的自觉症状、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和角膜地形图的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)和角膜表面不规则指数(surface asymmetry index,SAI)结果作为观察指标,对观察数据进行统计分析,每组治疗前后行配对资料的秩和检验;对三组的疗效行多个样本间两两比较的秩和检验。结果:A组观察指标改善情况及疗效明显优于B,C两组;B组的又优于C组;三组的有效率分别是90.0%,73.3%和53.3%;结论:对肝肾阴虚型干眼症,采用"复明片"加减联合睑板腺管疏通术和人工泪液的治疗方法可以取得良好的治疗效果。睑板腺功能障碍(MGD)直接相关或合并MGD是干眼症的病因之一;同时角膜地形图可以协助诊断和评价干眼症的严重程度和治疗效果。