bFGF对LASIK术后角膜知觉恢复和角膜神经修复的影响

目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜神经修复和角膜知觉恢复的作用。方法将LASIK术后患者随机分入治疗组(treatment group,TG)和对照组(control group,CG)进行临床对比观察,TG组20例(40眼),CG组18例(36眼)。TG组应用r-bFGF滴眼液和眼用凝胶(贝复舒),CG组应用玻璃酸钠滴眼液(爱丽),均为每天4次,连续给药3个月。于术后1周、1个月、3个月、6个月对比两组角膜中央知觉和角膜中央上皮下神经纤维恢复情况。结果术后各时间点两组间裸眼视力比较差异无统计学意义(均为P>0.05),术后6个月时两组裸眼视力均≥5.0。术后1周、1个月、3个月、6个月时角膜知觉TG组为13.67±5.71、21.67±5.77、31.17±7.51、51.33±4.54,CG组为13.50±4.76、19.83±4.64、25.83±11.94、45.83±7.78,术后1周、1个月时两组比较差异无统计学意义(P=0.087、0.094),术后3个月、6个月时TG组优于CG组(P=0.005、0.018),术后6个月时两组角膜知觉均未达到术前水平。术后1周、1个月、3个月、6个月时角膜神经纤维密度TG组为(331.07±410.81)μm·mm-2、(531.53±516.87)μm·mm-2、(1924.73±1160.27)μm·mm-2、(4284.07±2372.23)μm·mm-2,CG组为(319.53±509.17)μm·mm-2、(486.20±611.48)μm·mm-2、(952.87±717.92)μm·mm-2、(2062.87±2417.16)μm·mm-2,术后1周、1个月时两组比较差异无统计学意义(P=0.801、0.072),术后3个月、6个月时TG组角膜神经纤维密度高于CG组(P=0.033、0.000),术后6个月时两组角膜神经纤维密度仍明显低于术前。结论 bFGF对LASIK术后角膜神经修复和角膜知觉恢复具有促进作用。