准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响

目的探讨准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式(老视消融术)治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响。方法选取2016年5月至2018年7月医院收治的老视患者共150例,以随机数表分为常规组(75例,准分子激光原位角膜磨镶术治疗)、研究组(75例,准分子激光SUPRACOR技术治疗)。对比治疗前与术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近、远视力及像差情况治疗1年后裸眼近、远视力情况,临床疗效,治疗前与治疗1年后角膜生物力学参数变化情况及并发症发生情况。结果两组术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近视力、远视力均高于治疗前(P<0.05),术后7 d、1个月、3个月、6个月、1年裸眼近视力、远视力均高于术后1 d(P<0.05),两组间术后不同时刻比较,研究组裸眼近视力、远视力均高于常规组(P<0.05),两组患者术后1 d、术后7 d、术后1个月3阶慧差、5阶像差均高于治疗前,术后1个月研究组有6.67%出现星芒、光晕,常规组有10.67%出现星芒、光晕,两组对比无显著性差异(P>0.05),且术后3个月两组患者上述症状均消失;两组临床疗效分布差异显著(P<0.05),研究组总有效率高于常规组(P<0.05);两组治疗后最大压陷时变形幅度均提高(P<0.05),研究组更高(P<0.05),两组治疗后最大压陷时曲率半径均降低(P<0.05),研究组更低(P<0.05);研究组总并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论采用准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视可显著提高裸眼近、远视力,增强疗效,改善角膜生物力学参数且减少并发症发生。

非球面切削模式LASIK治疗近视性散光对术眼角膜非球面形态和波前像差的影响

目的观察虹膜识别定位非球面切削模式LASIK治疗近视散光对术眼角膜非球面形态和波前像差的影响。方法近视性散光眼患者97例,采用随机表法分为两组,实验组(49例98眼)采用非球面模式切削LASIK治疗,对照组(48例96眼)采用传统palnoscan模式LASIK治疗,两组均在虹膜识别定位下进行准分子切削。采集术前和术后6个月患者视力、屈光度、角膜屈光力(K值)、角膜非球面指数(Q值)和波前像差数据,并进行比较。结果术后6个月,两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6.0 mm时的总体波前像差均方根值(WFRMS)、高阶像差均方根值(HOARMS)、四阶球差均方根值(4thSRMS)与术前相比,P均<0.01;实验组瞳孔直径6.0 mm时的HOARMS、4thSRMS小于对照组,两组相比,P均<0.05。结论与标准LASIK相比,虹膜识别定位下非球面切削模式LASIK治疗近视性散光对术眼角膜非球面形态、四阶球差的影响较小。