氟联苯丙酸钠在准分子角膜光学切削术中的止痛效果

氟联苯丙酸钠在准分子角膜光学切削术中的止痛效果湖南省人民医院李伟力王华姜西梃疼痛是准分子角膜光学切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈｔｈｅｅｘｃｉｍｅｒｌａｅｅｒ简称ＰＲＫ）术中三大问题之一，尤其对于ＰＲＫ术后效果好的...

激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究(续完)

（二）纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）：正常人眼中，ＦＮ呈线状分布于基底膜区和间断分布于基质板层［１５］。在伤口愈合过程中，ＦＮ具有为移行细胞提供支撑面的作用［２８］。许多研究表明，ＰＲＫ术后角膜ＦＮ含量增多［１５，１７，２２，２７］。Ａ...

准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术（PTK）治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感，且溃疡深度均未超过1／3角膜厚度者11例（11眼），使用193nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织，并与8例病情程度相似，但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效。两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗。结果PTK治疗组术后无复发，PTK组治疗时间（25．27±5．83）天明显短于对照组的治疗时间（42．75±17．90）天，（P〈0．05）。PTK组术后3月最佳矫正视力为0．1～1．0，较术前平均上升了（2．36±1．36）行，明显优于对照组（0．75±1．04）行治疗效果。结论使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡，能有效缩短治疗时间，并能获得较好的术后视力，治疗效果好而并发症较少。

治疗性角膜光学切削术治疗Resi-Bücklers角膜营养不良一例

随着准分子激光技术的飞速发展及激光设备的不断改进，角膜屈光手术的手术方式也在不断地更新，拓宽了手术的适应证，为更多的患者带来了福音。对于一些伴有屈光不正的角膜浅层病变．

治疗性光学角膜切削术

治疗性光学角膜切削术（ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＴＫ）主要用于治疗角膜表层病变，包括角膜瘢痕、变性、营养不良、复发性上皮糜烂、持续性上皮缺损及静止性单疱性角膜炎等，与传统的治疗方法相比，具有安全、简便、疗效可靠等优点，这部分患者还可避免进行角膜移植。ＰＴＫ是在有病变的角膜上进行，手术方法与ＰＲＫ有所不同，如多数患者可不去除上皮，直接在角膜上进行切削；将表面调整剂滴在凸凹不平的角膜表面上，再进行切削可获得较为光滑的表面；采用二次切削的方法，修正角膜变平后所引起的远视等。本文就ＰＴＫ的特征、治疗对象、方法、术后处理、并发症及其存在问题和前景等方面进行综述。

准分子激光光学角膜切削术治疗近视眼

对１０３例经准分子激光光学角膜切削术治疗的低于—６Ｄ近视患者随访６个月。患者按近视程度分组，通过对术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光情况及角膜曲率等结果的比较，证明该手术对低于—６Ｄ近视是一种安全、效果稳定、预测性高的角膜屈光性手术。在术后６个月时８８．３５％的患者裸眼视力≥１．０，９４．１７％的患者实际矫正度数与预测矫正度数差≤±１．００Ｄ。仅少数病例出现上皮下雾状混浊和短暂的激素性眼压升高。

激光角膜切削术后皮质类固醇性高眼压

为防止准分子激光角膜切削术后近视度数回退，术后局部滴强地松龙６个月。经对皮质类固醇性高眼压和青光眼进行了分析结果表明，１６２８只术眼皮质类固醇性高眼压（≥２．９３３ｋＰａ）术后１个月和３个月的发生率分别为９．８９％和１５．０５％，３月高眼压的发生率高于１月高眼压的发生率，差异有显著性；男性患者激素升压反应比女性患者明显，１个月时分别为１６．６４％和５．５４％；３个月时分别为１８．０５％和１３．１２％；高眼压的发生与原屈光状态（≤－２．９０Ｄ和≥－３．００Ｄ）无关。皮质类固醇性青光眼５例（０．３０％）。同时对准分子激光角膜切削术后皮质类固醇性高眼压的防治进行了讨论。

治疗性光学角膜切削术治疗真菌性角膜炎

近年真菌性角膜炎的发病率上升。许多真菌性角膜炎单纯用药物治疗效果有限。在抗真菌治疗的同时，给予非药物性补充治疗有助于改善预后。手术治疗包括清创、穿透性角膜移植、板层角膜移植术等，常使创面扩大，创面不平，遗留瘢痕。准分子激光治疗性光学角膜切削术（PTK）可以去除角膜表面的病变组织，并使角膜表面变平整，

准分子激光光学屈光角膜切削术后角膜顺向移位变化的时间进程

背景：准分子激光光学屈光角膜切削术引起的角膜顺向移位已有报告，但其长期后遗症仍不为人知。

近视眼准分子激光角膜切削术后的对比敏感度评价(英文)

目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化。方法:应用CSV-1000E图表对41例接受NidekEC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量。患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D)。应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查。结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较。结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1mo时明显降低,从第1mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加。结论:PRK术后患者第1mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平。

准分子激光治疗性角膜切削术在复发性角膜糜烂中的应用(英文)

目的:评价早期实施准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)对复发性角膜糜烂(RCE)的临床治疗效果。方法:筛选经常规治疗方法无效,但未经基质穿刺及角膜接触镜治疗的RCE临床连续病例23例(25眼),平均病程为9.3mo(2mo～3a),经全面眼科检查后行PTK治疗,切削深度为10μm,光学区为4～8mm。对比PTK手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)以及散光度数(RC)。结果:术后平均随访10.1±5.5mo(4.2～19.2mo),免于复发率为96%,平均BCVA显著提高(术前为0.69±0.30,术后为0.90±0.23,P<0.001),平均SE变化不明显(术前0.41±1.67DS,术后0.35±1.63DS,P=0.26),但平均RC显著降低(术前-1.22±0.90DC,术后-0.57±0.57DC,P<0.001)。结论:对于早期RCE患者,PTK是一种安全有效的治疗方法,它可使绝大多数患者的角膜上皮快速愈合而迅速减轻症状,并可显著提高最佳矫正视力。

准分子激光矫治放射状角膜切开术后的残余近视

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视在国内外已广泛开展。我们利用其良好的安全性、稳定性及可预测性,对36例(40眼)放射状角膜切开术后有残余近视的患者进行了矫正手术,并进行了随访,现报告如下:1材料与方法1.1对象本组患者共36例(40眼),年龄21～27岁。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后的护理

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）是一种介于激光光学角膜切削术（PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）之间的屈光手术方式．1999年由意大利Massimo Camellin博士首先提出并命名。由于它以角膜上皮瓣代替角膜瓣，

眼前节OCT辅助PTK治疗角膜浅层病变的临床观察

目的探讨眼前节相干光层析成像术(OCT)辅助治疗性角膜光学切削术(PTK)治疗角膜浅层病变的疗效。方法分析在我院经眼前节OCT辅助PTK治疗的角膜浅层病变患者15例(20只眼)的临床资料。术前均行眼前节OCT检查,判断病变的形态和深度,指导PTK削融方案的制定,并对术前、术后6个月内的角膜上皮愈合情况、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜病变深度、角膜厚度、并发症等进行观察。结果所有患者的角膜浅层病变在安全范围内均得到了有效切削,术后1、3、6个月UCVA及BCVA较术前均有显著提高(P<0.05),术后3个月较术后1个月UCVA和BCVA均有显著提高(P<0.05),术后6个月患者UCVA和BCVA基本稳定。未见原发病复发及严重并发症的发生。结论眼前节OCT能对角膜浅层病变进行准确的检测,从而指导PTK治疗,术后效果好,并发症少。眼前节OCT辅助PTK治疗角膜浅层病变具有安全性和有效性,值得临床推广。

准分子激光治疗性切削术联合个性化光学角膜切削术治疗炎性角膜翳

目的:探讨准分子激光治疗性切削术(PTK)联合个性化光学角膜切削术(PRK)治疗炎性角膜翳的适应证、检查方法、手术要点和临床效果。方法:6例角膜翳患者,术前行眼前节、角膜地形图、角膜厚度、眼压等详细检查;2例既往正视者行PTK+个性化PRK治疗,4例合并屈光不正者行PTK+个性化PRK+普通PRK治疗。结果:视力≥1.0者2例,0.9者1例,0.8者2例,0.7者1例。屈光状态:等值球镜±0.5D者3例;+0.75D者1例;-0.75D者2例。角膜透明度:4例完全透明,2例残留角膜云翳。并发症:1例术后2个月复查时眼压升高7.2mmHg,经对症处理恢复正常。全部病例术后未见其他并发症或不良反应。结论:PTK联合个性化PRK是治疗角膜翳安全实用、经济便捷、疗效肯定的治疗方式,只要对象合适,术式合理,操作得当,可达到事半功倍的临床效果,可供临床选用。