新型彩色LED角膜分析仪Cassini测量角膜曲率及计算人工晶状体度数的准确性

目的:评估新型角膜分析仪Cassini测量角膜曲率和角膜散光的重复性,及其与人工晶状体生物测量仪IOLMaster的一致性。进一步分析该设备在IOL度数计算上的精确性。方法:本研究共纳入了77例白内障患者的77眼。由一名操作者使用Cassini角膜分析仪和IOLMaster生物测量仪分别测量患者角膜曲率和角膜散光相关参数各3次,包括平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)、角膜散光(Ast)、总角膜屈光力(TCP)和总角膜散光(TCA)。采用组内标准差(Sw)、重测度(TRT)和组内相关系数(ICC)评估数据的重复性。采用Bland-Altman图和95%一致性区间(LoA)评估一致性。通过比较术后3个月IOLMaster和Cassini使用4种不同IOL计算公式时的平均绝对预测误差(MAE)和术后误差分布范围进一步分析Cassini预测IOL度数的准确性。结果:Cassini测量Kf、Ks和TCP的TRT值均≤0.55 D,且ICC值均≥0.966。在散光相关参数方面,Ast的TRT值和ICC值分别为0.47 D和0.973,TCA的TRT值和ICC值分别为0.75 D和0.953,Ast的矢量分解J_0和J_(45)以及TCA的矢量分解J_0-TCA和J_(45)-TCA的TRT值均≤0.48 D,且ICC值均≥0.893。Bland-Altman图显示Cassini和IOLMaster测量Kf和Ks的95%LoA分别为0.73 D和0.63 D。IOLMaster和Cassini在各公式下的MAE均小于0.43 D。不同屈光度的分布情况也显示,两种设备使用不同公式计算的IOL度数术后屈光误差在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的患者分别超过了28%、62%、85%和94%。结论:除了TCA外,新型彩色LED角膜分析仪Cassini测量正常人角膜曲率和角膜散光的重复性良好,且与IOLMaster生物测量仪测量的Ks和Kf一致性好。在IOL度数预测误差上,Cassini和IOLMaster相似,能够保证其在临床应用的可行性。

角膜生物力学分析仪评估SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学的变化

目的:利用角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的中度屈光不正患者术后角膜生物力学的变化特征。方法:前瞻性队列研究。选取2020-11/2021-11在宁夏眼科医院视光中心拟行角膜屈光手术的中度近视患者65例130眼,考虑双眼存在关联,双眼同时满足条件选右眼进行研究,其中SMILE组30眼,FS-LASIK组35眼。应用Corvis ST观察两组患者术前、术后1、3mo角膜生物力学参数综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)、硬度指数(SP-A1)、相关厚度-水平方向(ARTh)和最大压陷曲率半径(HC-Radius)的变化。结果:两组间患者术前,术后1、3mo生物力学参数比较均无差异(P>0.05)。各组患者术后1、3mo IR、ICR、DAR2均较术前明显增加,SP-A1、ARTh、HC-Radius均较术前明显降低(均P<0.05),术后1mo与术后3mo生物力学参数比较无差异(P>0.05)。两组患者术后3mo中央角膜厚度(CCT)与ARTh和SP-A1呈正相关(FS-LASIK组:r=0.727、0.819,SMLIE组:r=0.683、0.434,均P<0.05),与IR和ICR呈负相关(FS-LASIK组:r=-0.697、-0.622,SMLIE组:r=-0.447、-0.491,均P<0.05)。结论:对于中度近视患者,SMILE和FS-LASIK术后均可导致角膜生物力学稳定性降低,两种手术方式对生物力学的影响无明显差异,且在术后1mo时生物力学趋于稳定,术后CCT与生物力学参数ARTh、SP-A1、IR和ICR存在相关性。

角膜地形综合分析仪在干眼诊断中的临床应用

目的研究角膜地形综合分析仪在干眼诊断中的应用。方法本研究选择符合干眼症诊断的62例118眼为干眼组,符合正常眼标准的59例114眼为对照组,用角膜地形综合分析仪定量测量首次非侵犯性泪膜破裂时间（first non-invasive tear break-up time,fNIBUT）、平均非侵犯性泪膜破裂时间（average non-invasive tear break-up time,a NIBUT）、泪河高度、泪膜稳定性分级及泪膜破裂的位置,并进行统计学分析。结果 20~39岁年龄段：干眼组、对照组fNIBUT分别为（5.513±2.516）s、（10.349±6.164）s;两组aNIBUT分别为（7.927±4.374）s、（16.058±5.240）s。〉39~60岁年龄段：干眼组、对照组fNIBUT分别为（5.685±4.187）s、（11.487±7.171）s,a NIBUT分别为（7.458±4.671）s、（16.289±5.092）s;同一年龄段两组间fNIBUT和aNIBUT差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。两组间泪膜稳定性分级差异有统计学意义（χ~2=116.331,P=0.000）。两组间泪河高度正常率差异无统计学意义（χ~2=2.437,P=0.119）。角膜荧光素染色面积最大的象限与泪膜首次破裂点所在象限吻合者41眼（65.1%）。结论利用角膜地形综合分析仪可以定量测量NIBUT,并能对泪膜稳定性进行客观分级,与传统诊断干眼的方法具有较好的一致性。

可视化角膜生物力学分析仪评估角膜生物力学特性的研究进展

可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)是一种联合Scheimpflug高速摄像和气冲印压技术测量角膜生物力学的新设备。该设备能够实时动态记录角膜受压形变的整个过程,记录形变过程参数分析角膜生物力学特性。本文就Corvis ST测量原理、操作方法、测量参数的可靠性和临床应用情况做一综述。

角膜地形综合分析仪量化标准在干眼患者诊断治疗中的应用及护理

总结了不同干眼发病机制下,干眼患者最佳的治疗护理方法。选取2015年9月~2016年1月期间在本院眼科门诊就诊、符合干眼症诊断的患者100例186眼,在常规诊断的基础上采用Oculus Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准来客观评价泪膜稳定性。经过有针对性地对患者进行进一步的护理干预,患者主观症状消失,泪膜稳定性提高,干眼症状得到大幅改善,治疗总有效率为94.09%。认为采用Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准客观评价干眼症的诊断和分类,对干眼患者采取综合治疗、护理干预及健康教育具有非常重要的意义。

新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18~50岁,等效球镜度(SE)-0.50~-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P<0.001),其余角膜生物力学参数均无差异(P>0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P<0.001)、IOP(r=0.175,P<0.001)、CCT(r=0.098,P=0.009)、SPA1(r=0.182,P<0.001)呈正相关,与AL(r=-0.331,P<0.001)、IR(r=-0.545,P<0.001)呈负相关,与其他角膜生物力学参数均无相关性(P>0.05)。结论:随着近视度数的增高及眼轴的增长,SSI值变小,角膜硬度降低,SSI可能是未来近视研究有用的角膜生物力学指标。

可视化角膜生物力学分析仪在眼科临床中的应用

可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology,Corvis ST)是目前用来评估角膜在体生物力学特性的临床设备,具有实时记录角膜受压形变过程的优势。目前,Corvis ST受到越来越多研究者及眼科医生的青睐。本文在简要介绍Corvis ST测量原理的基础上,对其在圆锥角膜、近视、青光眼以及白内障等疾病和眼部相关手术前后的应用进行综述。通过本文,读者可对Corvis ST的原理及其在眼科临床中的应用有一个全面的了解。

可视化角膜生物力学分析仪在眼科中的应用

可视化角膜生物力学分析仪（CorvisST）作为新的生物力学测量仪器，将超高速Scheimpflug技术融合进非接触式眼压测量仪器中，可以动态记录并分析角膜受压形态改变、形态还原过程中的生物力学改变。随着大量基础研究的进行及长时间临床数据积累，CorvisST在眼科的应用也逐渐开展。本文就CorvisST测量原理、方法、参数以及其在圆锥角膜、屈光手术、青光眼和角膜胶原交联中的应用进行综述，为相关研究提供参考。

Pentacam和角膜生物力学分析仪与A超测量中央角膜厚度的比较

目的探讨Pentacam、角膜生物力学分析仪测量角膜厚度的可重复性,比较其结果与A型超声(A超)角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)结果的一致性。方法对行飞秒激光辅助下的LASIK手术的患者60例(120眼)分别用Pentacam、角膜生物力学分析仪与A超角膜测厚仪对CCT进行测量。将A超测量的CCT作为基准,将患者分为3组:CCT≤510μm,510μm <CCT≤570μm,CCT> 570μm,用单因素方差和绘制Bland-Altman散点图的方法将测量结果进行统计学分析。结果 Pentacam、角膜生物力学分析仪及A超测得CCT的结果分别是(536. 34±24. 56)μm、(537. 08±25. 09)μm、(539. 90±25. 64)μm。3种检查仪测量结果比较差异无统计学意义(P <0. 05),且两两之间呈高度相关性。CCT≤510μm,510μm <CCT≤570μm,CCT> 570μm 3组应用3种仪器测量结果之间高度一致。可以对比不同测量方法 95%的患者之间的差异,研究数据显示三者测量方法高度相关,几乎100%的点在95%的一致性界限以内。3组中各仪器测量结果差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Pentacam、角膜生物力学分析仪与A超的测量结果重复性很好,三者之间有高度的一致性,Pentacam反复测量可增加其的准确性。

临床角膜生物力学测量方法的研究进展

角膜为黏弹性生物组织,具有非线性、各向异性和粘弹性等复杂的生物力学性能,并受到角膜厚度、眼压、角膜曲率、角膜水合状态等多种因素影响。随着基础和临床研究的不断深入,角膜生物力学的活体测量在眼部疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用,如屈光手术术前评估、扩张性角膜病的诊断、随访及治疗效果的评估,青光眼的随访等。随着临床需求的不断扩大,活体角膜生物力学测量技术在近十几年取得显著的发展,技术的进步产生更多的方法和参数来表征角膜的生物力学特性。本文将对目前临床角膜生物力学测量方法最新进展进行综述,以期帮助实现角膜生物力学的更多临床应用,有助于个性化的诊疗和临床决策。

Corvis ST角膜生物力学分析仪测量近视眼角膜厚度

目的:比较角膜生物力学分析仪(Corvis ST)、A型超声测厚仪(A超)、Lenstar LS 900(Lenstar)在测量近视眼角膜厚度的差异,为屈光术前筛查提供参考。方法:纳入2020年3至12月佛山市第二人民医院收治的屈光术前近视患者244例(244只右眼),并按中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)将患者分为3组:薄角膜组(CCT≤520μm)、正常角膜组(520μm<CCT≤570μm)、厚角膜组(CCT>570μm),分别采用Corvis ST、A超、Lenstar三种仪器测量3组患者的中央角膜厚度,并纳入对比指标。结果:Cor vis ST与A超、Lenstar在薄角膜组、正常角膜组、厚角膜组的测量值对比差异均有统计学意义(均P<0.05);在相关性方面,Corvis ST与A超、Lenstar在薄角膜组、正常角膜组、厚角膜组呈正相关(r=0.841,P<0.001 vs r=0.832,P<0.001;r=0.866,P<0.001 vs r=0.918,P<0.001;r=0.497,P<0.001 vs r=0.801,P<0.001);在一致性方面,Corvis ST与A超、Lenstar在薄角膜组、正常角膜组、厚角膜组上一致性系数ICC及95%置信区间分别为0.602(0.091,0.857),0.758(0.221,0.901)、0.741(0.207,0.890),0.845(0.396,0.938)、0.417(0.005,0.679),0.667(0.172,0.851),95%一致性区间范围分别是(−2.2~24.2μm,−6.7~19.5μm;−8.4~24.6μm,−6.8~19.4μm;−8.7~23.8μm,−7.0~18.3μm)。结论:通过对3组数据统计分析得出,Corvis ST与A超、Lens tar的测量值相比,差异均有统计学意义,且Corvis ST的测量值均高于后两种仪器;Cor vis ST与后两者均有着较高的相关性,且在正常角膜厚度测量上相关性最高;在一致性方面,从ICC点估计及95%置信区间数值分析,一致性较差;从Bland-Altman角度分析,Corvis ST与后两者的绝对值最大差值超过10μm,一致性较差,但在与Lenstar的绝对值最大差值均在20μm内。因此,在测量精度要求较高的屈光手术筛查方面,Corvis ST与A超、Lenstar之间不能相互替代,而对于大规模临床筛查,其角膜厚度测量值对眼压的影响有一定的临床参考意义。

可视化角膜生物力学分析仪在近视眼中的研究进展

可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology, Corvis ST)作为眼科领域新型检查设备,可分析并得出相应的角膜生物力学参数,并且可将角膜受压形变全过程快速精确记录下来。近年来,近视人数逐年增加,且高度近视引发的一系列并发症,最终导致不可逆的视力丧失,严重影响人们的生活质量,将Corvis ST应用于近视研究中是非常有必要的。本文简要介绍角膜生物力学测量发展、Corvis ST等测量工作原理,并对其在近视眼中的应用情况进行综述,为开展相关眼科研究工作提供重要参考。

低中度近视青少年配戴角膜塑形镜1月内角膜生物力学参数检测

目的观察低中度近视青少年配戴角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)1 d、1周及1月时点角膜生物力学的变化。方法纳入初次验配OK镜的低中度近视青少年79例124眼,按等效球镜度(SE)分为低屈光度组(SE为-0.75~3.00 D)40例57眼和中屈光度组(SE为-3.00~-6.00 D)39例67眼,于戴镜前及戴镜1 d、1周及1月时,应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学相关参数【第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速率(A1V),峰值距离(PD)、最大形变幅度(HCDA)、最大压陷时曲率半径(HCR)、最大压陷时间(HCT),第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速率(A2V),中央角膜厚度(CCT)及眼压(IOP)】。结果戴镜1 d时,低屈光度组IOP较戴镜前降低(P<0.05);戴镜1周与戴镜前及戴镜1 d时比较,低、中屈光度组A1T均缩短(P<0.05),PD、HCDA、A2T均增长(P<0.05),IOP均降低(P<0.05);低屈光度组较戴镜1 d时A1V增快、CCT变薄(P<0.05);中屈光度组CCT较戴镜前及戴镜1 d时均变薄(P<0.05),且ΔPD、ΔA2T小于低屈光度组(P<0.05),ΔCCT大于低屈光度组(P<0.05);戴镜1月时,两组A1T、PD、HCDA、A2T较戴镜前分别缩短、增大、增加、延长(P<0.05),A2V、IOP较戴镜1周时分别减慢、升高(P<0.05),CCT较戴镜1周时趋于稳定;低屈光度组HCR较戴镜1 d时减小(P<0.05),中屈光度组A1V较戴镜1周时减慢(P<0.05)。结论戴OK镜1周时,角膜生物力学特性变化最大,戴镜1月时各项指标趋于稳定,且中屈光度组变化更小、稳定更快。

近视人群的角膜生物力学特性及其与CCT、SE、CC、年龄和bIOP的相关性

目的探讨近视人群的角膜生物力学特性及其与角膜中央厚度(CCT)、等效球镜度数(SE)、角膜曲率(CC)、年龄和生物力学矫正眼内压(bIOP)的相关性。方法近视患者321例(585眼)作为研究对象,采用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜中央厚度(CCT)、bIOP和11项角膜生物力学参数[第1次压平时间(A1T)、第1次压平速度(A1V)、第1次压平长度(A1L)、第2次压平时间(A2T)、第2次压平速度(A2V)、第2次压平长度(A2L)最大凹陷时间(HC-T)、最大凹陷峰距(HC-PD)、最大凹陷形变幅度(HC-DA)、最大凹陷曲率半径(HC-R)和应力-应变参数(SSI)],采用Pentacam眼前节分析仪测量CCT、3 mm区平面中心曲率(K1)、3 mm区陡中心曲率(K2)、角膜平均曲率(Km);对比两种仪器测量CCT值的差异,分析11项Corvis ST角膜生物力学参数与CCT、SE、CC、年龄和bIOP的相关性。结果两种仪器测量的CCT值存在差异(t=-12.303,P<0.001);除HC-T外,CCT与各生物力学参数均相关(P<0.05);SE与A2T、A2V、SSI呈正相关(P<0.05),与A1T、A1L、HC-PD、HC-DA呈负相关(P<0.05);K1、K2、Km分别与A1V、A2T、HC-T呈正相关(均为P<0.05),与HC-PD、HC-R呈负相关(P<0.001);K2还与HC-DA呈正相关(r=0.081,P=0.050),与SSI呈负相关(r=-0.136、P=0.001);年龄与A1V、A2T、HC-T、HC-DA、SSI呈正相关(P<0.05),与A1T呈负相关(r=-0.110、P=0.008);bIOP与A1T、A1L、A2V、HC-R、SSI呈正相关(P<0.05),与A1V、A2T、HC-T、HC-PD、HC-DA呈负相关(P<0.001)。结论近视人群的角膜生物力学特性与CCT、SE、年龄和bIOP密切相关,角膜厚度大,则生物力学稳定;随着SE增高,角膜生物力学稳定性下降。

Corvis ST分析中低度近视屈光手术后角膜生物力学的变化

目的采用角膜生物力学分析测试系统即Corvis ST研究中低度近视患者角膜屈光手术后角膜生物力学相关参数的变化,从角膜生物力学角度对屈光手术的安全性及有效性进行探讨。方法随机选择2015年3月～2016年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心的中低度近视患者100例(100眼),按手术方式不同分为前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)组及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组,每组患者50例(50眼)。对其进行相关术前检查及Corvis ST检查,对手术前后及术后1个月两组患者的眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、第一压平时间(A-time1)及最大形变幅度(DA)等参数进行观察。结果两组屈光手术后IOP、CCT、A-time1值均较术前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);手术前后DA值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);屈光术后1个月,两组IOP、CCT及DA值无明显变化,差异均无统计学意义(P> 0.05),SBK组A-time1值明显高于LASIK组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论中低度近视患者角膜屈光手术后角膜生物力学参数中IOP、CCT及A-time1有变化,DA值无变化。SBK与LASIK比较,前者A-time1较长。屈光手术后角膜生物力学参数的变化需进一步深入探讨研究。

Corvis ST分析兔眼角膜胶原交联后生物力学参数的变化

目的应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)对正常兔眼角膜与胶原交联后不同时间角膜生物力学参数的差异进行比较分析,探讨角膜胶原交联后生物力学参数的变化规律。方法选取7月龄健康兔右眼进行标准胶原交联手术,左眼无处理。应用Corvis ST对术前(20眼)与术后3 d(5眼)、1周(11眼)、2周(7眼)、3周(9眼)。

利用Corvis ST分析中高度近视屈光手术前后各角膜生物力学参数变化的研究

目的利用Corvis ST分析中高度近视患者在执行屈光手术前后各角膜生物力学的变化特征及其规律,为临床及科研提供参考依据。方法选取2020年9月至2021年7月在佛山市第二人民医院接受屈光手术的中高度近视患者121例,均取右眼,共121眼。所有患者进行常规眼部检查,并采用Corvis ST分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数。结果采用配对样本检验分析发现,手术前后中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP),第一次压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V),第二次压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V),最大压陷峰距(PD)、最大变形幅度(DA)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)的差异有统计学意义(P<0.05),角膜开始接触气流至达到最大凹面的时间(HCT)与Corvis生物力学指数(CBI)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中高度近视患者屈光手术后角膜生物力学参数除HCT、CBI无变化外,其余参数均有变化,因此这些变化参数在屈光手术中都应当作为参考。

成人近视患者的角膜生物力学特征

目的探究成人近视患者角膜生物力学特征。方法回顾性病例研究。选取2021年8月到2021年12月在我院拟行近视手术的194例(194只眼)(均右眼)患者行可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检查,其中男性90例,女性104例。将角膜硬度参数(SPA1)、完整曲率(IR)、振幅比率(DA Ratio)、角膜稳定性参数(CBI)与年龄、角膜中央厚度(CCT)、等效球镜(SE)、前表面平均曲率(Km)、角膜生物力学眼压(bIOP)作多元线性回归分析。数据采用统计软件SPSS26.0进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果SPA1=-96.64-1.255 Km+0.357 CCT+4.138 bIOP(R^(2)=0.776,P<0.05);IR=20.416+0.028年龄-0.017 CCT-0.234 bIOP(R^(2)=0.628,P<0.05);DA Ratio=7.368+0.019年龄-0.008 CCT-0.102 bIOP+0.055 Km(R^(2)=0.68,P<0.05);CBI=0.87-0.003 CCT-0.043 bIOP+0.036 Km(R^(2)=0.365,P<0.05)。结论成人近视患者的角膜生物力学特征主要跟角膜厚度和眼压相关;角膜厚度越厚和眼内压越大,角膜的硬度越大,稳定性越好。

SMILE与FS-LASIK两种手术对角膜生物力学变化的评估

目的利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)探究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS⁃LASIK)在手术前后角膜生物力学参数的变化特点及规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年5~10月在佛山市第二人民医院眼视光学中心接受屈光手术的近视患者125例,均取右眼为研究对象,共125只眼,按不同手术方式分为两组,其中SMILE组80只眼,等效球镜度数(SE)(-5.11±1.77)D,FS⁃LASIK组45只眼,等效球镜度数(SE)(-6.75±2.56)D。所有近视患者均进行常规眼部检查,并采用Corvis ST分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数,包括中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)、第一压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V)、第二压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V)、最大凹面时两峰间水平距离(PD)、最大形变幅度(DA)、角膜顶点和2 mm处之间的形变幅度比值(DA 2 ratio)、最大压陷时间(HCT)、最大压陷曲率半径(HCR)、综合半径(IR)、Corvis生物力学参数(CBI)、Ambrosio相关厚度⁃水平方向(ARTh)、硬度参数(SP⁃A1)。采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析,不同组间角膜生物力学参数的差异采用配对样本t检验分析。结果对SMILE组与FS⁃LASIK组之间各角膜生物力学参数在手术前后差值的差异采用配对样本t检验统计分析发现,A1V、A2T、DA 2 ratio以及ARTh的差异具有统计学意义(t=-2.02,P=0.045;t=-2.98,P=0.004;t=-2.13,P=0.035;t=-2.82,P=0.006)。结论SMILE与FS⁃LASIK相比,在角膜厚度切削量相当的情况下,A1V、A2T、DA 2 ratio、ARTh在手术前后差值上存在明显差异,并且前者改变量均小于后者,因此SMILE对角膜生物力学的影响小于FS⁃LASIK。两种不同手术术后角膜力学参数变化特点及其规律需进一步探讨研究分析。

Corvis ST评估近视患者角膜生物力学参数及相关影响因素

目的:利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估不同近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物测量参数的相关性。方法:选取2021-05/12就诊于武汉艾格眼科医院角膜屈光手术科的近视患者132例,均取右眼数据。根据等效球镜度数(SE)将受检者分为中低度近视(-0.50~-6.00D),高度近视(>-6.00~<-8.00D),超高度近视(≥-8.00D)。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变基础参数包括:包括最大变形幅度(DA)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大压陷峰距(PD);整合参数包括:第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、综合半径(IR)、2mm处形变幅度的比值(DA ratio)、角膜厚度变异率(ARTh)、Corvis ST生物力学指数(CBI);测量眼部其他生物参数包括:SE、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、水平角膜直径(WTW)、视神经纤维层厚度(RNFL)。分别比较三组近视患者角膜生物力学参数的差异,并进一步分析三组近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数及年龄的相关性。结果:中低度、高度、超高度近视组的SP-A1分别为106.8±16.2、115.6±21.9、106.9±11.5,高度近视组SP-A1高于中低度、超高近视组(均P<0.05)。所有角膜生物力学与CCT均有显著相关性(P<0.01);除ARTh外,其余角膜生物力学与IOP均有相关性(P<0.05);AL与PD呈显著正相关(r=0.270,P=0.002),与HCR呈较弱的正相关(r=0.177,P=0.043),与IR呈较弱的负相关(r=-0.183,P=0.036);WTW与PD、DA、DA ratio均呈正相关(r=0.363,P<0.001;r=0.252,P=0.003;r=0.200,P=0.02);角膜生物力学参数与年龄、SE、RNFL均无相关性。结论:高度近视患者的角膜硬度高于中低度和超高度近视患者,IOP、CCT均为影响角膜生物力学的重要因素。部分生物力学参数和AL、WTW也有一定的相关性,随着眼轴的增长,角膜形变范围PD越大,HCR变大,IR变小,但后两者显著性不强;角膜直径越大,角膜形变幅度越大。临床中需重视超高度近视患者角膜生物力学参数。