碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状发生率及预后复发率的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状发生率及预后复发率的影响。方法选取2013年10月至2016年5月本院122例翼状胬肉患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，各61例。两组均行手术治疗，对照组术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液，观察组在此基础上联合碱性成纤维细胞生长因子治疗。对比两组术后角膜刺激症状（流泪、畏光、疼痛、异物感）、恢复情况（移植片水肿期、结膜瓣愈合时间、术后第3d眼部舒适度），术后随访1年，对比两组复发率。结果（1）角膜刺激症状：观察组术后流泪[34．43％（21／61）比59．02％（36／61）]、畏光[31．15％（19／61）比63．93％（39／61）]、疼痛[21．31％（13／61）比52．46％（32／61）]、异物感[37．70％（23／61）比67．21％（41／61）]发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）术后恢复情况：观察组移植片水肿期及结膜瓣愈合时间均短于对照组，且术后第3d眼部舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）复发率：术后1年，观察组复发率为3．28％（2／61），对照组复发率为14．75％（9／61），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉术后患者给予碱性成纤维细胞生长因子与妥布霉素地塞米松联合治疗，有利于缓解术后角膜刺激症状，促进术后早期恢复，且可有效降低胬肉复发率。

不同表层角膜屈光手术对近视患者术后疼痛及角膜刺激症状影响的研究

目的研究不同表层角膜屈光手术对近视患者术后疼痛及角膜刺激症状的影响。方法随机选取2014年5月至2016年5月收治的近视患者200例(400眼),依据不同表层角膜曲光手术将这些患者分为准分子激光屈光性角膜切削术组(PRK组,n=100,200眼)和微型上皮刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术组(Epi-LASIK组,n=100,200眼)两组,对两组患者的术后疼痛指数及角膜刺激症状发生情况进行统计分析。结果两组患者术后1 d、2 d、3 d、5d疼痛指数、角膜刺激症状发生率均逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d Epi-LASIK组患者疼痛指数、角膜刺激症状发生率均显著低于PRK组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后5 d两组患者的疼痛指数、角膜刺激症状发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epi-LASIK较PRK更能有效缓解近视患者术后疼痛及角膜刺激症状,值得临床推广。

退翳明目汤联合祛风活血丸对眼翼状胬肉术后患者角膜刺激症状改善及生活质量的影响

目的:探究退翳明目汤联合祛风活血丸对眼翼状胬肉术后患者角膜刺激症状改善及生活质量的影响。方法:选取78例(82眼)行眼翼状胬肉术患者,依据治疗方案不同分为实验组39例(42眼)与对照组39例(40眼),两组患者均于显微镜下行胬肉切除术,在此基础上,对照组患者予以祛风活血丸治疗,实验组患者予以祛风活血丸+退翳明目汤治疗。观察统计两组患者角膜刺激症状发生情况,随访6个月,比较两组患者治疗效果及生活质量变化。结果:实验组患者术后角膜刺激症状发生率均低于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生理功能、社会功能、精神状态、生理职能评分比较无明显差异(P>0.05),随访6个月,实验组患者生理功能、社会功能、精神状态、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风活血丸联合退翳明目汤治疗行翼状胬肉术患者,可有效减少术后角膜刺激症状发生,显著改善患者生活质量,值得临床推广应用。

聚乙二醇滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用评价

目的评价聚乙二醇滴眼液滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中的临床应用价值。方法观察行LASEK术患者45例(90只眼),屈光度范围(-4.68±2.30)D(-1.75～-6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,对两组术后角膜刺激症状、上皮愈合情况进行对比观察和统计学分析。结果试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05)。结论在LASEK术中合理使用聚乙二醇滴眼液,可明显减轻术后患者角膜刺激症状,促进角膜上皮的更快愈合。

准分子激光上皮下角膜磨镶术后应用典必殊的临床观察

目的:观察典必殊在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后的应用。方法:选取2005-06/2005-12在我院行LASEK术100例200眼,随机分为试验组(典必殊组,3g/L Tobramycin+1g/L Dexamethasone)和对照组(托百士组,3g/L To-bramycin),对两组病例术后角膜刺激症状、上皮愈合情况、视力、Haze程度及眼压情况进行对比观察,应用SPSS12.0软件包采用配对t检验对数据进行统计学分析。结果:试验组术后1、3d角膜刺激症状明显轻于对照组。上皮愈合情况、眼压两组均无明显差异。结论:在准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术合理使用典必殊可以明显减轻术后患者的角膜刺激症状,不会影响角膜上皮的愈合,不增加继发性高眼压的比例。

角膜接触镜在胬肉切除联合自体球结膜瓣移植手术中的应用

目的评价翼状胬肉联合手术中应用角膜接触镜的临床价值。方法回顾分析本院2015年8月~2016年6月翼状胬肉患者46例(52眼),行胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,随机分成实验组和对照组,实验组23例26眼,术后加用角膜接触镜,对照组23例26眼,术后1 d纱布加压包扎,术后第1、3、5天观察角膜刺激症状及角膜上皮的愈合情况。结果翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,术后加用角膜接触镜后,角膜刺激症状轻,角膜愈合时间短。结论角膜接触镜能有效缓解胬肉手术患者术后角膜刺激症状并促进角膜上皮修复。

角膜交联术治疗圆锥角膜围手术期的护理

紫外光核黄素角膜交联术(corneal collagen cross-linking,CXL)是一种加固角膜的新型的微创技术。近年来,该项技术已广泛应用于圆锥角膜的治疗和研究。使用该项技术需要首先去除角膜中央直径为9mm的上皮组织,故术后角膜刺激症状明显,对医护人员围手术期的护理提出了更高的要求。选取2016年1月至2017年9月就诊于中国人民解放军总医院眼科的圆锥患者30例38只眼,其中男性18例25只眼,女性12例13只眼,年龄17~33岁,平均年龄(24.3±7.4)岁,随访时间(13.2±4.2)个月。

离断内外直肌后并角膜溃疡二例

离断内外直肌矫治斜视术后发生角膜溃疡,极为罕见,现报告两例如下: 例1 男,6岁。3岁时发现内斜视于1991年4月30日以共转性内斜视、屈光不正人院。营养发育中,全身检查未见异常,视力右+3.00D^S+0.50D^C×90°→1.5,左+4.00D^S→1.2,眼位(CC)33cm&】6M,ET90△R/Lf。

角膜接触镜对翼状胬肉患者术后角膜损伤修复的影响

目的探讨角膜接触镜对翼状胬肉患者术后角膜损伤修复的影响。方法选取2016年3月～2018年3月北京市大兴区人民医院眼科门诊就诊的复发性翼状胬肉患者52例的54眼,并将其随机分为A组(28眼)和B组(26眼)。两组均行翼状胬肉切除术,取带部分角膜缘干细胞的结膜瓣,缝合于手术区巩膜表面。A组术后用角膜接触镜治疗5 d,B组常规遮盖。观察患者术后角膜刺激症状、角膜伤口愈合情况及干眼症的发生情况。结果术后第1天,两组角膜刺激性症状评分包括眼痛、异物感、畏光、流泪比较,差异有统计学意义(P <0.05);术后第3、5天,两组角膜刺激症状评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组眼痛、异物感、畏光、流泪等角膜刺激症状评分均随术后时间延长而降低。术后第1天,两组角膜上皮愈合率比较,差异有统计学意义(P <0.05),且A组角膜上皮愈合率明显高于B组(P <0.05);两组第3、5天的角膜上皮愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第1、3、5天的角膜上皮愈合率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术前主观症状评分、角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后主观症状评分、FL、BUT比较,差异有统计学意义(P <0.05),且B组高于或长于A组。与术前比较,两组术后主观症状评分、FL、BUT、SIt差异均有统计学意义(P <0.05),且术后高于或长于术前。结论角膜接触镜能明显改善翼状胬肉患者术后的角膜刺激症状,促进角膜损伤的修复,减轻患者术后的不适。

软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的影响

目的:评价软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的作用。方法:复发性翼状胬肉切除术后患者98例100眼,采用上部自体带角膜缘干细胞的结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,50眼术后角膜加用角膜绷带镜5d (试验组A组),另外50眼常规包盖(对照组B组),观察术后角膜创面愈合时间以及各种症状和体征的情况。结果:胬肉术后1d,A组角膜刺激症状和体征与B组相比,差异有统计学意义(P<0. 05);术后1d,两组患者角膜上皮愈合情况,差异有统计学意义(P<0. 05),A组角膜上皮愈合更快。结论:角膜接触镜可明显改善患者翼状胬肉术后早期的角膜刺激症状,促进角膜创面愈合,减轻患者术后的不适感。

角膜接触镜在翼状胬肉切除术的应用评价

目的:评价角膜接触镜在翼状胬肉切除术中的应用价值。方法:原发性翼状胬肉切除术患者33例40眼,采用上部自体结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,20眼术后角膜加用角膜接触镜5d(A组,试验组),另外20眼常规包盖(B组,对照组),观察患者术后上皮愈合速度,角膜刺激症状程度。结果:试验组术后第1,3d角膜刺激症状明显轻于对照组,上皮愈合速度较对照组更快。结论:在翼状胬肉切除术中使用角膜接触镜可以明显减轻术后患者的角膜刺激症状,减少患者的术后不适感,缩短角膜上皮的愈合时间。

准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量检测分析

目的检测分析化学浸润法准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量。方法 20例40眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术中采用体积分数20%乙醇浸润、平衡液冲洗后分离制作角膜上皮游离瓣,取出弃瓣及时密封备检,继续完成手术。观察上皮瓣制作、术后刺激症状、上皮愈合、视力恢复和术后Haze情况,检测上皮瓣中乙醇残留量。结果制作中未发生不全角膜上皮瓣。术后刺激疼痛感觉分值为(2.52±1.46)分。术后5 d新生上皮1级32眼,2级8眼。术后12周检查Haze:0.5级3眼,1级2眼。角膜上皮弃瓣中均有乙醇残留,每只弃瓣乙醇残留量(0.205 2±0.041 0)μL。结论使用乙醇浸润法经平衡液冲洗制作的上皮瓣仍含有一定量的乙醇残留,可能是术眼术后刺激症状及并发Haze的原因之一。

不同直径角膜上皮环锯对LASEK的影响

目的:探讨不同直径角膜上皮环锯对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)的影响。方法:对264例528眼近视患者施行LASEK手术,随机分为观察组和对照组,分别使用7mm,8mm直径上皮环锯制作角膜上皮瓣。术后1,3,5d比较两组术后角膜刺激症状,术后5d比较两组角膜上皮愈合情况,术后1mo比较两组裸眼视力,术后3mo比较角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果:术后1,3,5d观察两组角膜刺激症状、5d观察角膜上皮愈合情况,均明显好于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。术后1mo两组裸眼视力、术后3mo两组haze比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用较小直径上皮环锯的LASEK术后角膜刺激症状轻、上皮愈合和视力恢复较快,总体临床疗效优于使用较大直径上皮环锯。

不同基弧软性角膜接触镜对 LASEK 的影响

目的:探讨不同基弧软性角膜接触镜对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)的影响。方法:对186例372眼近视患者施行LASEK手术,随机分为观察组和对照组,激光切削后分别配戴-1.0D基弧为8.7,8.5mm的软性角膜接触镜。术后1,3,5d比较两组术后角膜刺激症状,术后5d比较角膜上皮愈合时间、裸眼视力,术后1mo比较两组裸眼视力,术后3mo比较角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果:术后1,3,5d观察组角膜刺激症状明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5d角膜上皮愈合时间、裸眼视力观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo两组裸眼视力无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo两组haze比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LASEK术后应适当增加需配戴的软性角膜接触镜的基弧,可以减轻角膜刺激症状,促进角膜上皮愈合和视力恢复。

绷带式角膜接触镜在持续性角膜上皮病变治疗中的应用

目的探讨绷带式角膜接触镜在持续性角膜上皮病变治疗中的应用效果。方法以我院2016年1月—2019年1月收治的80例持续性角膜上皮病变患者为研究对象,所有患者均为单眼患病,佩戴绷带式角膜接触镜治疗,1个月后比较治疗前后角膜刺激症状、角膜上皮愈合情况及视力改善情况。结果佩戴1个月时角膜刺激症状完全缓解的占比显著高于佩戴1 d、3 d及7 d时,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴1个月时角膜病灶缩小76%及以上的占比显著高于佩戴1 d、3 d及7 d时,差异有统计学意义(P<0.05);佩戴3 d至1个月时患者视力较佩戴前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绷带式角膜接触镜可有效缓解角膜刺激症状,促进角膜上皮愈合,改善视力,在持续性角膜上皮病变治疗中具有较高的应用价值。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜上皮病变

2012—2013年，我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者，改善了患者的角膜刺激症状。 1一般资料 收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼，男9例，女13例；年龄45~89岁，平均年龄67岁。右眼16例，左眼11例。其中大疱性角膜病变18例，发生于抗青光眼术后8例，白内障超声乳化术后7例，白内障现代囊外摘除术后3例：化学性眼外伤2例；无菌性角膜溃疡3例。视力：无光感2例，光感2例，眼前手动3例，眼前指数5例，0．01～0．17例，0．1～0．86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1～2周积极的药物治疗，包括多种促进角膜上皮生长、修复，抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏，症状均未缓解，伴有不同程度的角膜刺激症状，例如眼痛、畏光、流泪、异物感，眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者，为持续性角膜上皮病变，纳入本组临床观察研究。经过详细的检查，所以患者的眼压都在正常范围，除角膜上皮病变外，均不存存需要同时治疗的其枘眼病。

28例丝状角膜炎临床治疗分析

丝状角膜炎是指由于各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及粘液组成的丝状物为主要表现的疾病，表现为眼部有异物感、畏光、流泪等角膜刺激症状，角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物，一端附着于角膜上皮层，另一端游离[1]。丝状角膜炎病程长，治疗比较棘手，常对患者的日常生活产生较大影响。多年来，本院采用综合治疗的方法进行处理，取得了较好疗效，报导如下。

双氯芬酸钠滴眼液在翼状胬肉术后的应用

目的:评价1g/L双氯芬酸钠滴眼液在角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后临床应用价值。方法:收集分析我院2009-01/2012-04行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植手术的76例104眼患者的数据。分为试验组(术后使用1g/L双氯芬酸钠眼液)和对照组,对两组术后角膜刺激症状、角膜创面愈合时间、角膜瘢痕情况、结膜伤口愈合时间和翼状胬肉复发情况进行对比观察和统计学分析。结果:术后1,3,5d,试验组和对照组角膜刺激症状差异有统计学意义(P<0.05),余观察指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1g/L双氯芬酸钠滴眼液控制角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后引起的眼部刺激症状是安全有效的。

普拉洛芬联合氟米龙对LASEK术后并发症的防治作用

目的探讨普拉洛芬与氟米龙联合应用对近视眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜刺激症及角膜雾状浑浊(Haze)的防治作用。方法选取行LASEK治疗近视患者110例(220眼),随机分为对照组与观察组,各55例(110眼)。对照组术后单用氟米龙滴眼液,观察组在对照组基础上联用普拉洛芬,观察2组术视力恢复、后角膜刺激症状及Haze的发生情况。结果 2组术后视力恢复情况相当(P>0.05);观察组术后1~3 d的角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);观察组术后不同时期Haze 0.5、1级的发生程度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用普拉洛芬与氟米龙能减缓LASEK术后早期的角膜刺激症状,控制Haze的发生。