ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与A超测量角膜厚度的比较

目的 比较orbscan -Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜中央测定的差异 ,为临床应用提供依据。方法 随机抽取 165例 ( 3 0 0只眼 )近视眼患者 ,对其在屈光手术前用orbscan -Ⅱ角膜地形图仪和A超测量角膜中央厚度的结果进行比较分析。结果 orbscan -Ⅱ测量角膜中央厚度为 ( 5 48.5 8± 3 0 .89) μm ,A超测量结果为 ( 5 44 .3 3± 2 9.68) μm ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中角膜中央厚度在 5 0 0～ 60 0 μm之间有 2 47眼 ,orbscan -Ⅱ测量结果为 ( 5 49.46±2 3 .0 5 ) μm ,A超测量结果为 ( 5 44 .94± 2 3 .41) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 >60 0 μm者有 2 3眼 >,orbscan -Ⅱ测量结果为 ( 617 77± 11.3 7) μm ,A超测量结果为 ( 60 7.46± 17.68) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 <5 0 0 μm者有 3 0眼 ,orb scan -Ⅱ测量结果为 ( 493 .91± 6.81) μm ,A超测量结果为 ( 496.9± 8.2 0 ) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论 orbscan-Ⅱ与A超对角膜中央厚度的测量有较高的一致性 。

Orbscan-Ⅱ与超声角膜测厚仪测量准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度的比较

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）是目前应用最广泛的角膜屈光手术,而精确的角膜厚度测量是手术能否成功的一项重要参数,它对患者的选择、手术设计、切削深度的判断有着指导作用。目前0rbscan-Ⅱ眼前节分析系统和超声角膜测厚仪是最常用的测厚方法。

ORBSCAN-Ⅱ对近视患者角膜后表面地形图的测量分析

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前角膜后表面形态,为术前筛选合适的病例提高手术的安全性提供参考依据。方法:应用ORBSCAN-II眼前节分析系统观察近视和近视散光患者230例455眼(等值球镜1.50～15.00D)分成3组:I组≤6.00D者210眼(46.1%);II组-6.25～-10.00D者190眼(41.8%);III组≥10.25D者55眼(12.1%);得出角膜后表面地形图分布情况,比较3组角膜后表面Diff值的变化。结果:各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多,各组角膜后表面前凸极点多位于颞下方,其次为鼻下、颞上、鼻上方;近视眼角膜后表面前凸极值(Diff)值大小分别为:I组(0.028±0.007)mm,II组(0.029±0.011)mm,III组(0.030±0.009)mm,后表面前凸极点距视轴的距离为:I组(0.733±0.292)mm,II组(0.691±0.277)mm,III组(0.644±0.312)mm,经统计学处理3组间Diff值相差不显著,同一患者左右眼Diff值无显著差别;角膜后表面Diff值大小、前凸极点距视轴距离与近视程度无关,角膜厚度的最薄点与角膜后表面前凸极点并非完全对应。结论:ORBSCAN-II检查系统对角膜后表面Diff值,前凸极点距视轴距离及前凸极点分布位置的测量具有很好的临床应用价值。

Orbscan Ⅱ眼前节分析仪与超声法测量近视眼角膜中央厚度及前房深度结果比较

目的比较Orbscan Ⅱ眼前节分析仪、超声角膜测厚仪和A型超声测量仪测量角膜厚度与前房深度结果的差异,探讨近视眼患者前房深度与屈光状态的关系。方法对298例（596眼）近视眼患者分别用3种仪器进行眼部生物测量,对角膜厚度及前房深度测量结果进行比较,并分析前房深度与屈光度的关系。结果角膜厚度Orbscan Ⅱ测量为（551.02±34.99）μm（校正系数0.95）,超声测量为（552.08±31.61）μm,二者差异无统计学意义（P=0.097）。根据Orbscan Ⅱ测量角膜厚度结果进行分组,角膜厚度在530-569μm时2种方法测量结果差异无统计学意义（P=0.26）,当低于或大于此范围时,差异有统计学意义（P〈0.01）。前房深度Orbscan Ⅱ测量结果为（3.69±0.23）mm,超声法测量为（3.89±0.23）mm,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。近视眼前房深度与屈光度无相关性（r=0.01,P=0.81）。结论Orbscan Ⅱ单一校正系数不能满足临床需要,对不同角膜厚度应设定不同校正系数。Orbscan Ⅱ测量前房深度较超声法测量深度少,对于近视眼患者,前房深度与屈光度无相关性。

OrbscanⅡ角膜地形图仪和A型超声角膜测厚仪测量LASIK手术前后角膜厚度的比较

目的比较OrbscanⅡ角膜地形图仪和角膜测厚仪(A超)检测角膜厚度的差异。方法分别用Orb-scanⅡ角膜地形图及A超对角膜厚度进行检测,并将测量值进行统计学分析。结果OrbscanⅡ测得术前角膜厚度为(524.97±41.41)μm,A超测得角膜厚度为(528.57±33.04)μm。OrbscanⅡ测量值与A超测量值差异有统计学意义(t=-5.093,P<0.001),两种测厚结果高度正相关(r=0.915,P<0.001),回归方程如下:A超测量值(μm)=158.840+[0.702×OrbscanⅡ测量值(μm)]。通过检验,两种测厚方法对术后角膜厚度的测量结果符合术前的回归方程。结论OrbscanⅡ和A超检测中央角膜厚度显示了高度的相关性;二者结合使用可以为LASIK手术患者提供准确的角膜厚度值,并可从总体上了解角膜的形态,可以准确地评估屈光手术前后角膜的参数,并有效保证手术的安全性。

Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用

目的 :探讨Orbscan Ⅱ眼前节分析仪在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用价值并确定各项参考指标。方法 :在准分子激光原位角膜磨镶术术前利用Orbscan Ⅱ检查 ,取其中的前、后表面高度图、厚度图进行分析。比较其厚度测量与超声测厚的差别 ,确定前、后表面高度图的分类 ,角膜前、后表面形态及正常值。结果 :对 16 4只眼进行超声测量 ,所得的瞳孔中央平均厚度为 (5 46 .4± 30 .5 ) μm ,Orbscan Ⅱ测量的瞳孔角膜中央厚度为 (5 17.0± 33.0 ) μm ,角膜最薄点厚度为 (5 12 .9± 33.8) μm ,有 46 .95 %位于角膜颞下方。超声测厚与Orbscan Ⅱ瞳孔中央厚度相比平均厚约 (2 9.3± 13.1) μm ,与最薄点相比平均厚约 (33.5± 13.8) μm(P <0 .0 5 )。前、后表面高度图按形状都可分为中央岛、不完全桥、规则桥、不规则桥、群岛型和未分类型。角膜后表面理想球面的平均屈光力为 (5 1.8± 2 .0 )D ,后表面最顶点距理想球面的距离为 (31.0± 8.0 ) μm。 结论 :Orb scan Ⅱ对于准分子激光原位角膜磨镶术术前检查具有重要临床意义 ,但对于角膜测厚的功能准确性较差 。

Orbscan-Ⅱ评估LASIK术后角膜后表面曲率变化的研究

目的采用Orbscan-Ⅱ测量方法对LASIK术后患者角膜后表面曲率的变化进行评估。方法 Orbscan-Ⅱ测量95例189眼LASIK术眼手术前后角膜后表面的曲率参数,高斯光学公式计算角膜后表面屈光力,对手术前后角膜后表面曲率半径和屈光力的比较采用配对t检验进行统计学分析,Bland-Altman用于其一致性和可重复性的评估。结果手术前后角膜平均曲率半径分别为(6.42±0.23)mm和(6.32±0.24)mm,即LASIK术后角膜曲率半径较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01),角膜后表面屈光力手术前后分别为(-6.24±0.22)D和(-6.33±0.24)D,差异有统计学意义(P<0.01)。LASIK手术前后角膜后表面屈光力的差异值与矫正近视量呈正相关(r=0.326,P=0.0004)。Bland-Altman显示手术前后角膜后表面曲率半径的一致性界限为(-0.118mm,0.31mm),角膜后表面屈光力的一致性界限为(-0.116D,0.308D)。结论 Orbscan-Ⅱ可用于LASIK术后角膜后表面曲率半径的测定,联合高斯光学公式计算角膜后表面屈光力对于LASIK术后人工晶状体计算的评估是可行的。

OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测量近视眼角膜中央厚度的比较

目的将orbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测量的近视眼中央角膜厚度的结果，进行对比分析，为临床手术提供准确的数据。方法选取近视患者200例（400只眼），按屈光度、A超测得角膜厚度不同分成4组。分别应用OrbscanⅡ系统及A超角膜测厚仪对角膜中央厚度进行测量。结果OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测得角膜中央厚度分别为（568．06±34．29）／μm和（536．25±33．90）μm，两者测量结果存在差异（P〈0．01）。OrbscanⅡ系统测量结果较A超角膜测厚仪结果厚（31．81±16．39）μm。按屈光度不同分组，即低度数组-0．50- -3．00D，中度数组-3．25～-6．00D，高度数组-6．25- -9．00D，超高度数组-9．25～-15．00D，OrbseanⅡ系统与A超角膜测厚仪两者之间差异显著（P〈0．01）。按A超测得角膜厚度分为4组，即I组≤500μm，Ⅱ组500～536μm，Ⅲ组536—572μm，Ⅳ组≥572μm。OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪两者之间差异显著（P〈0．01）。结论OrbscanⅡ系统中央角膜厚度测量值比A超角膜测厚仪测量值厚约30μm，OrbscanⅡ系统不能完全替代A超角膜测厚仪。

Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值

为评价Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值,对矫正视力好且裂隙灯显微镜检查无阳性发现且行Orbscan-Ⅱ检查诊断为早期圆锥角膜患者10例(15只眼)的临床资料进行回顾性分析。结果,早期圆锥角膜患者患眼角膜中央屈光力、角膜最薄厚度、SimK值、I-S值、角膜前表面Diff值等均有改变,有助于诊断早期圆锥角膜。Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断的高度敏感性分析的可靠方法。

3D-OCT、OrbscanⅡ与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度的比较

目的探讨频域三维相干光学断层扫描(3D-OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的准确性及可重复性。方法分别用3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测量近视患者265例(530眼)的CCT,对测量结果进行随机分组设计的方差分析及LSD检验,通过对三者测量值间差异检验3D-OCT测量CCT的准确性;用相关分析方法分析三者间相关性;并同时随机选取50例(100眼)近视患者用3D-OCT重复测量3次用类内相关系数(ICCs)检验可重复性。结果 3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测得的CCT均值分别为(538.78±23.83)μm、(537.51±39.15)μm、(554.09±37.31)μm。3D-OCT与Orbscan-Ⅱ测量CCT值间差异无统计学意义(P=0.245),两者均小于超声角膜测厚仪测得的CCT值,且差异有统计学意义(P值均<0.001)。3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT值间有良好的相关性(r1,2=0.866、r2,3=0.806、r1,3=0.800,均P<0.001),并且3D-OCT具有很好的可重复性(ICCs=0.905)。结论由于3D-OCT对CCT测量与超声角膜测厚仪测量值之间较好的相关性及测量值的可重复性,因此可以将3D-OCT作为临床上一种非接触式CCT的测量方法。

Ⅱ型糖尿病患者超声乳化术后角膜厚度的变化

目的 比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力。方法 用超声角膜测厚仪对两组患者共 68眼手术前、后的角膜厚度进行测量。结果 非糖尿病组术后 1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P <0 0 5 ) ,15、3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;糖尿病组术后 1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加 (P <0 0 5 ) ,3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,显示角膜水肿恢复更缓慢。另外 ,两组间角膜厚度比较 ,术前和术后 3 0天差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P <0 0 5 )。结论 对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧 ,以减轻早期角膜水肿的程度 。

Orbscan-Ⅱ和角膜曲率计对屈光手术前角膜测量比较

目的使用裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Orbscan corneal topography system简称Orbscan-Ⅱ系统)与角膜曲率计对屈光手术前角膜测量进行比较。方法应用Orbscan-Ⅱ系统(Orbtek,Salt Lake City,UT,USA)和KM-450角膜曲率计(NIDEK,JAPAN)分别测量准备行准分子激光手术的近视患者73例140眼的角膜曲率、散光和轴位,对两种仪器的测量结果进行统计学分析(配对t检验)。结果 Orbscan-Ⅱ测量的角膜曲率值略高于角膜曲率计的测量值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测量的散光值和轴位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Orbscan-Ⅱ对于角膜表面屈光状态的检查更为直观和全面,尤其是角膜过陡、过平或不规则散光的患者在屈光手术前不能将角膜曲率计检查的结果作为手术治疗的唯一依据。

近视眼角膜厚度的OrbscanⅡ检测

目的:采用OrbscanⅡ角膜地形图分析系统研究近视眼不同屈光度的角膜厚度改变。方法:利用OrbscanⅡ角膜地形图分析仪检查353眼不同屈光状态的近视眼患者(低度近视组G1:-1.00～-3.00D85眼,中度近视组G2:-3.25～-6.00D95眼,高度近视组G3:-6.25～-10.00D90眼,超高度近视组G4:-10.25～-15.00D83眼)的角膜厚度分布,并与381眼正视眼(对照组)进行对比分析。结果:对照组中央角膜厚度为(556.1±33.7)μm,G1、G2、G3、G4组近视眼的中央角膜厚度分别为:(554.2±33.9)μm、(551.6±32.7)μm、(549.1±30.2)μm和(548.5±31.6)μm,5组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组最薄点角膜厚度为(533.6±32.7)μm,G1、G2、G3、G4组角膜最薄点厚度分别为(534.6±33.9)μm、(532.6±34.7)μm、(530.1±29.2)μm和(535.5±27.6)μm,5组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视患者的角膜中央厚度和最薄点厚度与正视眼无明显差异,角膜中央厚度和最薄点厚度可能与屈光度数无关。

OrbscanⅡ眼前节分析系统与A超测量角膜厚度及前房深度的比较

目的了解OrbscanⅡ眼前节分析系统与A超测量角膜厚度及前房深度的差别。方法在我院行屈光手术的病例中随机抽取363例共726眼,对其在术前用OrbscanⅡ与A超测量角膜厚度及前房深度结果进行分析比较。结果OrbscanⅡ系统测量角膜中央平均厚度为(547.58±31.45)μm,A超测量结果为(534.80±30.83)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。OrbscanⅡ系统测量平均中央前房深度为(3.06±0.28)mm,A超测量结果为(3.24±0.37)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OrbscanⅡ给我们提供了全面的角膜整体资料,但其测量值与A超测厚仪所测值有差别,尚不能完全替代A超,在临床工作中应将两者互相结合,互为参考。

Orbscan-Ⅱ在LASIK手术前后角膜检测中的应用研究

目的探讨Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)手术前后检查中的应用价值。方法对84例患者(160只眼)于LASIK术前和术后1个月分别用Orbscan-Ⅱ和超声角膜测厚仪测量角膜厚度并进行统计学比较。结果超声测量瞳孔中央角膜厚度,术前为(539.1±32.2)μm。术后1月为(464.4±31.1)μm;术前Orbscan-Ⅱ测量的瞳孔中央角膜厚度、角膜最薄点厚度与超声结果无统计学差异(P>0.05),术后1个月Orbscan-Ⅱ的测量结果与超声结果有非常显著性差异(P<0.01),Orbscan-Ⅱ同时显示了Diff值等其它厚度相关参数。结论Orbscan-Ⅱ角膜检测对LASIK手术具有重要指导意义。

用Orbscan-Ⅱ检测LASIK前后角膜后表面隆起度

目的探讨Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前后检查中的应用价值。方法对41例(80只眼)屈光不正患者于LASIK术前和术后1、6个月用Orbscan-Ⅱ检测角膜后表面隆起度及相关因素并进行统计学比较。结果手术前与术后1、6个月Orbscan-Ⅱ测量的角膜后表面隆起度有统计学差异(P<0.05);高度近视组角膜后表面隆起度改变量均大于中低度组的改变量,结果有非常显著差异(P<0.05)。术后1、6个月Orbscan-Ⅱ角膜后表面隆起度改变量与角膜平面屈光等效球镜度改变量之间有相关关系(r=0.404,P<0.05;r=0.54,P<0.05);术后6个月角膜后表面隆起度改变量与激光切削量有相关性r=0.33P<0.05。结论Orbscan-Ⅱ角膜后表面隆起度检测对LASIK术后动态观察及处理具有重要指导意义。

Orbscan-Ⅱ测量准分子激光原位角膜磨镶术前术后眼前节参数的改变

目的利用Orbscan-Ⅱ测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ reratomileusis,LASIK)术前术后眼前节参数的改变,探讨Orbscan-Ⅱ在LASIK术后测量不同屈光度近视的眼前节参数中可能存在的误差。方法应用Orb-scan-Ⅱ角膜地形图系统对进行LASIK术的48例88眼于术前、术后第1个月测量角膜厚度和前房深度,术前根据屈光度分组:Ⅰ组-2.00～-6.00D,Ⅱ组-6.25～-12.50D。分别比较各组术前理论预测术后角膜最薄点厚度值和术后实际测量值、术前术后中央前房深度测量值之间的差异。结果Ⅰ组术前理论预测术后角膜最薄点厚度与术后实际测量角膜最薄点厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组术前理论预测术后角膜最薄点厚度与术后实际测量角膜最薄点厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后实际测量值小于术前理论预测值。两组术前术后测量中央前房深度值比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后测量值小于术前测量值。结论Orbscan-Ⅱ对术后角膜厚度及前房深度的测量存在误差,术后角膜后表面前凸、角膜水肿混浊、调节的增加等是影响其准确性的可能因素。

Pentacam、Orbscan Ⅱ及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Pentacam、OrbscanII和A超测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异。方法分别在角膜屈光术前对74例(148眼)患者采用Pentacam、OrbscanII和A超测量CCT,比较CCT的差异及3种方法的相关性和一致性。结果 Pentacam、OrbscanII和A超测得的平均CCT分别为(540.00±27.47)μm、(528.00±25.29)μm和(537.82±24.34)μm,OrbscanII测得的结果显著低于Pentacam和A超(均为P<0.05)。3种方法测量结果有显著相关性(P<0.05),其中Pentacam与A超具有更好的相关性。Pentacam和A超测量结果差值的平均值及一致性界限上下值分别为(4.50±14.31)μm、22.47μm/-13.47μm;Pentacam和OrbscanII的分别为(11.39±15.13)μm、40.08μm/-17.31μm;A超和OrbscanII的分别为(7.15±16.03)μm、28.46μm/-14.16μm。3种测量方法所得数据均与等效球镜无相关性(P>0.05)。结论 Pentacam测得的结果比OrbscanII更接近目前公认的金标准A超的结果。3种仪器所得数据具有一定的相关性,但存在差异,在临床操作中不能将3种仪器测出的结果简单替代。

Orbscan-Ⅱ角膜地形图筛查早期圆锥角膜的研究

目的:研究Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪在准分子激光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值。方法:矫正视力好且裂隙灯显微镜检查及角膜曲率计检查均无阳性发现的拟行准分子激光近视矫正手术患者15例(27眼),术前行Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查诊断为早期圆锥角膜,并随访1年诊断为圆锥角膜。结果:早期圆锥角膜患者角膜中央屈光力、I-S值、SimK值、Diff值等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜。以下5个指标有利于圆锥角膜患者的早期诊断:(1)角膜中央屈光力>46.5D;(2)双眼角膜中央屈光力差值>2.50D;(3)I-S值>1.5D;(4)角膜最薄点厚度≤460μm,双眼相差≥15μm;(5)角膜前表面Diff值≥0.025,角膜后表面≥0.050。其中有≥2项发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜。结论:Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段。

ORBSCAN-Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用

目的 探讨Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)中的应用价值。方法 采用Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对 96例 (1 87眼 )接受LASIK的患者进行术前及术后 1 ,3 ,6个月的检查随访。结果 术后 6个月时切削形态以平滑型居多 ,占 95 .7% ,角膜后表面与理想球面之间的距离较术前明显增大 (P <0 .0 1 ) ,角膜后表面普遍出现前突。结论 Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对LASIK手术的术前筛选、术后随访和手术的安全性评价等方面有十分重要的意义。