近视LASIK术后角膜后表面前凸的影响因素

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后影响OrbscanⅡ中角膜后表面前凸量(后表面Diff值)的主要因素。方法:选取120例240眼近视患者眼行LASIK术,应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图于术前和术后1,3,6,12mo分别检测术前和术后角膜后表面Diff值,统计分析影响术后Diff值的主要因素。结果:逐步回归方程分析,切削百分比和术前角膜后表面Diff值是术后各时期Diff值的影响因素,术前眼压也是影响术后1mo时Diff值的因素之一。结论:认为LASIK术前重视角膜后表面前凸量,并在保证手术效果的情况下控制切削百分比,同时在术后严密监测眼压,必要时降低患眼眼压,可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。

OrbscanⅡ动态监测近视LASIK术后角膜后表面前凸变化的研究

目的动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面前凸量的变化规律,研究其与切削百分比的关系。方法利用Orrscan裂隙扫描角膜地形图系统检测120例240只眼LASIK术前和术后1、3、6、12个月角膜后表面Diff值,统计分析术后后表面Diff值的动态变化规律、特点及其与裸眼视力(UCVA)的关系。结果 LASIK术后角膜后表面均有不同程度的前凸,切削百分比>20%组,术后1年平均前凸(0.052±0.008)mm,而切削百分比<10%、10%-20%组术后角膜后表面前凸量分别为(0.034±0.007)mm、(0.043±0.005)mm。切削百分比>20%组术后1、3、6、12个月较<10%和10%-20%组Diff值均明显增大,且差异有统计学意义(P<0.01);术后Diff值与术后UCVA呈负相关(r=-0.471,P<0.05)。结论 LASIK术后角膜后表面普遍前凸,切削百分比越大前凸越明显,且切削百分比≤20%较为安全。

卡替洛尔对LASIK术后角膜后表面前凸作用的观察

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后使用降眼压药物对角膜后表面前凸的作用。方法收集眼科行LASIK手术38例(76眼),分为实验组(加用2%盐酸卡替洛尔眼液)和对照组,分别对2组术前、术后1周、1、3、6个月的裸眼视力、角膜曲率和角膜后表面前凸量Diff值比较,并行统计学分析。结果对38例(76眼)完成数据检测,实验组术后1、3个月裸眼视力较对照组明显提高(P<0.05),术后6个月2组差异无统计学意义(P>0.05);术后角膜后表面Diff值较术前高(P<0.05),且各时间段实验组Diff值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%盐酸卡替洛尔点眼可降低LASIK术后角膜后表面的前凸量,增加术后裸眼视力及角膜曲率的稳定性。

LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差变化的多因素分析

目的探讨LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差变化与切削量、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸值的相关性。方法随机选取采用飞秒激光制瓣波前像差引导LASIK治疗的近视散光患者69例(138眼),采集患者术前和术后6个月的高阶像差值、角膜后表面前凸值,记录患者的治疗光区直径和切削量,采用多元逐级回归分析探讨手术切削量、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸值与术后高阶像差的相关性。结果术中手术切削量为(96.26±25.14)μm,治疗光区直径为(6324.00±297.00)μm,术后6个月角膜后表面前凸值为(47.62±15.00)μm;术后6个月瞳孔直径6 mm区的总体高阶像差和去球差高阶像差均方根值分别为(0.78±0.26)μm、(0.56±0.23)μm,术前为(0.49±0.21)μm、(0.45±0.22)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后6个月瞳孔直径6 mm区的总体高阶像差和去球差高阶像差均方根值与手术切削量(r=0.62、0.46,均为P<0.01)、术后角膜后表面前凸值(r=0.49、0.45,均为P<0.01)均呈正线性相关,与治疗光区直径(r=-0.56、-0.47,均为P<0.01)均呈负线性相关。结论 LASIK治疗近视散光眼术后高阶像差较术前增大,术后高阶像差增加与手术切削量、术后角膜后表面前凸值呈正线性相关,与治疗光区直径呈负线性相关。