准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面前突的影响因素

目的描述准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜后表面前突并探讨影响其前突程度的因素。方法前瞻性系列病例研究。2006年12月至2007年2月在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科行LASIK手术患者82例（通过3年的观察，无一例出现圆锥角膜），其中男38例，女44例，年龄18-44岁，平均（24．2±5．5）岁，取右眼数据进行分析。采用Orbscan ⅡZ、Goldman眼压计、超声角膜测厚仪分别测量这82眼手术前后角膜地形图、眼压以及角膜厚度。采用t检验和Pearson相关分析与线性回归等统计学方法。结果①LASIK术后角膜后表面最佳拟合球面半径缩短（113．32±66．87）μm，平均前突（71．97±28．70）μm，术前术后角膜后表面曲率差为（0．93±0．54）D。②LASIK手术后角膜后表面都有不同程度轻微前突，其程度与术前眼压呈正相关（r=0．461，P〈0．01）；与术后角膜瓣下残余基质厚度呈负相关（r=-0．453，P〈0．01）。⑧在36个月观察中，无一例发生角膜扩张，但术后角膜后表面都不同程度向前突出。结论角膜后表面前突是LASIK术后角膜变薄的必然反应，其程度与术前眼压呈正相关，与术后角膜瓣下残余基质厚度呈负相关。