角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床观察

目的初步评价角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的效果,探索真菌性角膜溃疡局部治疗的新方法。方法诊断为真菌性角膜溃疡的6例患者(6只眼),男性3例,女性3例,年龄32～68(46.0±13.6)岁,在抗真菌滴眼液治疗2周或以上效果不明显者,采用30 G针头予以7.5μg/0.1 ml两性霉素B 0.1 ml围绕角膜溃疡周围透明角膜的基质层内注射,每隔3天1次,继续辅以那他霉素滴眼液等抗真菌治疗,随访观察患者术后病情变化。结果6例患者接受角膜基质层间注射两性霉素B治疗的病程平均为9.8周,手术前视力从手动/眼前至0.1,每例患者经3～5次角膜基质层间注射两性霉素B治疗后,4例患者的视力明显提高,另2例患者视力稳定,随访时最佳视力从CF/10 cm～0.4,患者的角膜溃疡均愈合,遗留部分角膜白斑或云翳,平均随访半年无严重手术并发症发生。结论角膜基质层间注射两性霉素B是一种有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的方法。

角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变(BK)的临床疗效。方法对9例(9只眼)大泡性角膜病变的患者行角膜基质层烧烙联合羊膜移植,其中白内障联合人工晶状体植入术后5例,抗青光眼术后3例,角膜穿通伤1例。结果术后眼部刺激症状、角膜上皮大泡均于1周内消退,角膜基质水肿7～10d消失。术后随访3～24个月,均未发现BK复发及并发症的发生。结论对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力且不具备角膜移植条件的BK患者,角膜基质层烧烙联合羊膜移植可有效控制BK的症状,防止BK的复发,是治疗BK可供选择的有效方法。

角膜溃疡清创术联合角膜基质层注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果观察

目的:探讨角膜溃疡清创术联合角膜基质层注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法:以随机抽样的方式从2015年2月-2017年12月在笔者所在医院治疗的真菌性角膜炎患者中选取40例实施研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采取角膜溃疡清创术联合角膜基质层注射伏立康唑进行治疗,对照组患者采取角膜溃疡清创术联合氟康唑滴眼液滴眼进行治疗。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视力>0.50的患者比例为65.0%,显著高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的愈合时间显著短于对照组,手术次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:角膜溃疡清创术联合角膜基质层注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎能够有效改善患者的临床症状,提高患者的视力水平,从而显著提高患者的临床治疗效果。

糖尿病患者白内障术后角膜基质层细胞密度的变化

目的了解糖尿病患者白内障超声乳化吸除术前后角膜基质层细胞密度变化的情况。方法 30例(30只眼)进行超声乳化吸除术的白内障患者,其中糖尿病合并白内障患者(糖尿病组)与年龄相关性白内障患者(对照组)各15例(15只眼)。应用共聚焦显微镜测量患者术前、术后1周、术后1个月和术后3个月角膜前基质层细胞密度和后基质层细胞密度并进行统计分析。结果前基质层细胞密度:两组术前、术后1周、1个月、3个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各自组内术后3个时间点分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。后基质层细胞密度:两组术前、术后1周、术后1个月和术后3个月组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1周角膜后基质层细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月和术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组术后1周和术后1个月角膜后基质层细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化手术对两组角膜前基质层细胞密度影响均不明显;手术对两组角膜后基质层细胞密度影响较明显;两组角膜后基质层细胞密度在术后3个月均恢复到术前水平,糖尿病组患者术后细胞密度恢复较对照组慢。

组织工程人角膜基质层概述

角膜是位于眼睛最前方的透明组织，是行使眼屈光功能的重要组成部分。当角膜受到来自微生物、机械力、化学物和热力等作用造成损伤时，易引发各种角膜疾病，造成角膜混浊，轻者影响视力，重者甚至致盲。由于供体材料的缺乏，远远不能满足角膜移植手术的需要，亟需找到一种合适的材料以代替天然角膜，组织工程人角膜基质层将会是合适的角膜替代物，对满足角膜板层移植的需求具有重要意义。

上颌窦炎致角膜基质层炎治愈1例报告

上颌窦炎致角膜基质层炎治愈１例报告黄汝泰（广东省珠海市中医院５１９０１５）关键词角膜基质层炎，中西医结合治疗女性，３１岁，１９９２年２月１３日就诊。鼻塞滴涕１年多，左眼发红、隐痛２个月，查视力０Ｄ１．０，ＯＳ１．０，左球结膜颗侧角膜缘有一结节状充血，...

角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变的护理措施

目的探讨角膜基质层闻羊膜移植治疗大泡性角膜病变的护理方法。方法术前心理护理、术前指导、护士参与讨论手术目的、方法及对护理的要求；术后加强基础护理、饮食护理、眼部护理、角膜及羊膜的观察护理、出院指导，并对其进行近期和远期的疗效观察评价。结果与结论角膜基质层间羊膜移植不仅可减轻术眼疼痛，且能有效提高视力。加强专科护理及并发症的观察与护理，能促进患者术眼的恢复。

角膜基质层间烧灼术治疗BK的临床观察

目的:观察角膜基质层间烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的疗效。方法:对20例BK患者进行观察,其中白内障摘除术及人工晶状体植入术后15例,玻璃体切除术后5例,视力0.02～0.04者9例,指数者5例,手动者3例,光感者3例,平均年龄72.5岁,均采用角膜基质层间烧灼术治疗。结果:眼部刺激症状明显消失,视力手术前后无明显差异。结论:此手术方法明显改善BK的眼部刺激症状。

组织工程技术构建角膜基质层的实验研究

目的 探索组织工程技术构建角膜的可行性 ,并为其提供构建角膜的理论依据和参数。方法 应用组织工程方法构建角膜基质层。对兔角膜组织行体外分离获得角膜基质细胞 ,经培养扩增后接种于聚羟基乙酸生物支架上 ,然后将角膜基质细胞 生物材料复合物植入裸鼠皮下 ,6周后将植入物取出 ,行免疫组织化学染色及胶原纤维图像分析。结果 光镜下 ,角膜基质细胞 生物材料复合物在裸鼠皮下所形成的新生组织呈网状板层结构。免疫组化染色 :新生组织Ⅰ型胶原表达阳性 ;胶原纤维图像分析 ,新生组织胶原纤维直径 (2 7 7± 6 2 0 )nm与正常角膜胶原纤维直径 (2 8 5± 3 5 2 )nm基质层相近。结论 组织工程方法所构建的角膜基质组织已具备角膜基质层的组织学特征。

角膜基质层注射治疗真菌性角膜炎

目的观察角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法将诊断为真菌性角膜炎的70眼随机分为对照组和实验组,每组35眼。对照组:碘酊烧灼角膜溃疡后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶及氟康唑眼膏包眼。实验组:角膜基质层注射氟康唑注射液于角膜溃疡后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶及氟康唑眼膏包眼。观察和对比碘酊烧灼和角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎的临床可行性。结果实验组所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后视力平均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜基质层注射氟康唑注射液治疗真菌性角膜炎可以明显提高治愈率,是一种高效、安全的治疗方法。

飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良

目的:观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。方法:回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例(19眼),术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼,斑块状角膜营养不良8眼,格子状角膜营养不良5眼。随访12~32(17.1±1.3)个月,观察患者术前及随访时裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜散光度、等效球镜度(SE)、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果:所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感~0.25,其中小于0.10者10眼,0.10~0.25者9眼;末次随诊时为0.12~0.80,其中0.10~0.25者5眼,0.30~0.40者5眼,≥0.50者9眼。视力(标准对数视力表)提高2.00~8.00(5.3±1.8)行。术前角膜散光0.50~2.60(1.62±0.57)D,末次随诊时1.30~4.20(2.56±0.87)D;术前SE-4.00^+1.25(-1.29±1.86)D,末次随诊时-7.50^+8.00(-0.48±3.84)D;术前角膜曲率42.78~45.38(44.24±0.95)D,末次随诊时39.20~45.06(43.12±2.22)D;术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20~39(29.4±6.1)μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔,1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血,处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明,未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应,未见营养不良病变复发。结论:飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法,术后散光较少,视力较好。

贝复舒滴眼液对角膜浅基质层异物剔除术后角膜创面愈合作用的临床观察

目的 观察角膜浅基质层异物剔除术后滴用贝复舒(碱性成纤维细胞生长因子)对角膜上皮愈合的作用。方法 将116例(116只眼)角膜浅基质层异物剔除术后有创面损伤者随机分为2组，61只跟应用贝复舒加氧氟沙星滴眼液治疗作为治疗组，另55只眼只滴用氧氟沙星作为对照组，比较两组角膜创面愈合时间。结果 在角膜创面愈合时间上，两组比较，治疗组明显少于对照组(P<0．01)。结论 以碱性成纤维细胞生长因子作为主要成份的贝复舒滴眼液，对角膜浅基质层异物剔除术后的角膜创面愈合有明显的促进作用。

穿透性角膜移植术治疗基质层角膜营养不良

目的:探讨穿透性角膜移植术治疗基质层角膜营养不良的疗效。方法:对基质层角膜营养不良15例17眼施行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果。随访6～36(平均18)mo。结果:术后视力比术前明显提高,最佳矫正视力>0.1者16眼(脱盲率94%),其中>0.3者9眼(脱残率52%)。2眼发生排斥反应,未发现原发角膜病变复发。结论:穿透性角膜移植术是治疗基质层角膜营养不良的有效方法。

单纯疱疹性角膜基质炎的中西医结合疗效观察

单纯疱疹病毒I引起角膜基质层感染称为单纯疱疹性角膜基质炎(Herpes Stromal Keratitis,HSK).目前缺乏满意的疗效.我院采用中西医结合的治疗方法,现将结果报告如下.

基质层注药治疗真菌性角膜炎的围术期护理

目的探讨基质层注药治疗真菌性角膜炎患者的围术期护理方法及效果。方法选择我院2016年4月—2018年4月收治的58例(58眼)基质层注药患者为研究对象,回顾性分析对其实施围术期护理的效果。结果在58例患者中,45例患者一次手术后角膜感染得到控制;12例患者在术后3 d^5 d后行再次手术,角膜感染得到控制;1例患者炎症扩散至眼内继发角膜穿孔。本组病例均未发生继发感染。结论基质层注药患者手术后容易并发角膜穿孔、继发感染、角膜内皮失代偿等并发症,影响手术成功率。精细化的围术期护理有利于保证手术效果,提高真菌性角膜炎的治愈率。

睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的效果分析

[目的]探讨睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗反复发作性丝状角膜炎的疗效。[方法]选取我院2018年6月至2019年6月反复发作性丝状角膜炎患者15例(26眼),行睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针刺术治疗,分别于术前1 d、术后1周及术后1 mon进行问卷调查、泪膜破裂时间和泪河高度检查,比较其治疗效果。[结果]患者问卷调查主观症状评分、泪膜破裂时间、泪河高度在双因素方差分析中P值均<0.05,有统计学意义。术后1周丝状物复发者8眼,复发率30.77%,术后1月丝状物复发者占2眼,复发率7.69%。[结论]睑板腺熏蒸按摩联合角膜浅基质层针次术可以提高泪液质量,改善眼表的微环境,是一种治疗丝状角膜炎的有效方法。

角膜基质注射的研究进展

角膜基质注射是临床上较为少用的一种眼部给药途径,主要用作常规给药疗效较差的各种角膜病的补充治疗。随着近年来对多种难治性角膜病认知力的提高,国内外学者对角膜基质注射治疗在近年来做了大量研究,本文从角膜基质解剖结构、生理特点、注射的药代动力学、注射的要点、临床及科研应用、存在问题及治疗展望等几方面进行综述。