配戴角膜塑型镜片后角膜上皮铁线的临床观察

目的观察青少年近视眼患者配戴角膜塑型镜片（Orthokeratology，Ortho-K）后角膜形态的改变情况。方法选择配戴Ortho-K镜1年以上近视眼患者85例，165眼；观察时间为24-33月，在裂隙灯下仔细检查配戴Ortho-K镜患者的角膜（有时需采用后照明法），可观察到角膜上皮铁线。结果在配戴Ortho-K镜的165眼中，有140眼可观察到角膜上皮铁线，占观察眼数的84．8％，其中视力达到1．0的有115眼（占82．14％）；无上皮铁线的患者中，视力达到1．0的有15眼（占57．41％）。配戴Ortho-K镜后，患者角膜铁线形状为水平下半环形，多呈月牙状，其环形直径约为4-5mm，宽约为0．6-1mm。铁线位于角膜上皮细胞层。其颜色为棕色或淡棕色。结论近视眼患者配戴Ortho-K镜1年后，大部分患者有特异性角膜上皮铁线形成。该铁线位置恰与Ortho-K镜反转弧（RC弧）对应，位于瞳孔视区之外，未见其影响视力。而且有铁线形成的患者多是镜片居中、镜片稳定性好、视力佳的病例。