角膜塑形镜储存盒四种消毒方法抗菌效果的比较

目的比较角膜塑形镜盒不同消毒方式的抗菌作用及抗菌期限,旨在为角膜塑形镜验配、试戴及日常长期使用中镜盒的消毒护理提供科学依据。方法选取2019年10月至12月爱尔眼科医院集团旗下4家医院(长沙爱尔眼科医院、长沙湘江爱尔眼科医院、重庆爱尔眼科医院、南昌爱尔眼科医院)共360片角膜塑形镜试戴片作为研究对象,根据不同医院将其分为A组(长沙爱尔眼科医院)、B组(长沙湘江爱尔眼科医院)、C组(重庆爱尔眼科医院)和D组(南昌爱尔眼科医院),每组各90片。A、B、C组均先用500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒30 min,然后A组用灭菌生理盐水冲洗,B组用当天开启使用的品牌饮用纯净水冲洗,C组采用当日煮沸自然存放的凉白开水冲洗,D组先用除蛋白酶护理液浸泡消毒30 min后,再用灭菌生理盐水冲洗。四组试戴片镜盒分别在存放7 d(T_(1))、存放14 d(T_(2))、存放21 d(T_(3))、存放28 d(T_(4))的4个时间段取出,检测并比较四组的微生物阳性率。结果四组在4个时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))的微生物检测阳性率比较,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。C组在4个时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))的微生物检测阳性率均高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.008);A、B、C组T_(4)时的微生物检测阳性率均高于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的微生物检测阳性率与本组T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜储存盒采用灭菌生理盐水、纯净水、除蛋白酶护理液三种消毒清洗方式均能有效抑制微生物的生长,灭菌生理盐水、纯净水两种清洗消毒方法储存时间建议不超过21 d(3周)。经除蛋白酶护理液清洗消毒的试戴片镜盒,微生物在4周内没有明显的增长趋势。凉白开水冲洗方法不推荐使用。选择安全有效的消毒方法,能够避免试戴片者发生院内交叉感染。