佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视72例临床观察

目的探讨佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视的临床效果。方法选择青少年近视眼患者72例104只眼,根据患眼验光矫正度数、角膜曲率、角膜直径测量值,定制角膜塑型镜片。晚上睡前佩戴角膜塑型镜,早起取下,平均每夜佩戴时间为8小时。在戴镜后的1天、1周、2周、1个月复查。结果本组患者中,戴镜1周内裸眼视力达到1.0者有39例,戴镜1个月后视力达到1.0者61例,戴镜3个月后视力达到1.0者66例。5例患者为14岁以下,戴镜3天,视力均达到1.0,疗效非常显著。64例患者戴镜后,感到眼内有异物感,13例患者出现点状上皮脱落,4例患者出现眩光。结论角膜塑型镜能够显著改善青少年近视患者的视力,具有安全、有效、简便的优点,值得推广。

角膜塑形镜夜间佩戴对泪膜影响的临床观察

目的 观察角膜塑形镜夜间佩戴对泪膜的影响。方法 选取连续佩戴角膜塑形镜1年以上的患者50例95眼,夜间戴镜8-10小时,检测戴镜前及戴镜后1周、1月、3月、6月、1年泪膜稳定性,泪液分泌量,角膜荧光素染色情况。结果 泪膜稳定性戴镜前后比较明显降低（P〈0.05）,戴镜后各时间点比较差异不明显,（P〉0.05）。泪液基础分泌量戴镜前后比较无明显变化（P〉0.05）;角膜荧光素染色在戴镜后出现增多,都为Ⅱ级以下着色。结论 角膜塑形镜夜间佩戴可使泪膜稳定性下降,角膜上皮出现损伤,对泪液分泌影响不大。

角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴影响的Meta分析

目的 系统评价青少年近视患者配戴角膜塑形镜及框架眼镜1～2年间眼轴长度的变化.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2013年7月,文种限中、英文.资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,共1 346只眼.Meta分析结果显示：与配戴框架眼镜组比较,配戴角膜塑形镜1年、2年,眼轴长度增长明显变缓[1年：MD=-0.52,95％CI（-0.82,-0.21）,P=0.0009;2年：MD=-0.35,95％CI（-0.60,-0.09）,P=0.0008].结论 角膜塑形镜能够延缓青少年近视患者眼轴的增长,起到控制近视发展的作用.但长期疗效仍需进一步随访证实.

观察青少年不同年龄段长期配戴角膜塑形镜的安全性及临床效果

目的 :针对角膜塑形镜在青少年视力矫正临床应用中的安全性及效果进行观察。方法 :经伦理委员会批准,再征得研究对象本人及其家属同意后,选取收治的长期配戴角膜塑形镜的青少年120例,比照年龄大小,分作甲、乙、丙三组,每组平均40例。其中,0<年龄<12岁的划分为甲组;12岁≦年龄14岁的划为乙组;14岁<年龄<18岁的划为丙组。对三组进行跟踪回访,记录长期配戴角膜塑形镜后,三组成员的戴镜前后平均屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度参数及其并发症情况。结果 :对比结果显示,平均屈光度方面,甲组增加值最高,乙组增加值中间,丙组增加值最低;裸眼视力方面,甲组提高幅度最大,乙组提高幅度居中,丙组提高幅度最小;并发症方面,甲组并发症发生率最低;乙组并发症发生率居中;丙组并发症发生率最高。以上对比结果差异具有统计学意义(P <0.05)。眼轴和中央角膜厚度方面,戴镜前后,三组均有所变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :青少年不同年龄段长期配戴"角膜塑形镜"基本安全,部分存在角膜点染0~Ⅱ级的可能,且配戴效果同配戴年龄成反比,并发症发生率同配戴年龄成正比。因此,青少年越早配戴"角膜塑形镜"效果越好,并发症越少。