检眼镜彻照法对角膜屈光矫治术眼的检测意义

近视目前常采用准分子激光角膜切削术（Lasik）、准分子激光角膜原位磨镶术（lasek简称EK）和角膜塑型术（OK镜）等方法治疗，疗效较好，且部分手术眼用常规检查方法难以发现，使选用性体检（如招飞、征兵等）面临如何有效检出的问题。笔者在2012年山东省女兵初检中共发现496例角膜屈光矫治术者，现报告如下。

48例乘务员角膜屈光矫治术后眼科检查所见

目的：探讨近视性角膜屈光矫治术后眼在眼部检查之所见。方法：应用手电筒、检眼镜和检影镜对48例空中乘务员92只经过不同屈光矫治术后眼进行检查，同时，与100只健康眼对照。结果：矫治后眼80．4％检眼镜彻照时有角膜暗区，79．3％检影时有正球面差影动，Ortho-K后有85．7％检眼镜彻照时角膜出现明暗相间的同心圆，33．3％手电斜照时出现蜡膜弧形亮带。有9．8％的矫治后眼无任何阳性发现。政党眼有12％出现正球面差影动，余无阳性发现。结论：角膜暗区和正球面差是角膜屈光矫治术后的共同表现，角膜暗区可作为矫治术后的诊断依据，正球面差可作为诊断的佐证；角膜同心圆和虹膜透亮带是Ortho-K后的特有表现。上述改变程度与矫治前屈光度、疗效、矫治后时间以及术式等关系密切。