中国角膜交联术治疗扩张性角膜疾病专家共识(2023)

角膜交联术(Corneal cross-linking,CXL)^([1])以核黄素(维生素B2)作为光敏剂,应用紫外线A(Ultraviolet A,UVA)照射角膜(含扩张区域),诱导角膜基质内部结构形成光化学交联,从而提高角膜生物力学性能。治疗性CXL能够有效阻止或延缓角膜扩张的进展,主要用于治疗圆锥角膜(Keratoconus,KC)、角膜屈光手术后继发角膜扩张等扩张性角膜疾病,近年来已在国内外临床上逐步推广并具有广泛开展的趋势,为了规范CXL的临床应用,保障医疗质量和医疗安全,结合中国实际情况,经过充分讨论达成以下共识,以供临床医师参考使用。

圆锥角膜的诊断

圆锥角膜是一种常见的角膜扩张性疾病 ,在屈光手术就诊者中发病率尤高 ,是许多屈光手术的禁忌证。及早发现圆锥角膜 ,是进行有效防治的基础 ,现就目前圆锥角膜的诊断方法进行了简要论述。

角膜胶原交联技术的应用与进展

角膜胶原交联技术是用于治疗角膜扩张性疾病的一项新方法。核黄素／紫外线角膜胶原交联技术可延缓或阻止角膜扩张疾病的进展，并其改善视力、散光和角膜地形图参数。但该技术仍存在应用局限，现已有各种改进的技术方案。激光光化学交联技术作为一项新的安全有效的交联技术正逐渐成为研究热点。本文综述以上两种胶原交联技术的原理、交联效能，临床应用及并发症和应用局限。