中药应用于角膜放射状切开术病例的治疗体会

我院自1993年1月以来．对角膜放射状切开术病例，随机选择部分予以辨证论治，服用中药，共治单纯性近视62例．加服中药的51例，疗效满意，现报道如下。

角膜放射状切开术治疗近视眼疗效观察及护理

自从Fyodorov报道改良后的角膜放射状切开术以来,近10年有数十万患者接受了此手术治疗。我国近年来各地广泛开展此手术,并有大量的报道。我们从1992年以来采用此手术治疗74例(133眼)近视患者,现报告如下。

角膜放射状切开术的早期临床观察

我院采用国际通用的放射状角膜切开术标准关键设备，按照上海医科大学眼科研究所制定的国人角膜放切公式和技术，于1993年1月开展这项手术，现将早期临床观察结果报道如下．

角膜放射状切开术前护理改进及体会

角膜放切术是一种恢复视功能的手术,该手术只许成功,不许失败,为了确保手术万无一失,我们必须加强术前、术后的护理工作,现将我院37例手术病人的术前护理体会报道如下。

角膜放射状切开术后白内障超声乳化吸除治疗

目的探讨Rk术后白内障患者术式的选择和效果的观察。方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术9例。结果 9眼术后最佳校正视力均有明显提高,全部患者术中均未发生后囊膜破裂,均无人工晶体偏位,无术后角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症。讨论采用巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入是最佳选择,降低手术的风险,减少并发症,提高视力。

角膜放射状切开术的临床观察

引进上医大眼科研究所制定的国人放切公式,对-2.50D.S～-10.00D.S单纯性近视25例施以角膜放切术,术后平均屈光度降低了-4.37D.S,平均裸眼视力恢复到4.96,手术效果较理想,对伴有黄斑变性的变应性近视2例施以后巩膜加固术与角膜放切术的联合术式。并发症中,重点阐述了因术后感冒而伴发角膜全层水肿的防治问题。

后巩膜加固联合角膜放射状切开术的早期疗效观察

应用后巩膜加固术和角膜放射状切开术的联合术式治疗高度近视伴黄斑变性24只眼,早期随访4～22个月,近视屈光度平均降低了-5.92DS,裸眼视力稳定且有所增进眼占62.5％.眼轴长度无变化。结果表明该联合手术对伴有黄斑变性的高度近视具有阻止视力继续下降,缩短疗程的作用.

角膜放射状切开术后角膜水肿混浊4例报告

角膜放切术后因患者受凉感冒而诱发结合膜充血加重，角膜水肿，基质浅层混浊等临床体征，现报道如下。

角膜放射状切开术的并发症及处理

1992年以来,我院行角膜放射状切开术治疗近视121例,获得了满意的效果。但手术过程中及术后也遇到了一些并发症,经过早期发现、及时处理,大部分并发症得到了满意的解决,现谈谈我们的体会。(1)

放射状角膜切开术术后远期屈光状态及影响因素分析

目的探讨国人放射状角膜切开术(RK)术后远期的屈光状态及影响因素。方法对115例(226眼)RK术后患者检查远视力,电脑验光及显然验光矫正视力,应用角膜曲率计测量角膜曲率,非接触眼压计测量眼压,以及A型超声生物测量仪测眼轴长度。结果随访时远视力平均值为0.908 9,远视力大于或等于1.0占59.2%,远视力大于或等于0.5占91.1%。多元线性分析中对等效球镜下降有影响的因素为术前近视度数、眼轴、性别、角膜切口刀数。结论 RK术后远期多数患者屈光状态良好,术后影响远期屈光状态的因素有术前近视度数、角膜切口数、眼轴、性别。

飞秒激光制瓣的LASIK治疗放射状角膜切开术后再近视一例

忠者，男，22岁，因在外院行双眼放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）术后3年视力明显下降，于2010年5月21日至济南市明水眼科医院眼科就诊。

放射状角膜切开术后白内障超声乳化手术切口的选择与分析

目的根据放射状角膜切开术(RK)后患者的角膜切开瘢痕情况,选择不同尺寸透明角膜切口行超声乳化手术,评估患者术后视力及并发症发生情况。方法选取2015年12月至2018年8月有RK手术史的10名白内障患者(共16只眼)。其中7只眼为16刀放射状角膜切口愈合瘢痕,4只眼为12刀放射状角膜切口愈合瘢痕,5只眼为8刀放射状角膜切口愈合瘢痕。患者均行白内障超声乳化手术,对于16、12刀放射状角膜切口愈合瘢痕的患者选择1.8mm透明角膜切口,对于8刀放射状角膜切口愈合瘢痕患者选择3.0mm透明角膜切口。术后3个月对患者的裸眼视力、BCVA、眼压、角膜散光值及并发症发生情况进行随访。结果16只眼均未发生术中、术后角膜放射状切口裂开。术后3个月,患者的平均裸眼视力、BCVA均显著低于术前,角膜散光值高于术前(P<0.05);术后3个月,患者的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.0mm切口患眼的术源性散光值为(0.58±0.32)D,高于1.8mm切口的(0.24±0.28)D(P<0.05)。结论对白内障患者RK术后行超声乳化手术安全有效,根据放射状角膜切口数选择不同大小透明角膜切口可防止原切口开裂,有效降低并发症发生率。

放射状角膜切开术术后视网膜脱离的手术治疗

目的探讨放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)后视网膜脱离的手术治疗情况。方法回顾性分析我院眼科2007年2月至2010年2月间收治的RK术后视网膜脱离6例患者的临床资料,其中4例采用硅海绵巩膜外扣压术;2例采用23G微创玻璃体切割术治疗,1例填充C3F8,1例填充硅油。我们主要分析手术治疗的特点、效果和并发症发生情况。本组患者的RK手术时间在视网膜脱离发生前9～18a。结果本组患者手术后视网膜解剖复位率100%,术后最佳矫正视力均得到不同程度提高。1例硅油填充眼术后出现高眼压,未发生角膜伤口裂开,行部分硅油取出术后眼压得到良好控制。1例发生少量前房积血经治疗后吸收。结论单纯硅海绵巩膜外扣压术和23G微创玻璃体切割术治疗RK术后视网膜脱离是有效的,要重视术前检查裂孔定位、术中对角膜内皮的保护和术后严格监测眼压。

1680例(3349只眼)放射状角膜切开术临床应用

放射状角膜切开术(Radial Keratotomy简称R K)是矫正近视的一种屈光性手术,对有手术指征的病例是安全有效的。我科于1989年8月引进国外有关设备,在动物试验的基础上,选择符合手术条件的近视患者,行RK取得良好效果,现报告如下。

改良准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗放射状角膜切开术后残余近视和散光的临床观察

目的评价改良LASEK治疗RK术后残余近视和散光的有效性和安全性。方法对15例26眼RK术后5～7年残留近视及散光的患者进行LASEK治疗,并用改良上皮瓣的制作办法(撕囊法),所有术眼术前裸眼视力≤0.3,术后随访2年。结果平均屈光度由术前(-4.37±1.24)D下降至术后的(-0.43±0.24)D,平均散光度由术前的(-1.57±1.34)D下降至术后的(-0.32±0.30)D。24眼术后裸眼视力≥术前的最佳矫正视力,22眼术后裸眼视力≥1.0,2眼≥0.8,有2眼回退,回退度数<-1.25D。结论改良LASEK是一种安全有效的矫正RK术后残留近视散光的方法。

准分子激光矫治放射状角膜切开术后的残余近视

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视在国内外已广泛开展。我们利用其良好的安全性、稳定性及可预测性,对36例(40眼)放射状角膜切开术后有残余近视的患者进行了矫正手术,并进行了随访,现报告如下:1材料与方法1.1对象本组患者共36例(40眼),年龄21～27岁。