重复使用的LASIK角膜板层切削刀扫描电镜观察

观察准分子激光角膜板层显微切削刀在应用不同手术次数后 ,与未使用过的新切削刀对比所发生的变化 ,从而为临床提供客观资料。方法 :共收集 12只 CHIRON显微切削刀 ,其中 2只为未用于手术的新刀 ( 0眼术后 ) ,其余为 3眼、 4眼、 5眼、6眼、 8眼术后各 2只。这些刀片在术后立即收集到原盒中保存以防进一步的损伤。所有切削刀均用 HITACHI S- 32 0 0扫描电镜观察。结果 :本文通过对 12只重复使用的板层切削刀行扫描电镜观察 ,且与未使用过的新刀相对比 ,发现未使用过的切削刀质地细腻 ,刀缘连续性好 ,随着使用次数的增多 ,刀质粗糙 ,出现裂隙和孔洞。结论 :角膜板层切削刀随着使用次数增加 ,刀质的损害程度加重 。

准分子激光角膜原位磨镶术并发症处理分析

目的:探讨准分子激光原位磨镶术(LASIK)治疗近视散光等屈光不正术中,术后并发症处理方法,总结经验,提高手术质量,获得更佳视觉效果。方法:对2159例4318眼行LASIK常规手术。采用德国视明公司生产的Esiris爱丽丝第八代小光斑高速飞点扫描准分子激光视力矫正系统联合法国MORIA旋转式自动角膜板层切削刀进行LASIK手术。术后常规应用泰利必妥眼液,氟美瞳眼液、泪然眼液2-4周。结果:2159例手术,其中角膜血管翳出血有56例,1例发生游离瓣,2例不完全瓣,2例角膜上皮内生,2例严重偏中央岛中心切削。术后并发症分早期及晚期,早期并发症多有过矫及欠矫,超过2D者362例,术后干眼症1月内182例,1月后103例,晚期并发症最常见为屈光回退,大于2D者80例,2例DLK。结论:LASIK术因其手术安全、疗效好、并发症少、稳定、无痛等优点,仍然是角膜屈光手术主流。术前严格筛选病例、术中操作技术精湛,设备精良,术后严密观察,可将LASIK术并发症发生率显著降低。

结膜瓣覆盖术治疗眼球萎缩52眼临床观察

目的分析板层角膜切削后结膜瓣覆盖术在眼球萎缩患者治疗中的效果.方法对2011年至2013年内来云南省红十字会医院就诊的52例52眼的眼球萎缩患者实施角膜板层切削后结膜瓣覆盖术,随访观察术后外观改善,并发症,眼球稳定情况,分析此手术方式的适应证及有效性.结果 52例52眼患者外观满意,1例术后2周发生轻度结膜回退,修补后愈合良好,1例术后21月因眼球进一步萎缩患者不满意饱满度再次行球内容物剜除及义眼座植入,1例术后8月外伤致眼球破裂行球内容物剜除及义眼座植入术.结论角膜板层切削后结膜瓣覆盖术是治疗眼球轻到中度萎缩的一种有效可行方法,手术成功的关键在于术前筛查对手术适应症的把握及精细的手术操作.

真菌性角膜炎患者手术治疗效果分析

目的观察采用不同手术方法治疗真菌性角膜炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2008年12月-2012年12月眼科收治的真菌性角膜炎患者共186例,患眼186眼,根据不同的手术方式分为4组,A组行单纯板层角膜切削,B组行板层角膜切削联合羊膜覆盖,C组行单纯穿透性角膜移植,D组行穿透性角膜移植联合羊膜覆盖,各组患者随访时间均>1年,观察各组术后效果。结果 186例患眼中184眼保留了眼球,其中179例患者在术后随访中视力明显与术前相比有明显提高:A组治疗有效44例有效率93.62%;B组治疗有效47例有效率94.00%;C组治疗有效47例有效率95.92%;D组治疗有效38例有效率95.00%。结论当药物治疗不能控制真菌性角膜炎病程发展时要及时改行手术治疗,彻底将病灶组织清除是保证手术治疗效果的首要条件,术中应用羊膜和结膜瓣覆盖有利于保护创面,利于愈合。