波前像差引导在准分子激光补矫中的应用

波前像差引导的补矫融合了波前技术,可对术中发生角膜并发症,或术后高阶像差明显增加的角膜屈光手术进行补矫,能有效减少术源性高阶像差,提高患者视觉质量。本文就该技术的原理、手术方法、治疗效果、存在问题和处理方法等方面进行综述。

个体化准分子激光治疗近视眼的临床疗效

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是目前治疗近视有效的角膜屈光手术。它具有恢复快、痛苦小、疗效可靠、并发症少等优点，但是少数患者术后出现视觉质量下降，对比敏感度降低等不适症状。波前像差引导的个体化手术可以降低术后的高阶像差，改善术后视觉质量，成为当今屈光手术的发展方向。现将我院2007年1月-2008年4月应用德国蔡氏MEL80准分子激光设备行波前像差引导的个体化手术150例295眼临床资料进行回顾性分析总结。

波前像差引导个体化切削的临床进展

波前像差引导个体化切削是指融合波前技术,检测、分析并引导矫正包括高阶像差在内的屈光不正,改善视网膜成像,增加视网膜处理图像对比度的准分子激光屈光手术。它能弥补传统屈光手术增加高阶像差的缺陷,是改善术后视觉质量研究的重要环节。本文就波前像差引导个体化切削的原理、适应证、手术方法、临床效果和制约因素等进行综述。

准分子激光角膜屈光手术提高视觉质量的探讨

准分子激光角膜屈光手术在眼科临床经过20余年的发展。随着科技的发展、各种与之相关的技术不断改进：波阵面像差、角膜地形图、Q值调整的准分子个体化切削可明显提高患者术后视觉质量，降低术后高阶像差、提高视觉对比敏感度；而飞秒激光制瓣、虹膜识别技术可为个体化切削的有效实施提供技术保障。波前优化技术是消除手术诱导球差改良消融模式；表面切削技术的进步可提高角膜屈光手术术后视觉质量和远期的安全性。

波前像差引导准分子激光角膜消融的研究及实现

波前像差引导的准分子激光角膜消融是屈光手术的新方法 ,本文研究目的用像差来引导屈光手术 ,使人眼的视力能够达到 2 0 / 10以上 ,并避免当前PRK、LASIK屈光手术前后像差增大而引起的对视觉质量的影响。分析人眼像差的概念和产生的原因 ,并用Zernike多项式表示 ,理论上定量地分析了Zernike多项式表示的波前像差与角膜切削深度的关系 ,研究了准分子激光切削角膜的机理 ,给出了准分子激光人眼像差矫正系统的原理框图 ,达到了矫正人眼像差的目的。

虹膜定位波前像差引导的LASIK对近视散光79例治疗分析

目的探察对近视散光者采取虹膜定位波前像差引导的LASIK手术方法来治疗时对患者治疗有效性的影响。方法从2012年7月至2013年7月期间收治的有近视散光的患者中抽取了158例进行调查,在随机分配与自愿的原则下,将所选人员分为A组和B组。让79名A组患者采取虹膜定位波前像差引导的LASIK手术方法进行治疗;让另79名B组患者采取常规的LASIK手术方法进行治疗,对比分析两组患者手术治疗的有效性。结果 A组患者的视力残余屈光度及残余散光度等恢复状态都要好于B组,且A组患者的各项高阶像差值均低于B组。A组裸眼视力达到1.0以上的患者所占比例为96.20%,也明显高于B组的86.08%。且以P<0.05,具有统计学意义。结论相比常规的LASIK手术方法,近视散光患者在采取虹膜定位波前像差引导的LASIK手术方法治疗时表现出了更好的治疗效果,即表明了虹膜定位波前像差引导的LASIK手术在近似散光治疗方面具有一定的积极作用,值得推广应用。

ORK与LASIK术后角膜地形图变化的对比研究

目的:探讨角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术(optimized refractive keratectomy-customized ablation,ORK)治疗高度近视患者术后角膜表面规则性和对称性情况。方法:对50例100眼高度近视患者行角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗,对同期50例100眼高度近视患者用传统LASIK治疗,观察两组疗效,并采用角膜地形图检查仪测量两组术后6mo的角膜地形图变化[包括角膜曲率,K1,K2,表面非对称指数(surface asym-metry index,SAI),表面规则指数(surface regularity index,SRI)]。结果:与术前比较,两组术后角膜曲率、K1,K2,SAI,SRI降低(均为P<0.05)。ORK组术后6mo SAI,SRI改善优于传统组(均为P<0.05)。结论:角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术与传统LASIK比较,角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗的患者术后6mo角膜规则性和对称性优于应用传统LASIK治疗的患者。