不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效比较

【目的】比较不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效。【方法】选取2020年7月至2022年7月在汉阴县人民医院诊治的84例原发性翼状胬肉患者,均为单眼发病,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行眼科显微剪翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,观察组行高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,比较两组围术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]、角膜散光度、视力、术后并发症发生率;随访3个月,比较两组复发率。【结果】观察组手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术当天VAS评分高于本组术后1 d、术后2 d、术后3 d的VAS评分;且观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、术后3个月BUT、SⅠt高于本组术前(P<0.05);且观察组术后1个月、术后3个月BUT、SⅠt高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月角膜散光度低于本组术后1个月、术前(P<0.05),术后3个月视力高于本组术后1个月、术前(P<0.05);且观察组术后1个月、术后3个月角膜散光度低于对照组(P<0.05),视力高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者,可缩短手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间,减轻术后疼痛,且患者术后泪膜功能、视力、散光度恢复较好,安全性较高,建议临床推广应用。

用眼外引流术治疗化脓性角膜溃疡的临床疗效观察(摘要)

角膜病仍是我国目前6大致盲原因之一,而化脓性角膜溃疡又是一个严重的角膜病。本病如得不到及时和恰当的治疗,其后果常常是因角膜白斑、角膜葡萄肿和角膜瘘管而失明。甚至,由于角膜溃疡大面积穿孔或化脓性眼内炎而使眼球丧失。

角膜病灶板层切除联合羊膜移植及配戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡

【目的】探讨角膜病灶板层切除术联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡的临床效果。【方法】选择2016年1~12月于本院确诊为神经麻痹性角膜溃疡7例(7眼)患者为研究对象。7例(眼)患者局部药物治疗7d后无效或病情加重,排除细菌和真菌感染;采用角膜病灶板层切除联合羊膜移植、佩戴角膜绷带镜和局部应用糖皮质激素药物治疗。随访至少6个月,记录治疗前后视力、眼压、角膜厚度和治疗前病灶最大深度及直径,观察术后角膜上皮修复时间、炎症治愈时间、羊膜转归、角膜上皮、角膜散光、角膜混浊情况。【结果】7例(眼)在10~30d内炎症治愈,角膜上皮在7~30d内完全修复,外层覆盖羊膜在7~10d脱落,内层羊膜与角膜基质融合,其上角膜上皮细胞覆盖,视力有不同程度提高。角膜混浊分级1级1眼,2级5眼,3级1眼。角膜变薄除外无其他并发症。【结论】角膜病灶板层切除联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡可以保存眼球及保留有效视力,为增视性角膜移植手术提供机会。

结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡临床观察

【目的】探讨结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡的效果。【方法】选取2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的角膜溃疡患者200例，根据患者选取的术式，分为观察组（n=105例210眼）和对照组（n=95例190眼），观察组给予结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术，对照组给予结膜瓣遮盖术，观察两组治疗疗效及并发症。【结果】观察组治疗总有效率明显优于对照组（94．29％V881．05％，X2=16．54，P〈O．05）；两组治疗后视力均明显较治疗前改善（P〈0．05），且观察组治疗后视力明显优于对照组（P〈O．05）；观察组和对照组术后并发症发生率分别为6．67％和6．32％，差异无统计学意义（X2=O．02，P〉O．05）。【结论】结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术在角膜溃疡治疗中有较好的疗效，值得在临床推广应用。

不同角膜屈光手术治疗近视患者的临床疗效

【目的】探讨不同角膜屈光手术治疗近视患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年1月在西安华夏眼科医院接受手术治疗的850例近视患者,根据手术方式不同分为A组、B组、C组。A组患者采用前弹力层下激光角膜原位磨镶术(SBK)治疗;B组患者采用飞秒激光辅助的准分子激光角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗;C组患者采用飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗,比较三组患者术前、术后1个月、术后6个月的裸眼视力(UCVA)、矫正者生活质量(QIRC)评分及中央角膜细胞密度(ECD)。【结果】三组患者术前、术后1个月、术后6个月UCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,三组患者术后1个月、术后6个月的UCVA明显提高(P<0.05);三组患者术前、术后1个月、术后6个月QIRC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术前、术后1个月、术后6个月ECD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】SBK、FS-LASIK和SMILE手术在近视患者治疗中均具有良好的效果,可改善患者视力和视觉质量,且均具有较好的安全性。

用TDP治疗仪治疗外阴溃疡103例

外阴溃疡是妇科常见的外阴疾病,我院自1986年—1991年采用TDP治疗器照射治疗外阴溃疡103例,治愈率100％。该治疗方法能迅速改善症状,缩短疗程,效果满意,报告如下。资料与方法一、一般资料:患者年龄最小7岁,最大65岁,其中小于20岁者6例,21岁—30岁67例,31岁—40岁18例,41岁—50岁7例,大于50岁者5例。病程最长30天,最短3天。在103例中,急性外阴溃疡25例,其中包括白塞氏病7例,药物烧灼性溃疡及创伤(如会阴切开及撕裂)感染所致的外阴溃疡78例,外阴硬萎13例(均弪病检验证无癌变)。二、治疗方法:患者取膀胱截石位,用2％洁尔灭棉球清洁溃疡面,以少量溃疡乳(我院自制)

外科与内科治疗胃溃疡临床疗效比较

目的比较外科手术治疗和内科治疗对胃溃疡的临床疗效。方法将158例胃溃疡患者分为外科手术治疗组80例和内科治疗组78例,比较两组患者临床效果、溃疡复发率和并发症情况。结果外科手术治疗组患者的临床疗效、溃疡复发率和并发症情况均优于内科治疗组(P<0.05)。结论外科手术治疗胃溃疡可以提高患者治愈率,降低并发症的发生。

中西医结合治疗前房积脓性角膜溃疡

前房积脓性角膜溃疡又叫匐行性角膜溃疡,是临床常见的外眼病,其病缠绵难愈,对视力危害极大,但疗效多不理想,作者运用中西医结合治疗该病11例,效果满意,报道如下。 一 临床资料 本组共治11例12只眼。其中男6人,女5人;年龄最小7岁,最大者65岁;发病就诊时间4天～2个月。

羊膜移植治疗角膜溃疡的效果观察

目的对新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的效果进行探讨分析。方法对2014年6月至2016年6月在该院接受新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者手术一次成功,无严重排斥反应出现,术后3周内病情均愈合;7例患者需进行2次或3次手术,但也无严重排斥反应出现,且术后6周内病情均愈合。结论新鲜羊膜为角膜移植手术提供了新的来源,缓解了材料供体的紧缺性,不仅在手术后机体融合性大,还在治疗角膜溃疡疾病方面效果显著,是现代医疗的新方法。

角膜屈光术后屈光回退的治疗进展

角膜屈光性手术开始于19世纪后期,术式繁多,20世纪90年代以放射状角膜切开术（RK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）为主,21世纪以准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光角膜原位磨镶术（laser assisted in situ keratomileusis,

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉30例

目的:观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:对复发性翼状胬肉患者30例(33眼),均采用翼状胬肉切除并移植带角膜缘干细胞的自体结膜瓣联合丝裂霉素C治疗,术后观察角膜上皮愈合及胬肉复发情况。结果:术后随访12月,31眼角膜愈合良好,移植片存活,治愈率94%,2眼复发,复发率6%。结论:角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉术后复发率低,操作、取材方便,是治疗复发性翼状胬肉较好的手术方法。

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

【目的】比较自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C（MMC）与翼状胬肉切除＋球结膜瓣转位术的疗效。【方法】105例（126眼）翼状胬肉患者随机分为两组,A组53例（65眼）行自体角膜缘干细胞移植联合术中使丝裂霉素C;B组52例（61眼）行翼状胬肉切除＋球结膜瓣转位术,比较两组患者术后复发情况。【结果】术后随访6~14个月,A组复发5例,复发率7.69%;B组复发8例,复发率13.11%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C术后翼状胬肉复发率低且手术简便、安全,是目前理想的手术方法。

腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共52例,其中32例(腹腔镜组)行开腹手术,20例(开腹组)行腹腔镜手术,比较两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、止痛药物使用率、切口感染率、腹腔残余脓肿发生率、住院时间、总住院费用。结果两组在手术时间和总住院费用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。

眼外科学

0235475 激光原位角膜磨镶术治疗近视和散光:安全性和效果:美国眼科学会的报道/Sugar A//J Am Acad Ophthalmol.-2002,109(1).-175～187 北大图0235476 预防性360°激光视网膜粘结术有保护作用吗?

FS-LASIK与SMILE治疗屈光不正后患者眼表变化分析

【目的】探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正后患者眼表变化情况。【方法】选取2021年1月至2022年1月在本院行FS-LASIK矫正的屈光不正患者38例作为FS-LASIK组,另外选取同期来本院行SMILE矫正的屈光不正患者38例作为SMILE组,比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光染色评分、中央泪河高度(TMH)、睑板腺功能评分(LMS)及脂质层厚度。【结果】术后6个月,FS-LASIK组OSDI评分高于SMILE组(P<0.05),术后1周、1个月、3个月OSDI评分较术前增加(P<0.05);两组术后1周、术后1个月角膜荧光素染色评分较术前均提高(P<0.05);两组术后1周、术后1个月TMH较术前提高(P<0.05);两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月LMS、脂质层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月脂质层厚度较术前减少(P<0.05)。【结论】FS-LASIK与SMILE两种手术均会对屈光不正患者眼表产生影响,导致患者出现干眼症状,但FS-LASIK术后出现干眼症状更为严重。

四肢外科学

9905153 指皮肥厚(Pachydermodactyly)的1例[日]/斋藤昌美∥日形外会志.-1997,17(4).-275 冀医情 9905154 足溃疡伴有骨髓炎1例及本院伴有骨髓炎病例的特征[日]/细川和广∥诊药.-1997,34(9).-42～43 冀医情 9905155 采取足底皮肤的要领[日]/北山稔大∥日形外会志.-1997,17(4).-

四肢外科学

9932204 3只以上手指切断的治疗经验[日]/岛田茂孝∥日形外会志.-1997,17(6).-400 冀医情 9932205 足关节周围皮肤缺损伴有骨外露的人工真皮使用经验[日]/木下直志∥日形外会志.-1997,17(6).-400

乳腺癌外科治疗后的护理概况

乳腺癌外科治疗后的护理概况附院外科邓秋菊乳腺癌（ＭａｍａｒｙＣａｒｃｉｎｏｍｎ）是危害广大妇女健康的一种恶性肿瘤，其发病率占全身各种恶性肿瘤的７％～８％，已超过宫颈癌￣［１］。由于各地地理环境、生活习惯、食物构成等因素不同，其发病率和病死率也有较大差...