神经营养性角膜炎诊治的研究进展

神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而确定临床分期。NK的治疗需基于疾病严重程度进行分期治疗,除了人工泪液、睑裂缝合术、羊膜移植术等传统的内外科疗法,目前还有如靶向药物治疗和角膜神经化手术等新兴疗法。本文总结了NK的流行病学、临床表现及分类、病因、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为未来早期诊断和分期治疗NK提供参考。

黄曲霉致真菌性角膜炎1例及实验室检测

目的报道1例黄曲霉致真菌性角膜炎病例及对该病原体展开的实验室检测流程。方法采集本院收治的1例角膜炎患者患处角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定及体外药敏试验。查阅既往文献整理汇总该病原菌致角膜炎的临床数据。结果角膜刮片标本培养后生长丝状真菌菌落,经形态学和MALDI-TOF MS鉴定为黄曲霉复合群;钙调蛋白基因测序鉴定为黄曲霉。Sensititre YeastOne显色真菌药敏试验显示该菌株对测试的7种抗真菌药物均体外敏感。尽管该病例在实验室检出黄曲霉致病菌后及时调整了抗真菌治疗方案,但实际临床治疗效果不佳,症状持续加重,最终摘除患侧眼球以遏制感染进一步扩散。既往相关文献报道曲霉菌性角膜炎症状较重,首选治疗药物为伏立康唑且需长疗程。结论曲霉菌性角膜炎的诊治过程较为棘手,实验室检查提供准确的菌种鉴定及体外药敏结果有助于曲霉菌性角膜炎的及早诊治。非培养的分子诊断技术有望作为真菌性角膜炎的补充检测手段。

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

52例猫坏死性角膜炎病例报告

猫坏死性角膜炎是一种常见的猫角膜疾病,我国针对该病的研究较少,治疗方案不一。本试验收集2019年1月─2021年1月在中国农业大学动物医院就诊的52例猫坏死性角膜炎病例(共56只患眼),对病例统计分析,总结该病特征性的临床症状,讨论不同治疗方案的优缺点。结果显示,猫坏死性角膜炎高发品种为异国短毛猫(22/52,42.3%),高发年龄段为<7岁(50/52,96.2%),慢性角膜刺激是该病的常见病因。在52例患猫病例中,34例(共38只患眼)进行角膜切除术治疗,其中22只患眼同时进行了第三眼睑遮盖术,另外16只患眼同时进行了结膜瓣遮盖术。2例患猫病例术后出现坏死性角膜炎复发,均为年轻斯芬克斯猫。结果表明,角膜切除术是治疗猫坏死性角膜炎的首选治疗方案,坏死角膜的残留可能造成术后复发。

麦冬多糖对烟曲霉菌性角膜炎小鼠炎症反应的影响

目的探讨麦冬多糖(OJP)对烟曲霉菌性角膜炎(AFK)小鼠的治疗作用及机制。方法通过对小鼠角膜注射烟曲霉菌(AF)悬浮液建立AFK模型,将54只建模成功的AFK小鼠随机分为5组:模型组(n=11)、低剂量组(n=11)、中剂量组(n=11)、高剂量组(n=11)和激动剂组(n=10);取未建模的小鼠作为对照组(n=10)。低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠分别用50μL浓度为5,10,20 g/L的OJP溶液滴眼。激动剂组小鼠用50μL浓度为20 g/L的OJP溶液滴眼,同时用0.25 mg/kg的Toll样受体4(TLR4)激动剂CRX-527溶液灌胃。对照组和模型组小鼠分别用50μL生理盐水滴眼。各组小鼠均给药1周。治疗结束24 h后,在裂隙灯显微镜下进行角膜炎症评分。采用苏木素伊红(HE)染色观察角膜形态;采用ELISA法检测角膜组织上清液中促炎因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平;采用qRT-PCR分析角膜IL-1β、TNF-α、IL-6、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65的mRNA水平;采用Western blot分析角膜TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达。结果与对照组比较,模型组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜出现明显病变,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与高剂量组比较,激动剂组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜病变加重,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。结论OJP可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路减轻AFK小鼠角膜炎症损伤。

脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的疗效观察

目的:评价脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的有效性、安全性。方法:前瞻性研究。收集2017-02/2020-10在我院经药物保守治疗无效的感染性角膜炎患者17例17眼,应用脱细胞猪角膜基质进行深板层角膜移植手术。术后随访6 mo,观察BCVA、角膜上皮愈合情况、角膜透明情况,并记录有无感染复发以及植片排斥。结果:所有患者中均顺利完成深板层角膜移植手术,均未发生术中并发症,无失访病例,术后角膜感染均得到有效控制。术后BCVA均较术前改善(P<0.05)。17眼中16眼术后1 mo上皮完全覆盖角膜植片,仅1眼上皮未完全愈合,为病毒性角膜炎的反复发作。术后1.5 mo所有患者上皮均完全愈合。术后1 mo角膜水肿开始改善,其中1眼角膜植片轻度混浊,16眼中重度混浊;术后3-6 mo角膜透明度稳定,至术后6 mo时4眼完全透明,6眼轻度混浊,6眼中度混浊,1眼重度混浊。随访过程中,无感染复发,有1眼发生眼压升高现象,经治疗后眼压恢复正常。结论:脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎,不仅能有效控制感染,缓解患者角膜刺激症状,恢复角膜的解剖与功能,而且能维持良好的透明性,提高患者视力,可作为替代同种异体人角膜。

郭承伟教授治疗病毒性角膜炎经验举隅

病毒性角膜炎是临床常见的感染性角膜病,以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。临床表现为畏光流泪,沙涩疼痛,黑睛生翳,可伴有乏力、自汗、恶风、畏寒、易感冒、体质弱等,多次发作可形成角膜新生血管及斑翳,甚至导致失明。本病发病率和复发率高,具有致盲性,至今仍无统一治疗手段。中医药以独特优势和显著疗效,已成为病毒性角膜炎的优先治疗手段。郭承伟教授长期从事中医眼科临床工作,具有深厚的中医理论功底和丰富的临床经验,针对眼自身的生理病理特点,形成了完善的病毒性角膜炎诊疗思路。在重视“翳自热生”的角膜炎中医发病机制的基础上,又特别强调目为清窍,清阳灌目是视瞻和抵御外邪的关键。认为黑睛生翳早期,以外感风热为主,治疗强调发散祛邪,祛风为先,风散则火热无所依附,翳退目自明。同时,用药重视辛温发散、寒热并用,既能增强发散祛邪之功,又可避免凉遏之弊;重视将整体辨证与局部辨证相结合,遵守扶正祛邪,标本兼治的原则。郭承伟教授针对不同个体,坚持辨病与辨证相结合的思想,能够切中病症关键,效如桴鼓,体现了郭承伟教授知常达变,“临证察机,使药要和”的辨治理念,对临床诊疗具有良好的指导意义。

塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎效果评估

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治疗前和治疗结束后进行眼部检查获取相关指标数据,其中主要指标包括经Cochet-Bonnet角膜知觉计测得的角膜知觉纤维长度、通过活体共聚焦显微镜对角膜神经进行的形态学检查及定量检查指标(如角膜神经纤维密度和神经分叉点数量)以及使用Keratograph眼表分析仪测得的泪河高度,次要指标包括最佳矫正视力(BCVA)及不良反应。结果患者接受塞奈吉明滴眼液的平均治疗时间为(4.42±1.86)周,中重度患者角膜上皮完全愈合。治疗后角膜上皮缺损区及缺损区上方角膜知觉纤维长度较治疗前增加,差异均有统计学意义(Z=-2.45、-3.22,均P<0.05)。缺损区下方、鼻侧、颞侧角膜知觉纤维长度与治疗前相比差异均无统计学意义(Z=-1.89、-0.31、-1.86,均P>0.05)。治疗后患眼平均角膜神经纤维密度及角膜神经纤维分叉点数量较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(Z=-3.95、-3.48,均P<0.01)。治疗后泪河高度与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.58,P=0.11)。治疗后患眼BCVA(LogMAR)为0.22(0.10,0.40),较治疗前的0.52(0.30,0.70)提高,差异有统计学意义(Z=-3.63,P<0.01)。在接受塞奈吉明滴眼液治疗期间,3眼用药后出现短暂性疼痛,1眼眼压升高,给予对症处理,均恢复正常。结论塞奈吉明滴眼液点眼治疗可修复NK患者角膜神经的形态及功能。

新型冠状病毒引起的病毒性角膜炎病例观察

目的:报告3例严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的病毒性角膜炎。方法:对3例新冠感染确诊患者行裂隙灯、眼压、角膜荧光染色、前段照相、活体共聚焦显微镜(IVCM)和常规眼底筛查。治疗包括更昔洛韦眼用凝胶、人工泪液和糖皮质激素滴眼液。结果:3例SARS-CoV-2角膜炎(SCK)患者经标准治疗后恢复良好。结论:SARS-CoV-2角膜炎通常表现为角膜上皮下浸润,可导致角膜上皮下神经纤维密度降低和树突状细胞(DC)增加。抗病毒治疗联合糖皮质激素已被证明是有效的。

百里醌对烟曲霉菌角膜炎的抗炎作用及其机制

目的 探讨百里醌(TQ)在体内、体外真菌性角膜炎模型中的抗炎作用及其机制。方法 采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和小鼠体内Draize试验筛选出TQ的安全抗炎浓度。建立小鼠真菌性角膜炎模型,给予小鼠角膜3.75 mg/L TQ(TQ组)或体积分数0.001二甲基亚砜(DMSO组)结膜下注射。显微镜下观察两组小鼠角膜炎症情况并进行临床炎症评分;采用苏木精-伊红(HE)染色法和髓过氧化物酶(MPO)实验观察TQ对小鼠角膜中性粒细胞募集的影响;应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测各组人角膜上皮细胞(HCECs)环氧化酶2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白和mRNA的表达水平。结果 当TQ浓度低于3.75 mg/L时,HCECs存活率≥95%,健康小鼠角膜未见荧光素钠染色,HCECs和小鼠角膜均不受TQ影响。与DMSO组相比,TQ组小鼠角膜炎症减轻,临床评分降低(F3 d=2.01,P<0.01;F5 d=3.00,P<0.01),中性粒细胞的募集和活性降低(t=6.55,P<0.001)。PCR和ELISA检测结果显示,与DMSO组相比较,TQ组HCECs中COX-2、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白的表达均明显降低(t=6.12~15.06,P<0.001)。结论 TQ可以通过减少中性粒细胞的聚集、降低炎症因子的表达,在真菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎的效果

目的 探究基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的效果及对角膜组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的影响。方法 将收治的69例(69眼)真菌性角膜炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35),对照组给予局部点眼治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合基质内注射两性霉素B治疗,2组均连续治疗1个月,比较2组患者的临床疗效、症状及体征改善情况、视力、角膜组织中NLRP3炎症小体和IL-1β水平,统计不良反应的发生情况。结果 观察组的临床总有效率(91.43%)较对照组(70.59%)显著提高(P<0.05);观察组异物感、畏光、前房积脓消失时间及角膜溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者视力均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者NLRP3信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FK患者应用基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗,疗效显著,可有效改善患者的临床症状及体征,提高视力,降低角膜组织中NLRP3炎症小体、IL-1β水平。

真菌性角膜炎角膜移植术后真菌感染的临床特征及预后

目的总结真菌性角膜炎手术治疗后真菌感染的临床特征,分析临床表现与预后的关系。方法对河南省立眼科医院2009年1月至2019年12月收治的真菌性角膜炎行角膜手术治疗后真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果共12例(12眼),其中男9例,女3例,年龄30~77岁,平均54.83岁。12例患者中8例(66.7%)行眼内容摘除术,4例(33.3%)患者行穿透性角膜移植术,随访12~75个月,3例无复发,1例失访。临床表现中度至重度混合充血,其中角膜移植片水肿混浊5例,角膜全层水肿混浊3例,植床混浊2例,结膜瓣血供丰富,无明显溃疡2例;3例角膜见新生血管长入。12例患者的角膜过碘酸-雪夫染色(PAS)和六胺银染色(GMS)染色中均可见到真菌菌丝结构,其中4例患者苏木精-伊红染色(HE)可见真菌菌丝结构。8例行眼内容摘除患者的角膜基质层纤维均呈化脓性炎症的病理改变,基质层纤维坏死,大量中性粒细胞浸润,其中3例角膜植床和植片组织中可见大量真菌菌丝结构,1例真菌位于角膜植床基质深层,达后弹力层,4例患者无法识别植床和植片结构,基质层纤维可见真菌菌丝结构。结论真菌性角膜炎患者行治疗性角膜手术,可以赢得治疗时间,角膜植床中是否存在真菌菌丝以及菌丝的多少是真菌性角膜炎治疗成败的重要因素,应给予重视,改善患者的预后。

白及多糖在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎作用

目的研究白及多糖(BSP)在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎机制,探讨BSP对真菌性角膜炎的治疗作用。方法建立小鼠烟曲霉菌性角膜炎模型,使用BSP水溶液局部滴眼处理,裂隙灯下观察感染后第1、3、5天小鼠角膜的炎症程度,反转录-聚合酶链反应法检测小鼠角膜中炎症因子和模式识别受体Dectin-1的mRNA水平,酶联免疫吸附试验和蛋白免疫印迹法检测炎症因子和Dectin-1蛋白的表达。结果BSP处理的小鼠角膜炎症评分在感染后第3、5天明显低于对照组(F=6.64、11.58,P<0.05)。16 g/L的BSP水溶液可以降低小鼠角膜中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及模式识别受体Dectin-1的mRNA和蛋白表达水平,差异均具有统计学意义(F=2.21~97.39,P<0.05)。结论BSP通过下调炎症因子水平和抑制模式识别受体Dectin-1的表达在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

甘草查尔酮A对小鼠真菌性角膜炎的抗炎作用

目的 探讨甘草查尔酮A(LA)在小鼠烟曲霉菌(AF)性角膜炎中的抗炎作用。方法 采用CCK-8实验检测不同浓度的LA溶液(12、24、36、48、60μmol/L)对小鼠来源巨噬细胞(RAW264.7)增殖活力的影响;采用免疫荧光法检测AF感染后第3天小鼠角膜中性粒细胞的浸润程度;使用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验方法检测各组RAW264.7细胞中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血红素加氧酶(HO-1)的mRNA及蛋白表达水平。结果 60μmol/L的LA对RAW264.7细胞没有毒性(P>0.05),并显著降低感染后小鼠角膜的中性粒细胞浸润(t=5.94,P<0.01);60μmol/L的LA显著下调AF诱导的IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA和蛋白表达(F=15.35~507.53,P<0.001)并上调HO-1 mRNA表达(F=1 633.06,P<0.001)。结论 LA能够通过减少中性粒细胞浸润、下调炎症因子表达和增强HO-1表达,在AF性角膜炎中起到抗炎作用。

X连锁隐性遗传性鱼鳞病反复发作真菌性角膜炎1例

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁隐性遗传性鱼鳞病患者进行报告,以期为临床对此类疾病的早期诊治提供参考。

ICU护士对重症患者暴露性角膜炎的知信行现状及影响因素研究

目的了解ICU护士对ICU患者暴露性角膜炎(EK)的知信行现状并分析其影响因素,为开展ICU护士EK相关知识培训提供参考依据。方法应用横断面研究方法于2023年11月对芜湖市各级医院的ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士对EK现状调查问卷。采用多元线性回归分析ICU护士对ICU患者发生EK的知识、态度与行为得分的影响因素。结果共回收有效问卷336份,ICU护士对ICU患者EK知信行总分、知识、态度与行为得分分别为(79.36±17.31)、(16.62±5.27)、(34.63±10.01)、(28.13±7.85)分。多元线性回归显示ICU护士对EK知识维度得分的独立影响因素是ICU工作年限和是否有ICU进修学习经历(均P<0.05),ICU护士对EK态度维度得分的独立影响因素是硕士学历和护士及主管护师、(副)主任护师等技术职称(均P<0.05),ICU护士对EK行为维度得分的独立影响因素是年龄>40岁、30~34岁、20~24岁和ICU工作年限(均P<0.05)。结论ICU护士对EK的态度较积极,但知识和行为层面仍有待提高。管理者应针对此现状和影响因素积极开展培训工作,提高ICU护士对EK的知识水平和实践能力,达到改善患者临床结局的效果。

基于网络药理学和分子对接探讨黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎的作用机制

目的:应用网络药理学和分子对接方法深入研究黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎(Fungal keratitis, FK)的作用机制。方法:首先,利用TCMSP、UniProt数据库收集黄连解毒汤的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1软件进行可视化,检索GeneCards、与OMIM数据库获取FK的相关靶点。然后,借助Venny 2.1平台绘制韦恩图,利用STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,并用Cytoscape进行可视化分析。将靶点信息导入Metascape数据库,进行后续的GO功能和KEGG通路富集分析,通过微生信平台进行可视化。最后使用AutoDock进行分子对接。结果:共获得黄连解毒汤活性成分66个,对应靶点247个,FK相关靶点1141个,得到66个交集靶点;网络分析的结果显示TNF、IL6、TP53、IL1B、CXCL8和CCL2为黄连解毒汤治疗FK的核心靶点,槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素为关键活性成分。共富集得到720条GO条目,119条KEGG通路。分子对接结果表明六种核心活性成分与TNF和IL6均有较好结合活性。结论:黄连解毒汤可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素等核心活性成分作用于TNF、IL6等核心靶点治疗FK,为黄连解毒汤治疗FK提供理论依据。

真菌性角膜炎诊治方法的研究进展

真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,早期诊断及治疗对提高预后至关重要。本文简述了真菌性角膜炎诊断方式及治疗手段的发展进程及发展方向,对国内外真菌性角膜炎诊断及治疗的研究进展作一综述,以期为真菌性角膜炎的诊治提供新思路。

感染性角膜炎的病原学诊断

在世界范围内,尤其是发展中国家,感染性角膜炎是主要的致盲性眼病,其地位仅次于白内障。目前,诊断感染性角膜炎的金标准仍是微生物培养以及刮片检查,但是其阳性率较低、耗时较长。对于眼科医生来说,感染性角膜炎的诊断、治疗和预防方面仍然面临巨大挑战。因此,开发快速且敏感的感染性角膜炎的诊断方法至关重要。本文对近年来各种检测感染性角膜炎的诊断技术的研究现状进行综述,并讨论各种诊断技术在角膜炎病原学诊断中存在的问题和应用前景。

红细胞膜仿生纳米颗粒通过减轻炎症反应在真菌性角膜炎中发挥保护作用

目的:探究红细胞膜仿生纳米颗粒在真菌性角膜炎中的保护作用及机制。方法:首先通过角膜荧光素钠染色实验探究红细胞膜仿生纳米颗粒对小鼠角膜的毒性。在体内,用烟曲霉菌孢子感染C57BL/6小鼠角膜,构建烟曲霉菌性角膜炎小鼠模型,用PBS或者红细胞膜仿生纳米颗粒处理,用裂隙灯显微镜拍摄感染后1、3、5天角膜照片并进行临床评分,用RT-PCR检测感染后第3天角膜TNF-α、CCL-2的mRNA表达。在体外,用烟曲霉菌菌丝刺激HCECs后,用红细胞膜仿生纳米颗粒处理,通过RT-PCR检测HCECs中TNF-α、CCL-2的mRNA表达。结果:红细胞膜仿生纳米颗粒对小鼠角膜安全无毒,点眼后角膜未出现荧光素钠染色。较PBS对照组相比,红细胞膜仿生纳米颗粒组小鼠角膜溃疡程度显著减轻,炎症反应水平下降。红细胞膜仿生纳米颗粒降低TNF-α、CCL-2的mRNA表达。结论:红细胞膜仿生纳米颗粒通过减轻炎症反应在烟曲霉菌性角膜炎中发挥保护作用。