新型免缝线硅胶角膜环的理化特性及其生物相容性研究

背景玻璃体切割术中，角膜接触镜已得到广泛使用，配合接触镜使用的角膜环的改进也倍受关注。本课题组研制了一种新型免缝线的角膜环，其理化特性及生物相容性研究能为临床应用提供必要的理论依据。目的检测新型免缝线硅胶角膜环的理化性能特征和生物相容性。方法对新型免缝线硅胶角膜环进行邵氏硬度测试、拉伸应力应变测试、撕裂强度测试、透光率和雾度测试。收集人角膜上皮细胞进行细胞毒性分析以评价新型免缝线硅胶角膜环的生物相容性。6只成年白兔结膜囊内放置硅胶环产品，于6、24、48、72h后记录白兔角膜荧光素着色面积以对硅胶环产品的刺激反应进行评价。6只成年SD大鼠备皮后皮肤表面放置硅胶环，并于6、24、48、72h后测量SD大鼠局部皮肤红肿的面积以评价其过敏反应。结果新型免缝线硅胶角膜环的邵氏硬度为63．4度，拉伸强度大于5．86MPa，伸长率大于100％，撕裂强度为34kN／m。新型免缝线硅胶角膜环3爪的透光率均大于93％，而雾度均小于0．1％。免缝线硅胶角膜环对角膜细胞的细胞毒性测试值为3．11×10^-6％。结膜囊内放置免缝线硅胶角膜环6、24、48、72h，所有的兔眼均未见角膜荧光索着色。实验前及免缝线硅胶角膜环置于SD大鼠皮肤面后6、24、48、72h，所有的SD大鼠皮肤均未见红肿。结论采用的硅橡胶理化特性能满足角膜环的制作要求，生物学评价符合ISO10993—1评估医疗器材生物相容性的国际标准和生物体的要求，是制备角膜环较为理想的材料。

基质内角膜环植入后角膜屈光力变化实验研究

目的观察基质内角膜环（ＩＣＲ）植入术的安全性及有效性。方法６０只兔眼随机植入不同厚度的ＩＣＲ，分别于术前及术后１，３天，１，２周，１，３，６月作裂隙灯检查及角膜生物测量。结果术后各术眼角膜屈光力均出现不同程度的降低，ＩＣＲ厚度与角膜屈光力变化之间存在直线相关（Ｙ＝ １．４３５ ３－３２．８７Ｘ）。术后角膜屈光力稳定。角膜切口愈合良好，中央角膜保持透明。结论ＩＣＲ植入术是一种安全、有效、预测性好、屈光效果稳定的角膜屈光手术。

基质内角膜环植入术的实验研究

目的 观察基质内角膜环（ＩＣＲ） 植入术在动物实验中的安全性。方法 选择３０ 只新西兰纯种兔６０ 眼随机植入不同厚度（０１９ ～０４１ ｍ ｍ ） 的基质内角膜环，分别于术前及术后１ｄ ，１ ｗ ｋ ，１ 、３ 、６ ｍｏ 作裂隙灯检查，术前及术后１ ｗｋ ，１ ｍ ｏ 作眼压检查。结果 所有各眼的角膜切口均愈合良好，ＩＣＲ 在角膜基质中表现出良好的组织相容性，未见明显的ＩＣＲ 表面角膜上皮糜烂及ＩＣＲ 被挤出现象发生。术后所有各眼中央角膜均保持透明。术前、术后眼压比较无显著性差异。周边部的角膜浑浊及切口处的新生血管生长是常见的二个并发症。结论 ＩＣＲ 植入术是一种简单。

角膜环在疾病监测中的意义

角膜环是指眼角膜边缘部分出现的一圈灰白色的混浊环。传统观点认为是人类衰亡过程中出现的一种自然现象，又名老年环。近年来，国外研究发现，角膜环与血液中胆固醇、甘油三脂含量增高、高密度脂蛋白含量下降有关。我们于１９９６年５月到１９９６年１２月以血三脂异常病...

基质内角膜环植入术的研究

基质内角膜环（ｉｎｔｒａｓｔｒｏｍａｌｃｏｒｎｅａｌｒｉｎｇ，ＩＣＲ）是一种新型的角膜屈光矫正装置，一种非闭合的聚甲基丙烯酸甲酯（ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ，ＰＭＭＡ）环，用于矫正近视眼。本文综合介绍了基质内角膜环植入术的手术方法、手术效果以及与手术有关的角膜变化。实验研究以及初步的临床应用结果表明，ＩＣＲ具有安全有效、可逆性和预期性好的优点，可以按设计的要求使角膜中心区变扁平，植入的ＩＣＲ不影响角膜中心区和旁中心区的组织结构。患者及组织对其有很好的耐受性，无严重的并发症。ＩＣＲ植入术可望成为一种较理想的角膜屈光手术。

基质内角膜环植入术的最新研究进展

基质内角膜环植入术 (ICRI)是一种新型的角膜屈光手术。本文综合介绍了ICRI对角膜非球面性的影响 ,生物相容性的组织学检查 ,屈光矫正效果和术后反应的研究 ,以及对圆锥角膜的治疗尝试。

角膜环与血脂血压和动脉硬化关系的研究

角膜环与血脂血压和动脉硬化关系的研究太原铁路中心医院（０３００１３）王金栋冯蕴德角膜环为环绕角膜缘的全环或部分环浑浊区，环呈黄白色，为胆固醇、三甘油脂及磷脂之沉积〔１〕；多见于老年人，故又名老年环。关于角膜环的发病原因，国内外报道较少，尤其是角膜环是...

角膜环与脑动脉硬化

角膜环与脑动脉硬化金贵凤吴雁平张德泉人到中老年时，角膜边上逐渐出现一圈灰白色的环，它开始出现在角膜的的上下缘，呈弓形，逐渐向角膜的两侧扩展，最后连成一圈，称“角膜环”。我们观察了１２１例疗养员的角膜，现报告如下。资料与方法１．１资料本文１２１例均为...

角膜环钻切除鸡眼67例疗效观察

目的 观察角膜环钻切除鸡眼临床疗效。方法 局麻后清楚暴露鸡眼外环 ,用角膜环钻准确对位于鸡眼外环呈同心圆形切除鸡眼。结果 67例中痊愈 5 8例 ,无效 9例。结论 角膜环钻切除鸡眼是一种改良后安全有效的手术方法。

肝豆状核变性患者角膜K-F环与临床病情程度关系探讨

目的分析不同角膜K-F环分级的肝豆状核变性(WD)患者肝功能变化及其对治疗应答的影响。方法2016年2月~2022年12月联勤保障部队第九一医院眼科就诊或会诊的WD患者63例,在裂隙灯显微镜下检查进行K-F环分级。给予所有患者D-青霉胺治疗2~6个月。结果在63例WD患者中,发现角膜K-F环1级8例,2级14例,3级41例;临床肝型35例,脑型16例,其他类型5例和混合型7例,肝型、脑型、其他型和混合型患者角膜K-F环3级占比分别为62.9%、75.0%、60.0%和57.1%,各组间无显著性差异(P>0.05);在治疗6月末,22例角膜K-F环3级肝型患者血清总胆红素和谷丙转氨酶水平分别为(38.3±5.4)μmol/L和(92.4±10.5)U/L,显著高于9例2级患者【分别为(25.9±8.8)μmol/L和(46.5±11.3)U/L,P<0.05】或4例1级患者【分别为(16.3±3.2)μmol/L和(36.4±5.7)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白和銅蓝蛋白水平分别为(26.4±6.4)g/L和(90.8±18.6)mg/L,显著低于2级患者【分别为(42.7±8.2)g/L和(187.5±13.4)mg/L,P<0.05】或1级患者【(46.9±10.1)g/L和(224.3±25.9)mg/L,P<0.05】。结论角膜K-F环3级的WD患者可能病情重,对治疗应答差,应予以特别关注和处理。

眼眶异物DR角膜缝环定位法与CT三维重建定位法临床价值评估

【目的】探讨眼眶异物数字化放射摄影(DR)角膜缝环定位法与CT三维重建定位法临床价值。【方法】回顾性分析我院2016年1月至2020年12月收治的疑为眼部异物的患者作为研究对象,拟研究数量51例。同时做眼眶异物DR角膜缝环定位法和CT三维重建定位法,统计两种方法异物检出率,分析眼部异物的定位情况。【结果】采用眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨眼眶内异物者38例,采用CT三维重建定位法能分辨眼眶内异物者46例,CT三维重建定位法准确率90.20%高于眼眶异物DR角膜缝环定位法准确率74.51%(P<0.05)。眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨出球内异物23例,CT三维重建定位法能分辨球内异物25例,其中CT三维重建定位法能分辨的球内异物最大径为(2.65±0.14)mm,低于眼眶异物DR角膜缝环定位法能分辨的球内异物直径(2.94±0.36)mm(P<0.05)。眼眶异物DR角膜缝环定位法显示异物点钟位、异物到水平面距离、异物到矢状面距离及异物到两侧角巩膜缘连线距离与CT三维重建定位法结果相比无差异(P>0.05)。采用CT三维重建定位法能比较清楚地分辨出眼内、外的40例高密度影;采用眼眶异物DR角膜缝环定位法有23例确定为眼球内高密度影,有15例高密度影无法确定是眼球内外(P<0.05)。【结论】对于眼眶内异物定位来说,CT三维重建定位法分辨率高,定位准确,能检测眼球内部细微金属颗粒,可做眼部异物定位的常规方法,同时对于少数在虹膜根部、睫状体部、悬韧带外侧部的小异物定位,需配合眼眶异物DR角膜缝环定位法来定位。

MyoRing植入术治疗圆锥角膜的疗效观察

目的:比较MyoRing植入前后圆锥角膜(KCN)患者角膜前后表面散光和全屈光散光。方法:历史队列研究。比较植入360度全环植入物(MyoRing)的KCN患者的术前和术后全屈光、角膜前后表面散光,术后3、6、9、12 mo连续随访四次。结果:共纳入KCN患者79例85眼,其中男43例,女36例,平均年龄29±7.41(17-48)岁。随访期间,全屈光散光、角膜前后表面散光呈减少趋势。MyoRing植入后12 mo,总屈光散光测量值显著下降2.09 D (4.27±3.15 vs2.18±1.63 D,P<0.001)。此外,术后测量显示,角膜前表面和后表面散光分别改善约3.20 D和0.59 D[6.40±1.90 vs 3.20±1.75 D(P<0.001)和1.30±0.55 vs 0.71±0.35(P<0.001)]结论:MyoRing植入可显著改善散光参数,包括全屈光散光以及角膜前后表面散光。

两款环曲面软性角膜接触镜的临床效果分析

散光会导致视力降低、视物疲劳,影响视觉质量。很多患者放弃配戴球面软性接触镜的主要原因是由于不能忍受残余散光带来的视觉影响,而配戴环曲面设计的软性角膜接触镜可以为患者带来视觉体验的提升。本研究通过对比G&G POP·CT和艾爵NT38两款散光软镜在矫正视力、残余屈光度、配适状态、安全性、配戴舒适性、视觉症状、患者满意度等方面的表现,验证散光软镜的临床效果。

角膜环与血脂异常的相关性研究

目的探讨角膜环与血脂异常之间的关系。方法收集兰考县人民医院角膜环患者9712例,按角膜环病变的程度(Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级)分为三组,对比观察各组间血脂及合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)之间的相关性。结果角膜环随着年龄的增长而增加,角膜环与血脂异常呈显著正相关,角膜环出现越早越严重,合并高血压,糖代谢异常及ASCVD的发生率越高。结论角膜环与脂质代谢异常,动脉粥样硬化疾病密切相关。

角膜K-F环对肝豆状核变性的诊断价值

目的探讨角膜K-F环对肝豆状核变性(Wilson病)的诊断价值。方法对200例确诊Wilson病患者的症状、体征及主要辅助检查资料进行分析。结果本组患者最常见的临床表现为震颤(42.50%);以脑型患者最多,122例(61.00%);铜蓝蛋白检查194例,均<0.15 g/L,其中178例≤0.08 g/L;角膜K-F环检出率为85.5%;脑型患者中K-F环阳性率99.18%(121/122)。经Logistic回归分析发现年龄是角膜K-F环出现与否的独立相关因素,(r=0.938,P<0.05)。结论角膜K-F环是诊断Wilson病的金标准之一。年龄为出现角膜K-F环的独立相关因素。脑型患者角膜K-F环阳性检出率高于肝型。经治疗角膜K-F环减弱或消失,说明患者驱铜治疗有效。

基于多尺度颜色替换的角膜老年环分割

角膜老年环是一种在角膜边缘形成的白色环状改变,主要由于人体脂类代谢异常而产生。通过图像分析的方法对角膜老年环进行检测可以方便、及时帮助人们发现身体脂类代谢异常状况。自然睁开状态下获取的彩色图像,角膜老年环经常被眼睑随机遮挡,而且被光斑、血管等因素的干扰。为了提高算法鲁棒性,减少由于眼睑的随机遮挡造成的定位失误,提出了一种基于多尺度颜色替换的角膜老年环分割方法。首先对图像进行量化;其次,在不同尺度模板下对图像按照本文定义的颜色替换策略进行处理,并最终实现目标分割。实验结果表明,在采集的1 968幅图像中该方法能够达到97.0%的分割正确率,所用算法具有较高的鲁棒性。