麻风兔眼及其继发损害的关系研究

目的 :进一步探讨麻风眼轮匝肌病变与角膜病变、视力下降的关系 ,从而更合理地确定兔眼防盲优先对象。方法 :作者对 187只麻风兔眼眼轮匝肌、角膜及视力等情况进行了研究 ,结果 :发现眼轮匝肌大部分为不完全性瘫痪 ,以轻闭眼时睑裂宽度为 2mm～ 8mm居多 ,占 74 87% (140 / 187) ,眼轮匝肌病变兔眼角膜病变率为 44 39%(83/ 187) ,视力下降率为 2 7 81% (5 2 / 187)。兔眼角膜病变、视力下降与眼轮匝肌病变程度及角膜暴露程度呈正相关 ,尤其在角膜感觉正常兔眼最为明显。角膜感觉障碍兔眼占 31 5 5 % (5 9/ 187) ,其角膜病变率、视力下降率较角膜感觉正常兔眼有高度显著性差异 ;眼轮匝肌眶部受累在兔眼中较少 ,仅占 17 6 5 % (33/ 187) ,其角膜病变率达到6 6 6 7% (2 2 / 33) ,视力下降率达到 45 45 % (15 / 33) ,较无眶部受累兔眼有显著性差异 ;下睑外翻在兔眼中发生率为2 4 0 6 % (4 5 / 187) ,其角膜病变率达到 88 89% (4 0 / 45 ) ,视力下降率达到 73 33% (33/ 45 ) ,较无外翻兔眼角膜病变率及视力下降率有高度显著性差异。结论 :为经济使用有限麻风眼病防治资源 ,对轻闭眼时有角膜暴露兔眼、有角膜感觉障碍兔眼、有眶部眼轮匝肌受累兔眼及有下睑外翻兔眼应在防治中予以优先考虑。