OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700测量白内障术前角膜曲率和水平角膜直径的比较

目的比较OPD-ScanⅢ与IOL-Master 700在角膜曲率(平坦曲率K1与陡峭曲率K2)及水平角膜直径(WTW)测量上的差异性及一致性。方法选取2021年10月至2022年9月在航天中心医院眼科行白内障手术的患者268例328眼(右眼164例,左眼164例)。采用OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700仪器分别检测患者左右眼的K1、K2以及WTW值并进行分析比较。采用配对t检验进行参数比较;Pearson相关分析检测参数间的相关性;Bland-Altman以及组内相关系数(ICC)分析确定两种仪器相关参数测量的一致性。结果在左右眼参数的测量中,OPD-ScanⅢ测得的K1及K2值均大于IOL-Master 700,WTW值均低于IOL-Master 700的测量值,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。OPD-ScanⅢ在左右眼中测得的K1、K2及WTW值与IOL-Master 700所测得的对应值均呈正相关,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两种仪器K1、K2及WTW值在95%一致性界限外的比例均在5%以内,但95%界限内差值绝对值均接近或超过了1.0 D,存在较大的临床偏差。ICC分析证实两种仪器左右眼测量K1及K2值一致性均极好(ICC>0.90)。两种仪器测得的WTW差值与K2值均显著相关(均为P<0.05)。WTW正偏差范围外有5例(83.33%)样本IOL-Master 700测得的K 2在47.03以上。结论OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700在测量K1、K2及WTW上存在偏差,临床应用中不可互相替代。IOL-Master 700测得的WTW值大于OPD-ScanⅢ,当其测量的K2≥47.03时,所获得的WTW值参考价值可能有限。

基于不同角膜直径眼表形态学参数诊断早期圆锥角膜的临床研究

目的:探讨不同角膜直径下眼表形态学参数对早期圆锥角膜的诊断价值。方法:回顾性病例对照研究。选取2019-01/2022-03至我院就诊的患者201例201眼,分为对照组(单纯屈光不正病史的患者)135例135眼和亚临床圆锥角膜组66例66眼,均采用Pentacam眼前节分析仪检测角膜后表面3mm水平中央曲率(Kf)、垂直中央曲率(Ks)、平均曲率(Km)、I-S值、最薄点后表面高度、最佳拟合球体的最大后表面高度、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度、角膜后表面非球面不对称指数(AAI)、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜中央厚度(CCT)、角膜中央与最薄点厚度之差(DCT)、平均角膜厚度进展(PPIavg)、Ambrósio厚度最大变化率(ARTmax)、Belin D值。比较两组各指标的组间差异,并进行受检者工作特征(ROC)曲线分析,确定出最佳诊断界点。对照组根据角膜直径进一步分组:角膜直径≤11.0mm组;11.1mm≤角膜直径≤11.5mm组;11.6mm≤角膜直径≤12.0mm组;角膜直径≥12.1mm组。比较不同角膜直径组间各参数差异。角膜直径与各参数相关性采用Pearson相关分析。结果:亚临床圆锥角膜组与对照组I-S值、最薄点后表面高度、最佳拟合球体的最大后表面高度、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度、AAI、TCT、DCT、PPIavg、ARTmax、Belin D值均有差异(P<0.001)。Belin D值、I-S值、PPIavg、AAI、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度(AUC≥0.9)对亚临床圆锥角膜诊断价值较高。对照组中的四组I-S值、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度、AAI、TCT、CCT、DCT均无差异(P>0.05),且均与角膜直径无相关性(均P>0.05)。结论:Pentacam眼前节分析仪获取的Belin D值、I-S值、PPIavg、AAI、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度等参数是诊断早期圆锥角膜的敏感指标,其中I-S值、AAI、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度等受角膜直径影响较小,对不同角膜直径下的早期圆锥角膜诊断起着重要的临床意义。

低中度近视患者睫状沟直径与角膜直径的相关性

目的:研究低中度近视患者在不同前房深度分组下水平睫状沟直径(HCS)、垂直睫状沟直径(VCS)与角膜直径的相关性。方法:回顾性研究。纳入2021-04/2022-04于上海普瑞眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术前检查的低中度近视患者78例129眼,测量HCS、VCS、角膜水平直径(WTW)并进行比较。根据Pentacam测量所得中央前房深度(ACD)分为浅前房组(2.8mm≤ACD≤3.2mm)、中前房组(3.2mm<ACD≤3.4mm)、深前房组(ACD>3.4mm)3组,对各组组内及组间HCS、VCS、WTW进行比较,采用Pearson积矩直线相关分析及线性回归方程分析各组内WTW、HCS、VCS间的相关性。结果:总体及各前房深度组内,WTW与HCS间均无差异(P>0.05),而VCS与HCS、WTW均有差异(P<0.01)。各组内WTW与HCS、VCS均有相关性,但深前房组WTW与VCS间线性回归相关性较弱(r=0.470,R^(2)=0.221,P<0.01);浅前房WTW、HCS、VCS与中前房组、深前房比较均有差异(P<0.01)。结论:低中度近视患者行ICL手术,WTW不能完全替代HCS,但可使用WTW预测HCS;且因随前房深度增加WTW对VCS的预测性降低,而不能预测VCS。

三种常见仪器测量水平角膜直径的比较

目的比较三种常见仪器测量水平角膜直径的差异。方法回顾性研究。选取2018年1月1日至2021年12月1日于苏州大学附属理想眼科医院就诊患者共计870人1740眼。平均年龄27.76±6.60岁,(范围17~49岁)。所有受试者均行Pentacam、IOLMaster 700和OPD-ScanⅢ检查。分析这三种仪器所测量水平角膜直径之间的差异。结果三种仪器所测水平角膜直径最大的是IOLMaster700,平均为12.00±0.39mm;其次为OPD-ScanⅢ,平均11.85±0.40mm;最小的是Pentacam,平均11.59±0.38mm。Bland-Altman检验得:OPD-ScanⅢ所测水平角膜直径较IOLMaster700小0.15mm(95%一致性界限:-0.52,0.22),而较Pentacam所测要大0.26mm,(95%一致性界限:-0.07,0.58)。IOLMaster700所测水平角膜直径较Pentacam要大0.41mm,(95%一致性界限:0.12,0.69)。OPDScanⅢ所测水平角膜直径与IOLMaster700差值的95%置信区间为[-0.17,-0.12],与Pentacam差值的95%置信区间为[0.23,0.29];而IOLMaster700所测水平角膜直径与Pentacam差值的95%置信区间为[0.38,0.44]。结论IOLMaster700所测水平角膜直径最大,其次是OPD-ScanⅢ,最小是Pentacam。三种仪器所测水平角膜直径有差异。

不同仪器测量角膜直径和角膜曲率的一致性评价

目的比较验光曲率仪、OrbscanⅡz眼前节分析系统和光学相干生物测量仪IOLMaster测量角膜直径和角膜曲率的差异,并评价三种测量结果的一致性。方法对70例(140眼)屈光不正患者,采用三种仪器分别测量双眼角膜水平直径和角膜前表面曲率,对这些参数进行统计学分析,应用Bland-Altman分析对三种测量结果进行一致性评价。结果验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径分别为(11.51±0.32)mm和(11.52±0.33)mm,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好;IOLMaster测得值为(12.10±0.34)mm,与另外两种仪器所测结果比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),一致性较差。三种仪器测得的平均角膜曲率分别为(43.46±1.32)D、(43.36±1.32)D和(43.65±1.35)D,差异均无统计学意义(均为P>0.05),一致性较好。结论三种仪器在临床应用中,验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径值可相互替代使用,而IOLMaster测得的角膜直径偏大,不宜作为大小角膜的诊断依据。三者测得的角膜曲率值可相互替代使用,但各有优缺点,临床应互相参照、比较,确保眼球生物学参数的可靠性。

婴儿出生后早期先天性白内障摘除术后眼轴长度和角膜直径变化的研究

目的:探讨婴儿出生3mo内行先天性白内障摘除术后至2.5岁阶段眼轴长度和角膜直径的变化。方法:对出生后3mo内行白内障摘除联合后囊膜连续环形撕开及前段玻璃体切割术患儿49例89眼(包括单眼9例)进行连续观察。分别在出生后6,12,18,24,30mo时测量术眼眼轴长度和角膜直径;同时选择年龄和性别相匹配的同龄正常婴幼儿每年龄段10例20眼作为对照组,比较两组之间的差异。结果:各年龄段术后患儿平均眼轴长度分别为20.48±0.13,20.82±0.23,21.69±0.17,22.09±0.25,22.50±0.34mm;与同年龄对照组进行比较,比正常婴幼儿眼轴长,差异有统计学意义(P<0.05);平均角膜直径分别为10.06±0.31,10.32±0.33,10.40±0.38,10.45±0.39,10.94±0.40mm,与同年龄对照组进行比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:婴儿早期行先天性白内障摘除手术后至2.5岁阶段,眼轴长度较同龄正常婴幼儿眼轴发育快;而角膜直径较同龄正常婴幼儿基本相同。

Orbscan-II、IOL Master和Atlas角膜地形图测量角膜直径的比较

目的比较IOL Master、Orbscan-II和Atlas角膜地形图三种检查方法测量角膜直径的结果,为临床应用提供参考依据。方法分别应用IOL Master、Orbscan-II和Atlas角膜地形图对63例(126眼)患者进行角膜直径的测量,每种方法重复3次,对比分析测量结果。结果 Orbscan-II、IOL Master与Atlas角膜地形图的角膜直径测量结果分别为(11.50±0.31)mm、(11.95±0.34)mm、(12.08±0.37)mm,组内相关系数分别为0.738、0.735、0.873,变异系数分别为2.70%、2.84%、3.06%,角膜直径测量值两两比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),相关性分析显示三种方法的测量值均呈显著正相关(均为P<0.01)。三种方法的左右眼测量值间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),左右眼测量值间具有显著的相关性(均为P<0.001)。结论 Orbscan-II的测量值要小于IOL Master与Atlas角膜地形图,Atlas角膜地形图的重复性最好。

近视激光手术人群角膜直径的调查和分析

目的探讨适宜近视激光手术人群的角膜直径在性别之问、眼别之间的差别以及与不同近视屈光度的相关性。方法对来本院屈光手术中心就诊的220例（440眼）近视患者（17～4l岁，男118例，女102例）采用美国Lasersight公司的AstraMax角膜地形图进行角膜前表面摄像，测量3次并获取角膜水平直径（白到白）的平均值，并对其角膜直径进行相关的统计学分析。结果本组病例中角膜直径平均值为（12．00±0．40）mm，男性角膜直径为（12．12±0．36）mm；女性为（11．86±0．40）mm；右眼角膜直径为（12．02±0．40）mm，左眼为（11．99±0．41）mm。对低度、中度和高度近视者的角膜直径的平均值分别为12．15mm、12．00mm、11．9mm。男女性别之间角膜直径存在着统计学差别；眼别之间没有统计学意义；3组近视屈光度和角膜直径之间方差分析结果显示高度近视角膜直径最小，低度近视角膜直径最大，三者问存在统计学差别；近视屈光度和角膜直径之间存在着统计学负相关性。结论应用AstraMax角膜地形图系统测量角膜直径可行性良好，该研究对于近视激光手术的手术设计有着重要的意义，另外该结果可为大小角膜的准确定义提供一定的参考。

近视眼手术人群角膜直径的分析

目的：测量近视眼手术人群的角膜直径,探讨不同性别、眼别角膜直径的差别及角膜直径与等效球镜度数之间的相关性。方法：对2013-03/08来我院近视门诊行准分子激光手术的近视眼126例252眼,男48例96眼,女78例156眼,年龄18~45（平均24.23±5.35）岁,应用IOL Master测量角膜直径[white-to-white（WTW）]距离。对252眼都采用NIDEK RT-2100综合验光仪进行主觉验光,并换算成等效球镜[Spherical equivalent（SE）],按照等效球镜度数分成3组：轻度近视（-3.00D〈SE≤-0.50D）、中度近视（-6.00〈SE≤-3.00D）、高度近视（SE≤-6.00D）。统计分析此类人群不同性别、眼别之间的角膜直径有无差别及与等效球镜度数之间的相关性。结果：全部病例角膜直径平均值为11.52±0.41mm,其中男性角膜直径11.60±0.35mm,女性11.43±0.36mm,性别间角膜直径有统计学意义（t=0.021,P=0.009）;右眼平均角膜直径（11.53±0.40mm）与左眼（11.51±0.42mm）比较无显著统计学差异（t=-0.115,P=0.912）;低度、中度和高度近视者的角膜直径的平均值分别为11.59±0.39、11.48±0.40、11.45±0.41mm,角膜直径与屈光度间呈负相关性（R2=-0.001,P=0.001）,且三组近视患者角膜直径之间存在显著统计学差异（F=4.487,P=0.004）。结论：近视眼手术人群中男性角膜直径大于女性;近视程度越高,角膜直径越短。

近视眼患者角膜直径和角膜曲率的研究

目的探讨近视眼患者角膜直径和角膜曲率的正常值及二者之间的关系。方法对220例(440眼)近视眼患者(年龄17～41岁,男118例236眼,女102例204眼)采用美国Lasersight公司的AstraMax角膜地形图进行角膜前表面摄像,测量3次并获取角膜水平直径(白到白)和角膜前表面平均曲率的平均值,并对这2项参数进行相关的统计学分析。结果本组中角膜直径平均值为(12.00±0.40)mm,男性为(12.12±0.36)mm,女性为(11.86±0.40)mm。角膜曲率平均值为(43.51±1.37)D,男性为(43.10±1.29)D,女性为(43.99±1.31)D。角膜直径和角膜曲率的回归方程为Y=19.060-0.162X(Y代表角膜直径,X代表角膜曲率)。结论男女之间角膜直径存在着统计学差别,男性大于女性;角膜曲率之间亦有统计学意义,女性大于男性。近视眼患者角膜直径和角膜曲率之间存在统计学负相关性,即角膜曲率越高,角膜直径越小。

正常角膜生物力学参数与角膜直径的相关性分析

目的探究正常角膜生物力学指标与角膜直径的相关性。方法前瞻性研究。选取2019年6月至2020年4月在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术的患者215例(215眼)为研究对象,中央角膜厚度为520~550μm。所有患者均行Pentacam HR检测角膜水平直径(白到白)(HWTW)、角膜扩张综合偏差分析指数(BAD-D);Corvis ST检测第一次压平硬度指数(SPA1)、综合半径(IR)、水平方向Ambrosio相关厚度(ARTh)、角膜顶点2 mm位置间形变幅度比(DAR)、角膜生物力学指数(CBI),计算综合分析指数(TBI)。将HWTW与其他参数进行相关性分析。结果共入选患者215例(215眼),年龄(22.96±6.62)岁,其中HWTW≤11.0 mm者52眼,HWTW为11.1~11.5 mm者57眼,HWTW为11.6~12.0 mm者55眼,HWTW>12.0 mm者51眼。角膜直径为10.50~12.60(11.56±0.54)mm,CBI为0.00~0.98[0.09(0.01,0.41)],BAD-D为-0.04~2.36(1.05±0.51),TBI为0.00~0.73[0.23(0.03,0.35)]。HWTW与SPA1、ARTh均呈正相关(r=0.151,P=0.027;r=0.584,P=0.000),与CBI、BAD-D、TBI均呈负相关(r=-0.437、-0.627、-0.338,均为P=0.000)。结论CBI、BAD-D、TBI与角膜直径具有显著相关性,随着角膜直径的减小,CBI、BAD-D、TBI值增大,在角膜直径相对较小的中国人群中,应该充分考虑角膜直径对检测结果的影响。

水平角膜直径和前房直径与睫状沟直径的相关性研究

目的:探讨水平角膜直径(WTW)、水平前房直径(HACD)与水平睫状沟直径(S-S)间的相关性和影响因素。方法:回顾性研究。收集我院2015-08/2016-08高度近视患者62例115眼,用SIRIUS眼前节分析系统测量WTW和HACD,UBM测量S-S,对比分析测量结果。结果:所有患者中,WTW为11.91±0.37mm,HACD为12.45±0.43mm,S-S为11.78±0.46mm;且HACD和S-S与年龄呈负相关(r=-0.423、-0.386,均P<0.05);与中央前房深度(ACD)的相关性比较:ACD≤3.5mm组中WTW、HACD与S-S有相关性;ACD>3.5mm组中WTW、HACD与S-S无明显相关关系。结论:(1)WTW与S-S相关性更好,受年龄、前房深度影响,患者年龄≥40岁或ACD>3.5mm时建议参照UBM测量S-S对ICL型号进行确定;(2)SIRIUS测量的WTW、HACD安全、简单、重复性好。

三种仪器测量近视患者水平角膜直径和前房深度的差异性和一致性分析

目的分析IOLMaster700、Pentacam与Orbscan三种仪器测量近视患者水平角膜直径(WTW)和前房深度(ACD)的差异性和一致性。方法选择2019年4月至2019年12月在该院眼科行双眼可植入型胶原人工晶状体(ICL)植入术的患者51例(102眼),均采用IOLMaster700、Pentacam与Orbscan三种仪器测量患者的WTW及ACD,分析三种仪器测得结果的差异与一致情况。结果三种仪器测得WTW结果差异有统计学意义(P<0.05)。其中,IOLMaster700测得结果显著大于Pentacam和Orbscan测得结果(P<0.05),Pentacam与Orbscan测得WTW结果差异无统计学意义(P>0.05)。三种仪器测得ACD结果差异无统计学意义(P>0.05)。组内相关系数(ICC)分析结果显示,三种仪器测量WTW的ICC为0.790~0.896,测量ACD的ICC为0.952~0.966,提示三种仪器的测量结果一致性良好。Bland-Altman分析结果显示,Pentacam与Orbscan测量WTW的一致性良好,但IOLMaster700与Pentacam和IOLMaster700与Orbscan测得值一致性欠佳;三种仪器测量ACD的结果一致性良好。结论IOLMaster700对WTW的测量结果显著大于Pentacam、Orbscan,不建议互换使用。Pentacam和Orbscan对WTW的测量结果的一致性较好,在临床上可相互参考。IOLMaster700、Pentacam和Orbscan对ACD的测量差异较小,一致性良好。

IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径的一致性评估

目的比较IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径的一致性和差异性。方法选择2019年4月至2019年8月拟行近视手术患者101例(101右眼)为研究对象,每位患者按照随机顺序接受IOLmaster、Pentacam和Sirius检查,每种仪器均测量三次。比较三种仪器测量角膜直径的结果。结果 IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径平均值分别为(11.94±0.44)、(11.55±0.44)、(11.50±0.45)mm。IOLmaster测量值较Pentacam、Sirius大,平均差值分别为(0.39±0.17)、(0.45±0.18)mm,差异均具有统计学意义(P<0.01);Pentacam和Sirius的测量值接近,平均差值为(0.06±0.16)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IOLmaster测量角膜直径值相较Pentacam和Sirius大,且临床上该差异不可接受。Pentacam和Sirius测量角膜直径结果接近,临床上可相互替代。

3种仪器测量白内障患者水平角膜直径、平坦轴角膜曲率和陡峭轴角膜曲率的对比研究

目的对比IOLMaster 700、OPD-ScanⅢ与MODi 2角膜地形图仪3种仪器在测量白内障患者水平角膜直径(white to white,WTW)、平坦轴角膜曲率(keratometry of flataxial,Kf)和陡峭轴角膜曲率(keratometry of steepaxial,Ks)的差异性和一致性。方法选取2019年11月至12月于西安市第四医院眼科白内障人工晶状体中心就诊并拟行白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术的患者54例(92只眼),其中男17例(28只眼),女37例(64只眼),平均年龄(52.83±15.00)岁。采用3种仪器分别测量患者的WTW、Kf、Ks。采用方差分析及LSD-t检验比较仪器间的差异性,Pearson相关性分析分析仪器相关性及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果 3种仪器测量WTW、Kf、Ks值时,只有IOLMaster 700与OPD-ScanⅢ的WTW值、OPD-ScanⅢ与MODi 2角膜地形图仪的WTW值差异有统计学意义(P<0.001),余测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析中,3种仪器测量值均呈现出显著正相关性,相关系数r在0.75~0.98之间。Bland Altman法评价仪器的一致性时,IOLMaster 700与OPD-ScanⅢ、IOLMaster 700与MODi 2角膜地形图仪、OPD-ScanⅢ与MODi 2角膜地形图仪测量WTW、Kf、Ks值95%一致性界限外比例分别为(5.43%、6.52%、4.34%)、(4.34%、4.34%和7.61%)、(5.43%、5.43%和7.61%)。结论 3种仪器测量Kf、Ks值差异无统计学意义,IOLMaster 700与MODi 2角膜地形图仪测量WTW值差异无统计学意义,但3种仪器测量Kf、Ks、WTW差异均有临床意义,不能互换使用。

ICL术前四种仪器与量规测量角膜直径的对比

目的:对比眼前节分析仪(Wavelight)、IOL Master、光学生物测量仪(LS900)及AS-OCT与量规测量角膜直径的差异。方法:选取2015-06/2018-01拟于本院行ICL V4c矫正屈光不正患者89例177眼,ICL植入手术前分别用Wavelight、IOL Master、LS900测量角膜横径(WTW),用AS-OCT测量房角之间的距离(ATA),也就是从内部测量角膜横径,然后显然验光及散瞳验光,第2d用量规测量角膜直径并做比较,以量规测量值输入厂家公式计算ICL直径,并做植入。用OCT检查术后3mo拱高等参数。结果:Wavelight、IOL Master、LS900测量WTW平均值分别为12.45±0.73、11.96±0.39、11.92±0.36mm,用AS-OCT测量ATA平均为11.80±0.44mm。量规测量WTW为11.49±0.30mm,量规测量值均比四种仪器测量值小(P<0.01)。LS900测量值比IOL Master小(P=0.098),可相互替代,其他仪器之间均有差异(P<0.01)。以量规测量值为基础计算的ICL V4c直径平均为12.77±0.37mm,植入术后3mo用OCT检查拱高为537.41±181.22μm。结论:四种仪器测量角膜直径值可做参考;以量规为基础计算的ICL术后拱高是理想的;在设计ICL大小时,量规是理想的测量角膜直径的工具,不可替代。

角膜直径与角膜厚度及其变化率的相关性研究

目的探讨角膜直径对角膜厚度分布及其变化率的影响。方法回顾性分析2019年1~12月于徐州医科大学附属医院行近视屈光手术患者129例(129只眼)(均右眼),根据角膜直径分为小角膜组(角膜直径≤11.5 mm)、中角膜组(11.6 mm≤角膜直径≤12.0 mm)和大角膜组(角膜直径>12.0 mm),利用Pentacam眼前节分析系统进行测量,分析角膜直径对角膜中央到周边不同范围厚度、厚度变化率、最薄点厚度及位置的影响。结果角膜中央0 mm及2 mm范围3组厚度差异未见统计学意义(P>0.05),中央4 mm、6 mm及8 mm范围厚度3组差异有统计学意义(P<0.05),与角膜直径呈负相关(r=-176、-0.250、-0.309,P<0.05),越靠周边,负相关性越大。角膜中央2 mm、4 mm、6 mm及8 mm范围厚度变化率3组差异均有统计学意义(P<0.05),与角膜直径均呈负相关(r=-0.228、-0.344、-0.388、-0.291,P<0.05),以角膜中央4 mm和6 mm范围的负相关性最大。3组角膜最薄点厚度及其到角膜中心距离差异未见统计学意义(P>0.05)。结论角膜直径对角膜中周部和周边厚度以及全角膜厚度变化率具有负相关性影响,对角膜中央厚度、最薄点厚度及最薄点到中央的距离无影响。

角膜塑形镜验配角膜直径测量方法

对于角膜塑形镜的验配来说,角膜直径是非常重要的几何参数,可用于判断角膜是否为异常大小。目前,我国现行的眼科教材将角膜水平直径的正常值界定在11.5mm~12.0mm;在国外文献报道当中,角膜水平直径的正常值范围为11.5mm~12.5mm,其上限比国内标准大0.5mm。通常水平直径>13mm的角膜被界定为大角膜,水平直径<10mm的角膜被界定为小角膜。

五种仪器测量角膜水平直径的对比研究

目的比较五种仪器对人工晶状体(ICL)植入术前角膜水平直径测量结果的差异性和一致性。方法选取合肥爱尔眼科医院2021年6月1日至30日拟行ICL手术的屈光不正患者60例(60眼),分别应用Pentacam HR、iTrace、Lenstar 900、IOLMaster 700和OA-2000测量角膜水平直径。记录五种测量仪测量角膜水平直径的结果,并分析五种测量仪测量角膜水平直径结果的差异性及一致性。结果Pentacam HR、iTrace、Lenstar 900、IOLMaster 700和OA-2000测量角膜水平直径结果比较,差异具有统计学意义(F=30.020,P<0.001)。除了Lenstar 900和OA-2000角膜水平直径测量结果无明显差异(P=0.914),其余仪器两两测量结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman分析显示,Pentacam HR和iTrace、Pentacam HR和Lenstar 900、Pentacam HR和IOLMaster 700、Pentacam HR和OA-2000分别有91.67%(55/60)点、93.33%(56/60)点、95.00%(57/60)点、91.67%(55/60)点位于一致性界限范围内,95%一致性界限(95%LoA)范围均>0.5 mm。结论五种测量仪测量角膜水平直径结果一致性较差,临床上不能相互替换使用。Pentacam HR可以为ICL提供较为准确的角膜水平直径测量结果,而iTrace测量的角膜水平直径偏小,IOLMaster 700可能会明显高估角膜水平直径,因此在ICL术前参照各种仪器测量的客观结果时,需要谨慎参考各种仪器测定的角膜水平直径,以指导临床实践。

三种不同仪器测量角膜直径和前房深度对比研究

目的 探讨Lenstar LS900、IOL Master、Orbscan-Ⅱ三种不同仪器测角膜直径和前房深度有无差异.方法 对2013年2～3月在武警河南总队医院屈光手术中心就诊的近视患者63例（126只眼）,分别采用Lenstar LS900、IOL Master、Orbscan-Ⅱ测量角膜直径和前房深度,三种仪器均测量3次及以上,取其平均值,并对所得数据进行统计学分析.结果 （1）差异性：三种仪器测量角膜直径值分别为（11.95±0.38） mm、（11.84±0.33） mm、（11.52±0.31） mm,差异均有统计学意义（F=193.15,P=0.004）,用SNK-q多个均数间全面比较差异均有统计学意义（Pall≤0.05）;测得前房深度值分别为（3.68±0.21） mm、（3.67±0.21） mm、（3.60±0.20） mm,差异均有统计学意义（F =3351.40,P =0.001）,用SNK-q多个均数间全面比较,Lenstar LS900与IOL Master测量差异均无统计学意义（q=64.21,P=0.135）,Orbscan-Ⅱ测量与Lenstar LS900、IOL Master相比差异均有统计学意义（Pall≤0.05）.（2）相关性：角膜直径测量中,相关分析显示三种仪器的测量结果均有显著相关关系,相关系数分别为0.795（P=0.008）、0.754 （P =0.014）、0.637（P=0.019）;前房深度测量中,相关分析显示三种仪器测量均有显著相关关系,相关系数分别为0.923 （P =0.010）、0.895 （P =0.013）、0.905 （P =0.023）.（3）一致性：Bland-Ahman分析显示三种设备测角膜直径和前房深度一致性较好.结论 角膜直径和前房深度测量,Lenstar LS900与IOL Master测量值相近,相对Orbscan-Ⅱ较大;三种设备之间均有较高的正相关性;三种设备有较好的一致性,其中Orbscan-Ⅱ重复性最好.