鼻咽癌放射治疗引起眼角膜内皮细胞面积变异

目的探讨鼻咽癌患者实施放射治疗与角膜内皮细胞面积变异的关系。方法回顾分析2007年1月~2009年12月间就诊于我院行放射治疗的103例鼻咽癌患者的临床资料。根据接受放射剂量的不同分成4组（A组：≤30 Gy;B组：31~50 Gy;C组：51~70 Gy;D组：〉70 Gy）。分别记录每组治疗前,治疗后1 d、1周、1个月、6个月、1年、2年的角膜内皮细胞面积变异系数,通过分析放射治疗前后角膜内皮细胞面积变异来评估放射剂量对角膜内皮细胞的影响。结果患者的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。当放射剂量≤50 Gy（A组和B组）时,角膜内皮细胞变异系数增大不明显,随访中观察能恢复到治疗前水平;当放射剂量〉50 Gy（C组和D组）时,角膜内皮细胞变异系数明显增大,且不能恢复到治疗前水平。结论鼻咽癌患者放射治疗后角膜内皮细胞变异系数的变化与年龄无明显关系。角膜内皮细胞面积的变异与放射剂量有关,当放射剂量达到阈值后,角膜内皮细胞面积将发生严重变异,甚至导致严重的角膜病变。

小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞的影响

目的:分析小切口非超声乳化白内障摘除术前后角膜内皮细胞的变化。方法:选取于2013-08/2016-03来我院眼科就诊的白内障患者140例152眼,均行小切口非超声乳化白内障摘除术,于术前和术后1wk,1、3mo测量所有患者角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞计数,计算并比较所有患者角膜内皮细胞的六边形细胞比例、密度、丢失率、角膜内皮细胞面积。结果:术后36眼有后弹力层褶皱、房水闪辉,治疗后消失。术后可见患者角膜上部切口有较轻的角膜水肿,未见其他并发症。共有患者128例137眼完成了共计3mo的随访,失访12例15眼。角膜上部、角膜中央区、角膜下部术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度三组组间差异有统计学意义(F=3.526,P=0.031),各时间点差异有统计学意义(F=4.111,P=0.018)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞丢失率三组组间差异有统计学意义(F=3.526,P=0.031),时间点差异有统计学意义(F=4.111,P=0.018)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞六边形细胞比率三组组间差异有统计学意义(F=4.348,P=0.014),时间点差异有统计学意义(F=4.964,P=0.008)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞面积三组组间差异有统计学意义(F=3.180,P=0.044),时间点差异有统计学意义(F=3.511,P=0.032)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜内皮细胞密度降低,六边形细胞比例下降、角膜细胞面积扩大。