锯缘青蟹幼体性分化的解剖学及组织学实验研究

锯缘青蟹（Sryllaserrata［Forskal］背甲宽×长为2．3×1．5cm的幼蟹，其外部性征已开始发生分化，雌性个体腹部宽度增大，副性征也有明显的差异，在雄性个体腹足呈单肢型而雌体呈双肢型。但是，在幼蟹生殖除仍见不到组织学上的差异。腹部附肢是分辨幼蟹性别最为直观、适宜的指标。本文还讨论了青蟹两性生殖系统形态结构及其功能上的差异问题。

颞侧角膜缘切口的选择及其解剖学基础

目的 :探讨颞侧角膜缘的应用解剖特点 ,为颞侧角膜缘切口提供应用解剖学基础。方法 :采用成人尸体眼球 10只在体式显微镜下观察角膜缘的层次结构特点 ,并测量角膜缘的宽和厚以及前房角主要结构间的距离。另外选取 4 0例青光眼术后眼压失控患者采取颞侧切口和上方常规切口二次手术 ,比较不同切口入路患者的术后视力及眼压 ,以确定颞侧角膜缘切口的治疗效果。结果 :尸体测量颞侧角膜缘内界宽为 (0 .6 2± 0 .0 5 ) mm,厚为(0 .73± 0 .0 4 ) mm。 Schlemm管前缘与巩膜突和后弹力层止端的距离分别是 (0 .4 4± 0 .0 2 ) mm和 (0 .2 4±0 .0 3) m m。青光眼患者上方切口组和颞侧切口组术后视力差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,眼压颞侧角膜缘切口低于上方切口 (P<0 .0 5 )。结论 :颞侧角膜缘切口适用于第二次青光眼及并发性白内障手术。

羊膜移植联合鸡角膜缘上皮移植治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变

目的 研究羊膜移植术和联合鸡角膜缘上皮移植 (联合移植 )术治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变。方法 兔 3 9只分为 3组 ,每组 13只。对照组 ,将角膜及角膜缘外 3mm的表层组织去除 ;羊膜移植组 ,在去除表层组织的创面上移植羊膜 ;联合移植组 ,在羊膜移植片表面角膜缘区移植鸡角膜缘上皮。手术当天各组处死 1只兔 ,7、2 8、90、10 5天各组处死 3只兔 ,摘除眼球分别进行光镜、免疫组化、透射电镜及扫描电镜检查。结果 对照组 :角膜紊乱 ,表面不平 ,上皮表面微绒毛稀少 ,基质纤维血管化。羊膜移植组及联合移植组 :羊膜结构逐渐被基质胶元纤维取代和改建 ,基质纤维平行排列 ,角膜表面光滑 ,上皮表面微绒毛丰富 ,细胞之间可见桥粒连接。结论 羊膜移植术和联合鸡角膜缘移植术治疗兔角膜广泛损伤 ,能抑制新生血管和纤维组织向角膜生长 ,较快促进眼表重建。

胎儿角膜缘的组织学观察

目的：探讨不同胎龄胎儿角膜缘的组织学特点。方法2011年2月至8月，共取得不同胎龄的标本20只眼，胎龄分别为：16、18、20、22、24、26、28、30、33、35周龄，标本采用苏木素-伊红（HE）染色和AE5单克隆抗体标记后，取角膜缘部切片光镜下进行观察。结果胎龄16～20周，角膜缘处为2～3层上皮结构，基底部A E5阴性；胎龄20～28周时，角膜缘处发育为3～5层上皮结构，基底部A E5阴性；胎龄28周以上时，角膜缘处上皮达到5～7层，基底层A E5阴性。结论胎龄28周以上的胎儿角膜缘存在干细胞并且结构与成人相似，可提供临床应用。

颞侧角膜缘的应用解剖

目的:为颞侧角膜缘切口提供应用解剖学基础。方法:采用成人尸体眼球15只在体视显微镜下观察角膜缘的层次结构,并测量颞侧角膜缘的宽和厚以及前房角主要结构间的距离。结果:颞侧角膜缘内界宽约0.65 mm,厚约0.72 mm。Schlemm氏管前缘与巩膜突及后弹力层止端的距离分别约0.43 mm,0.23 mm。结论:颞侧角膜缘切口适用于第2次青光眼及并发性白内障手术。

角膜病从组织学分层进行辨证初探

角膜病从组织学分层进行辨证初探（宁乡县中医院４１０６２９）谢文军主题词角膜疾病／中医药疗法，卫气营血辨证，角膜／解剖学和组织学角膜与人体的卫气营血有着直接联系，故在生理、病理上均能互为影响。笔者就叶天士首创的卫气营血辩证理论，分别与角膜各层组织进行有...

角膜缘缺陷症及其治疗新进展

角膜上皮的完整是透明角膜的基础 ,当各种原因造成角膜缘的部分或全部缺损 ,则可导致角膜上皮修复不良 ,表现为角膜持续的糜烂或溃疡、结膜上皮长入和新生血管形成等 ,即角膜缘缺陷症。本研究就角膜缘缺陷症的病因、发病机制、组织学特点、临床表现、诊断和治疗方案的进展作一综述。

解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术

目的 探讨解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术,对治疗部分颌下腺疾病的技术操作的可行性、安全性及疗效。方法 选择颌下腺疾病病人25例,分别为①术前考虑恶性。②二次手术。③慢性炎症局部浸润重。④下颌缘支神经走行位置偏低。⑤病变腺体位置深在近下颌骨等病例。均采用主动解剖下颌缘支神经切除颌下腺。结果 术后18例无面神经损伤症状;6例轻度口角歪斜,1～2周恢复正常;1例主动切断并吻合下颌缘支神经。3例颌下腺癌及2例二次手术的多形性腺瘤随访2～3年,无局部复发及远处转移;20例良性病变随诊6～48个月,术区无异常改变。结论 颌下腺疾病具有上述5种情况手术治疗时,主动的解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术,较传统的不解剖或不主动解剖下颌缘支神经的颌下腺切除术相比,其优点是:可使下颌缘支神经更趋安全,减少了神经损伤带来的并发症,手术效果满意。

自体角膜缘干细胞移植治疗33例翼状胬肉围术期护理

目的分析并评价自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者的治疗及围术期护理效果。方法将2011年4月至2012年9月收治的翼状胬肉患者66例(96眼)随机分为干预组(33例,50眼)与对照组(33例,46眼)。对照组给予常规护理措施,干预组给予科学、合理、系统的围术期护理,比较两组术后复发率及并发症发生率。结果术后随访1年,干预组术后复发率为6.00%(3/50),对照组为19.57%(9/46);干预组并发症总发生率为20.00%(10/50),对照组为56.52%(26/46)。干预组术后复发率及各并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施科学、合理、系统的围术期护理能够显著降低自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的术后复发率及并发症发生率,提倡临床推广应用。

《实用眼科解剖学》读后

1984年12月山西医学院肖仁度教授编撰的《实用眼科解剖学》一书第三次印刷问世了(山西人民出版社出版,书号14088·77)。关于开展临床应用解剖学的必要性及可能性,张为尤、钟世镇已有论述(临床应用解剖学杂志1985;3卷1期)。本人曾设想能有一套完整的临床应用解剖学书藉可供参考,眼科解剖学在这一方面先走了一步,希望不久其他学科的著作也将间世,如:耳鼻喉科解剖学、妇产科解剖学等等。

招飞体检中低角膜曲率眼角膜地形图分析

目的探讨招飞体检中角膜地形图的应用。方法对招飞体检中发现的低角膜曲率23例461g进行Astramax角膜地形图检查，分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数，包括中央角膜曲率、Q值（瞳孔中心4．5mm直径范围）、高阶像差数据等。结果确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术，4例8tg可疑接受过角膜塑形术治疗。结论在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一。

A超角膜测厚与OrbscanⅡ测量角膜厚度的比较

目的:比较A超角膜测厚与OrbscanⅡ对角膜最薄点测量的差异。方法:分别用A超和OrbscanⅡ测量346只近视眼的角膜最薄点。结果:A超测量结果为(519.83±28.394)μm,OrbscanⅡ测量结果为(532.64±26.572)μm,二者之间差异有显著性(P<0.05)。结论:A超角膜测厚与OrbscanⅡ所测量的值在统计学上的差异有显著性,OrbscanⅡ测量值大于A超测量值,A超测厚是较为准确的测量方法。

散瞳前后超声角膜测厚仪与Oculyzer眼前节分析系统所测近视眼角膜中央厚度的比较

目的 分析散瞳前后超声角膜测厚仪与Oculyzer眼前节分析系统所测角膜中央厚度（CCT）的差异.方法 对2012年8~10月（200眼）拟行准分子激光角膜手术的100例患者分别用Oculyzer眼前节分析系统及散瞳前后超声角膜测厚仪测量CCT,三组数据用Graphpad prism 6.0统计软件进行处理.结果 散瞳前后超声角膜测厚仪测量的CCT均值分别为（548.03±33.70）μm和（557.52±38.92）μm,平均差值为（10.18±24.94）μm,二者比较,差异有统计学意义（t=3.843,P=0.000 2）,Oculyzer眼前节分析系统所测CCT为（546.01±31.79）μm,与散瞳前超声角膜测厚仪的测量值相比,平均差值为（2.01±8.23）μm,二者比较,差异有统计学意义（t=3.459,P=0.000 7）.结论 散瞳前超声角膜测厚仪测量角膜厚度能更真实反映CCT值,同时与Oculyzer眼前节分析系统测量结果相互参照是临床实际工作中更安全的选择.

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶状体（IOL）植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的患者临床疗效及手术适应证的探讨。方法已确诊为PACG患者92例（92眼）,均合并有程度不同的晶状体混浊。所有患者行小切口白内障囊外摘除IOL植入联合房角分离术,术后随访9~24个月。随访观察手术前后眼压、视力、中央前房深度、房角形态、房水流畅系数与压畅比和降眼压用药数量等的变化情况。结果术后随访最终平均眼压明显低于术前平均眼压（P〈0.01）,术后最佳矫正视力好于术前（P〈0.01）。前房深度加深（P〈0.01）。房角全部开放72眼（78.26%）。术后房水流畅系数与压畅比有明显改善（P〈0.01）。术后平均使用降眼压药数量明显减少（P〈0.01）。另14眼（15.22%）虽经联合降眼压,术后眼压仍大于25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,遂加行小梁切除术。结论小切口白内障摘除IOL植入联合房角分离术,能有效降低眼压、加深前房、开放房角、改善视功能,对合并白内障的闭角型青光眼,是安全经济有效的手术方法,对于无超声乳化设备的基层医院值得推广应用。但对于术前房角粘连关闭大于270°的患者,联合采用小梁切除术,对于挽救患者的视功能,是必要和稳妥的。

近视屈光手术后Haigis-L公式在线计算人工晶体度数的准确性分析

目的探讨屈光手术后在线Haigis-L公式计算人工晶体度数的准确性及临床意义。方法收集有角膜近视屈光术经历的白内障患者11例16眼,随机分为2组,A组采用Pentacam内置的Holladay-Ⅰ公式计算人工晶体度数;B组采用在线Haigis-L公式计算,比较2种计算公式计算结果的准确性。结果术后3月,2组患者最佳矫正视力(Log MAR)无明显差别,但是B组患者的裸眼视力优于A组,且差别有统计学意义(P<0.05)。预测屈光误差发现,B组预测误差<0.5 D,0.5～1 D,1～2 D的患者比例分别为37.5%,37.5%及25%;A组的比例分别为12.5%,37.5%及50%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论在线公式(Haigis-L)应用于LASIK屈光手术术后患者的人工晶体度数计算的准确度明显优于Pentacam内嵌Holladay-Ⅰ公式。

单纯性近视双眼相关检查相似性研究

目的探讨单纯性近视双眼相关检查的相似性。方法随机抽取2004年12月至2013年2月接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的单纯性近视患者120例(240眼),年龄17~35岁,屈光度-1.5^-11.5 D(等效球镜)。收集每例患者的双眼角膜中央厚度(CCT)、角膜曲率以及眼轴等数据。将所得数据按眼别进行分组。比较两组指标间的差异,探讨两组间的相关性。结果单纯性近视患者的左、右眼之间在屈光度、平均角膜曲率、中央角膜厚度、眼轴等多项检查指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双眼上述指标在双眼间则存在中、高度相关性(P<0.01)。结论单纯性近视患者双眼形态具有高度相似性。

局部应用干扰素α-2b治疗复发性角结膜上皮内肿瘤

Objective To evaluate topical interferon alfa 2b (IFNα2b) as a single therape utic agent in the treatment of presumed recurrent corneal and conjunctival intra epithelial neoplasia. Design Noncomparative, retrospective case series. Particip ants Seven consecutive patients with recurrent corneal and conjunctival intraepi thelial neoplasia diagnosed at the University of Minnesota from July 2000 to Nov ember 2003 were studied retrospectively. All patients had a history of histologi cally proven primary corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia and were treated by surgery, cryotherapy, radiation, and/or topical mitomycin C before r ecurrence. Intervention Patients with a clinical diagnosis of recurrent corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia were treated with recombinant topical IFNα2b drops (1 million IU/ml) 4 times daily until lesion resolution was noted. Main outcome measures A review of medical records was performed to asse ss the duration of and response to treatment with topical IFNα2b, defined by cl inical resolution of corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia. Results The average age of the 7 patients at the initiation of topical IFNα2b treatmen t for presumed recurrent corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia was 68.7 years (range, 54-88). Six of 7 patients had successful treatment of recurr ent corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia lesions with topical IFN α2b treatment. The average length of IFNα2b treatment to resolution of recurre nt corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia was 14.5 weeks (range, 5- 24). After treatment with topical IFNα2b for recurrent corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia, 2 patients had another recurrence of corneal and con junctival intraepithelial neoplasia, noted at 1 year and 2 months, respectively. The average post treatment follow-up was 11.7 months (range, 8-17) after the resolution of recurrent corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia. No s ide effects of treatment were noted in any patient. Conclusions Topical IFNα2b as a single therapeutic agent is an effective treatment of presumed recurrent co rneal and conjunctival intraepithelial neoplasia. It offers the benefits of topi cal therapy and avoids the risks of surgical or other interventions specifically , ocular surface toxicity, cicatricial conjunctival changes, and limbal stem cel l deficiency. Larger controlled studies with longer follow-up periods are recom mended to confirm the longterm efficacy and safety of this topical treatment.

我国成人正常眼与近视眼的多方位角膜厚度测量

使用JEDMED/DGH 4000型超声A扫描角膜测厚仪,测量我国不同年龄的正常人586人,1 172只眼和近视患者183人,366只眼的角膜各象限共9个点的角膜厚度。结果表明:(1)正常成人平均角膜中央厚度554.36±34.38μm;旁中心厚度587.87±38.55μm;周边厚度747.28±57.02μm。(2)男性角膜中央厚度和旁中心厚度较女性为厚。(3)随年龄增长,角膜周边厚度减少。(4)随近视度数增加,角膜中央厚度和旁中心厚度减少。