梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

改良Parks切口显微术与角膜缘梯形结膜瓣切口术治疗水平共同性斜视患者的疗效比较

目的探究改良Parks切口显微术与角膜缘梯形结膜瓣切口术对共同性斜视患者泪膜功能的影响。方法选取2019年2月至2021年3月虞城县人民医院收治的72例(113眼)水平共同性斜视患者作为研究对象,根据矫治方法不同将患者分为常规组(36例,56眼)、研究组(36例,57眼)。常规组予以角膜缘梯形结膜瓣切口术进行矫治,研究组予以改良Parks切口显微术进行矫治。比较两组矫治效果、手术指标、术前及术后各时间泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色评分(CFS)]、干眼症状问卷调查表评分及并发症情况。结果研究组总有效率(98.25%)高于常规组(85.71%)(P<0.05);研究组手术时间短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);术后1周两组BUT、SIT较术前缩短,研究组较常规组长,CFS评分、干眼症评分升高,研究组较常规组低(P<0.05);术后4周两组BUT、SIT、CFS评分、干眼症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率(3.51%)较常规组(16.01%)低(P<0.05)。结论同角膜缘梯形结膜瓣切口术相比,改良Parks切口显微术矫治水平共同性斜视效果显著,能优化手术情况,减轻泪膜功能损伤有助于缓解患者干眼症状,且能降低并发症发生风险。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘结膜移植术临床治疗效果分析

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术,两组术后均随访6个月。比较两组指标。结果对照组、观察组术中出血量相比,观察组更多;对照组、观察组手术时间相比,观察组更长;对照组、观察组住院时间、角膜上皮愈合时间相比,观察组更短;与术前相比,术后3个月两组LogMAR、角膜散光度均下降,观察组更低;术后3个月两组泪液分泌试验值均上升,观察组更高;术后3个月两组泪膜破裂时间均延长,观察组更长;对照组、观察组眼红评分相比,观察组更低;对照组、观察组舒适评分相比,观察组更低;均P<0.05。结论自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者虽手术时间较长、术后舒适度不佳,但可有效促进其术后角膜上皮愈合,改善其视力及泪膜功能,减轻眼表疾病症状。

无结膜瓣的角膜缘切口ECCE人工晶状体植入术

目的 观察无结膜瓣的角膜缘切口 ECCE+IOL的临床疗效及其优、缺点。方法 将 16 7例 (175只眼 )白内障患者按手术切口分为两组行白内障囊外摘除人工晶体植入术 (以下简称 ECCE+IOL ) :A组作无结膜瓣的角膜缘切口 ,B组作常规角巩膜缘切口 ;分别比较两组术后 1周、1个月、3个月的视力恢复情况及角膜散光变化。结果 术后 1周、1个月、3个月 ,A组的平均裸眼视力或球镜矫正视力 (以下简称平均视力 )分别是 0 .32± 0 .15、0 .6 1± 0 .2 4、0 .72± 0 .32 ,平均角膜散光 (以下简称平均散光 )分别是 4 .5 2± 1.5 1、2 .99± 1.2 3、2 .4 6± 0 .84 ;B组的平均视力分别为 0 .30± 0 .14、0 .6 2± 0 .2 8、0 .71± 0 .34,平均散光分别是 4 .0 5± 1.4 2、2 .89± 1.33、2 .4 3± 0 .88。虽然术后 1周两组的平均散光比较差异有显著意义 ,但术后 1个月、3个月两组的平均散光以及术后 1周、1个月、3个月两组的平均视力比较差异均无显著意义。结论 无结膜瓣的角膜缘切口 ECCE+IOL与常规角巩膜缘切口 EC-CE+IOL的疗效相同 ,但前者具有操作简便、术中出血少。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

比对自体角膜缘结膜移植术、球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的综合成效。方法 抽取翼状胬肉患者96例,总共96眼,入院起止点是2022年11月、2023年12月,对其展开研究,并且使用奇偶法分为研究组、参比组,前者行翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗,后者翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术治疗,分析各项指标。结果 在角膜上皮修复时间方面,研究组显著比参比组更短(P<0.05);研究组SIT、UCVA值比参比组更低(P<0.05);研究组自觉症状与眼部恢复评分,以及治疗总有效率均高于参比组(P<0.05)。结论 针对翼状胬肉患者,采用球结膜瓣转位术治疗的效果更佳,鼓励在临床上大面积推广并运用,为患者的治疗工作提供帮助和支持。

翼状胬肉患者应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗的效果评估

探讨应用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗效果。方法 研究对象为我院接收的77例翼状胬肉患者,病例纳入时间:2022年1月至12月,并按照病例纳入时间进行分组,其中2022年1月至6月38例实施翼状胬肉切除术治疗者为参照组;2022年7月~12月39例行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗者为研究组。对比两组术后疾病症状积分、视功能、并发症及复发情况。结果 研究组患者术后畏光流泪(t值=4.2333)、异物感(t值=4.064)、视物模糊(t值=3.046)及术眼痒症状积分(t值=5.902)低于参照组;术后视力(t值=5.384)高于参照组,散光严重程度(t值=3.654)低于参照组;且并发症发生率低于参照组(x2=4.708,P<0.05);但两组患者复发率无统计学差异(x2=2.630,P>0.05)。结论 实施翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术,可改善患者预后,利于促进其视力功能恢复,且该种治疗方式术后并发症发生及复发情况较少。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效比较

目的比较透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将75例(81眼)白内障患者随机分为A、B组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组36例(40眼)采用上方透明角膜切口,B组39例(41眼)采用上方改良角巩膜缘切口。结果B组术后视力高于A组(P<0.05)、角膜散光小于A组(P<0.05),两组并发症相近。结论在超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术中采用改良角巩膜缘切口的效果优于透明角膜切口。

角膜缘为基底的结膜瓣在手法小切口白内障手术中应用的效果

目的探讨角膜缘为基底的结膜瓣在手法小切口白内障手术中应用的效果与价值。方法选取阳江市人民医院2019年6月至12月收治的白内障患者80例,采用随机分组分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用结膜瓣以穹隆为基底的手术方式,试验组采用角膜缘为基底的结膜瓣手法小切口白内障手术方式。对比2组患者手术指标、切口暴露发生率、术后恢复期内生存质量等相关指标。结果经过不同手术治疗之后,试验组患者的切口暴露发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但手术指标与生存质量中的社交功能、运动功能、视觉功能、心理功能方面比较均无统计学意义(P>0.05)。结论角膜缘为基底的结膜瓣在手法小切口白内障手术中应用,减少切口暴露发生率,临床治疗效果好,使用价值较高。

翼状胬肉切除联合带角膜缘结膜移植术对翼状胬肉患者Pentacam参数的影响

目的评价临床应用翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗翼状胬肉的临床疗效及对患者Pentacam系统参数的影响。方法前瞻性选取近年来收治的40例(48眼)手术治疗的翼状胬肉患者作为研究对象,均给予翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗,比较本组患者术前、术后3个月时患眼外观、视力及Pentacam系统参数变化,评价手术疗效。结果 40例患者48只患眼术后3个月时外观上均获得明显改善,随访期间并无相关并发症及复发病例。40例患者术后6个月时前表面平均屈光度、角膜平均屈光度、角膜前表面散光度及表面变异系数(ISV)水平均较术前明显改善(P <0. 05); 40例患者(48眼)术后6个月最佳矫正远视力(BCDVA)均得到明显提高,尤以0. 05~0. 3、0. 5~1. 0视力段改善最为明显,与术前比较差异有显著性(P <0. 05)。结论翼状胬肉切除术联合结膜移植术(带角膜缘)治疗翼状胬肉可有效改善患眼外观、提高视力水平和改善Pentacam系统参数,且对患者前房角未产生影响。

角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化术

目的 探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用。方法 通过角膜缘隧道切口 ,对 96例 (1 0 7眼 )老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 88眼 (82 .2 % ) ,术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 98眼(91 .6 % ) ,≥1 .0者 71眼 (66 .4% ) ,角膜内皮细胞丢失率上方为 1 0 .70 % (t=1 5.42 ,P <0 .0 0 1 ) ,中央为 1 1 0 4 % (t=1 5 .95 ,P <0 .0 0 1 )。并发症包括 :虹膜损伤 3眼 (2 .8% ) ,后囊破裂 6眼 (5 .61 % ) ,囊阻滞综合征 1眼 (0 .9% ) ,角膜水肿 7眼 (6.5 % )。结论 该术式是合理应用能量与负压、安全。

1262例透明角膜缘切口行白内障超声乳化手术的临床观察

目的：探讨我院透明角膜缘切口行白内障超声乳化术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年8月行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入1262例（1739只眼）术后视力、人工晶状体植入率及并发症处理等情况。结果术中植入人工晶状体1731只眼（99．5％），8只眼因后囊膜破裂未植入人工晶状体；术后1周矫正视力≥0．5者1268只眼，0．1～0．4者332只眼，＜0．1者139只眼。13只眼术后出现一过性高眼压，后囊破裂35只眼，角膜水肿中度357只眼，重度59只眼，角膜内皮失代偿1只眼，术后眼内炎3只眼。结论透明角膜缘切口行白内障超声乳化术具有麻醉简单、术后反应轻、视力恢复快的优点，只要规范操作，正确处理术后并发症，手术效果满意，是一种比较理想的手术方式。

5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性探讨

目的探讨5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性。方法对80例右眼患者根据白内障超声乳化术后植入人工晶体的不同分为A、B两组,A组不扩大切口植入进口折叠人工晶体,B组扩大切口植入PMMA硬性人工晶体。结果两组术后前房反应差异无显著性,未发现低眼压、浅前房及切口渗漏,术后随访半年未观察到1例眼内炎的发生。结论5.5mm无缝线透明角膜缘切口术后自闭性好,安全性高。

小梁切除术以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣对泪膜的影响

目的探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响。方法将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼)。角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣。观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等。结果角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况。

角膜缘小切口小梁切除术的设计及临床观察

目的 探讨角膜缘小切口小梁切除术的方法并观察其治疗各型原发性青光眼的效果。方法 结膜止点切开 ,切口长 4.0mm ;角膜缘前界板层切开 ,切口长 3 .5mm ;角巩膜瓣下阶梯状小梁切除联合浅层巩膜切开及深层巩膜表面中部纵向电凝。对术后视力、眼压、滤过泡及手术并发症进行总结。结果 术后随访 6～ 42月 ,所有病例角膜上皮无损伤 ,角膜缘切口无渗漏 ,3 4例 ( 46眼 )中 43眼滤过泡扁平弥散 ,3眼滤过泡不明显 ,眼压平均为 ( 16.78± 4.3 8)mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。结论 该手术方法操作简便、组织损伤小 。

无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变

目的 :探讨无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变结果。方法 :原发性青光眼 6 0眼 ,其中 30眼行无结膜切口小梁切除术 (A组 ) ,30眼行常规小梁切除术 (B组 ) ,于术前、术后 5天、6 0天和 180天测量角膜屈光度。结果 :A组术后 5天角膜散光为 (1.96± 1.13)D ,较术前增加 1.0 8D ,且轴向规律性较差。B组术后 5天角膜散光为 (1.45± 0 .37)D ,较术前增加 0 .82D。两组术后 6 0天散光均明显减小 ,180天时已接近术前水平。结论 :无结膜切口小梁切除术可引起明显的术后角膜散光 ,且轴向规律性较差 。

两种不同角膜缘切口对白内障超声乳化吸除术后角膜术源性散光的影响对比

目的比较2.2 mm与3.0 mm的角膜缘切口对白内障超声乳化吸除术后全角膜、角膜前表面和角膜后表面的手术源性散光(SIA)影响的差异。方法将103例(103只眼)白内障患者分为2.2 mm组74例(74只眼)与3.0 mm组29例(29只眼),在角膜10:30位做单平面角膜缘切口后行常规白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,术后3个月应用Sirius三维眼前节分析系统测量以角膜顶点为中心3 mm、5 mm直径区域内的全角膜散光值(TCA)、SimK值、3 mm、5 mm直径区域内的角膜前表面散光值(ACA)、后表面散光值(PCA),使用矢量分析法分解散光为X-Y径线,通过公式计算得出质心SIA(Centroid SIA),并采用Sigma Plot软件进行绘图。结果术后3个月2.2 mm组、3.0 mm组对于全角膜、角膜前表面和角膜后表面产生的SIA的算术平均值无统计学意义(均P>0.05);靶点图显示3.0 mm组的SIA的散点位置较2.2 mm组更为分散,提示2.2 mm组切口更稳定。术后3个月2.2 mm组通过3 mm直径区域TCA计算得出的SIA高于SimK及相同区域ACA计算得出的SIA,差异有统计学意义(P<0.001),5 mm直径区域TCA计算得出的SIA高于通过SimK计算得出的SIA,差异有统计学意义(P<0.01)。5 mm直径区域TCA计算得出的SIA虽然也高于相同直径区域ACA的SIA,然而差异并无统计学意义(P=0.072),2.2 mm组在直径5 mm区域内X径线上TCA计算得出的SIA大于ACA的SIA,差异有统计学意义(P<0.05),而Y径线上差异并无统计学意义(均P>0.05),此外,在直径3 mm区域内的X径线及Y径线TCA与SimK、ACA计算得出的SIA差异也均无统计学意义(均P>0.05)。3.0 mm组通过不同直径区域TCA计算得出的SIA与SimK、ACA计算得出的SIA相比并无显著差异,其X径线及Y径线的SIA差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论3.0 mm较2.2 mm的角膜缘切口在全角膜、角膜前表面产生更大的Centroid SIA,且2.2 mm角膜缘切口对全角膜SIA的影响大于角膜前表面SIA。

角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果比较

目的分析比较角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的康复效果。方法选取老年白内障患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例。两组患者均行超声乳化术治疗,对照组患者采用角膜透明切口,观察组患者采用角巩膜缘切口,比较两组患者术后上皮和切口修复所需时间以及术后各时间节点角膜散光度情况。结果观察组患者术后上皮和切口修复时间均短于对照组(P<0.01),术后第1天、第7天、第14天、第28天角膜散光度和手术源性角膜散光度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论采用角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果优于角膜透明切口,能够减轻手术创伤,缩短切口修复时间,降低术后散光度,康复效果更好,值得临床推广应用。