角膜缘自体结膜移植和羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的疗效

目的:观察角膜缘自体结膜移植和羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法:选取2013-01/2015-12深圳人民医院收治的翼状胬肉患者96例96眼,依据手术方式分为两组,其中LCAT组46例46眼,行翼状胬肉切除联合角膜缘自体结膜移植术;AMT组50例50眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植术。比较两组患者手术用时,术后随访12mo,比较两组角膜上皮修复所需时间、术后并发症以及复发情况。结果:LCAT组和AMT组手术用时分别为33.83±1.65、23.60±1.51min,LCAT组高于AMT组,差异有统计学意义(t=-31.683,P<0.001)。LCAT组和AMT组术后角膜上皮修复所需时间分别为4.04±0.95、4.67±1.18d,LCAT组低于AMT组,差异有统计学意义(t=-2.922,P=0.004);LCAT组复发1例1眼,复发率2%,AMT组复发3例3眼,复发率6%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.618)。LCAT组术后2wk术区发生结膜肉芽肿1例1眼,AMT组术后未见严重并发症。结论:角膜缘自体结膜移植术和羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉术后恢复快,并发症少,复发率低,是安全有效的手术方式。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜功能的影响。方法回顾性分析2021年1月到2023年1月医院收治的96例行翼状胬肉切除术治疗的患者,分为两组,观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术(78例,102只眼),对照组单纯行翼状胬肉切除术(18例,21只眼)。随访6个月,观察两组临床各项指标。结果观察组角膜恢复时间明显少于对照组,手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的结膜肉芽肿和干眼症的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组泪膜破裂时间(TearBreak-up Time,BUT)和Schirmer实验(Schirmer test,SIT)术后6月均高于术前,BUT术后1月高于术前(均P<0.05),两组角膜荧光素染色评分(corneal fluorescein staining,CFS)和眼表疾病问卷调查表(Ocular SurfaceDisease Index,OSDI)术后1月、术后6月均低于术前(均P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组角膜散光度(cornealastigmatism degree,CAD)术后1月和术后6月明显低于术前(均P<0.05),两组裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)术后1月和术后6月明显高于术前(均P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术与单纯翼状胬肉切除术相比,治愈率、复发率、并发生发生率、泪膜功能的恢复等方面更具优势,临床值得推广。

翼状胬肉切除联合自体结膜角膜缘移植术后临床观察

目的 探讨自体结膜角膜缘移植(Conjunctival limbal autografi,CLAU)与羊膜移植联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者修复及复发情况的对比。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月医院收治的98例行翼状胬肉切除术治疗的患者病历资料,分为A组(78例,CLAU联合翼状胬肉切除术),B组(20例,羊膜移植联合翼状胬肉切除术)。观察两组临床各项指标,随访12个月,将并发症发生率及复发率进行比较。结果 A组结膜红肿恢复时间为(5.87±0.59)d,B组为(5.91±0.67)d,两组患者结膜红肿恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时间为(32.75±2.87)min显著高于B组(22.48±1.74)min。角膜上皮修复时间为(3.18±0.45)d显著少于B组(5.35±0.76)d,A组治愈率为71.79%高于B组45.00%,复发率为10.26%低于B组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CLAU联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉具有较高的治愈率,且复发率低、手术后恢复迅速,安全性高。

不同移植物对翼状胬肉患者视力和角膜散光及泪膜功能的影响

目的:分析角膜缘自体结膜移植和羊膜移植对行翼状胬肉手术患者视力、角膜散光(CAD)、泪膜功能的影响。方法:前瞻性研究。选取2018-08/2020-03我院眼科收治的翼状胬肉手术患者96例96眼,依据随机数字表法将其分为观察组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合角膜缘自体结膜移植治疗)、对照组(48例48眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗),比较两组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、结膜充血及水肿消退时间、术后裸眼视力(UCVA)、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]、CAD、眼表疾病指数(OSDI)、复发率、并发症发生率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,而角膜上皮愈合时间短于对照组(P<0.001),两组患者结膜充血及水肿消退时间比较无差异(P>0.05);术后1、3、6mo两组患者UCVA、BUT、SⅠt均较术前改善(P<0.05),CAD、OSDI评分较术前降低(P<0.05),且观察组术后1mo BUT、SⅠt较对照组低,术后3、6mo BUT、SⅠt较对照组长,术后1、3、6mo OSDI评分低于对照组(P<0.05),两组患者术后UCVA和CAD比较无差异(P>0.05);观察组术后6mo内复发率低于对照组(P<0.05),而两组术后6mo内并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:与羊膜移植相比,角膜缘自体结膜移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者可明显缩短角膜上皮愈合时间,减少对泪膜功能的影响及复发率,且不影响视力与CAD,安全性可靠。