熊胆胶囊治愈角膜血管翳2例

病例1患者,男,62岁。因＂双眼反复红痛畏光2年＂于2004年7月28日来我院门诊。曾在外院治疗,诊断为＂病毒性角膜炎＂,长期用阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素及各种抗生素滴眼液。有慢性胆囊炎史,否认鼻炎史及心血管疾病史。当时因治疗慢性胆囊炎刚刚口服熊胆胶囊不久。

伴有角膜血管翳的LASIK手术护理

目的:伴有角膜血管翳的LASIK手术护理探讨。方法:选取伴有角膜血管翳的LASIK手术患者36例,随机分为实验组(心理干预组)和对照组(基础护理组),观察两组患者对护理工作的满意度以及术中术后并发症的发生率。结果:实验组患者对护理工作满意度高于对照组,术中术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:在传统护理基础上实施心理干预,可以提高患者对医护人员的工作满意度,和谐医患关系,减少并发症的发生,值得临床推广。

角膜缘干细胞移植治疗烧伤后角膜血管翳的临床研究

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径。方法分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳。结果自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退。异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显。结论自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜。

伴角膜血管翳眼红斑痤疮一例

患者女性，28岁。反复双眼红、流泪2年，于2013年11月来我院就诊，否认过敏性疾病史、风湿免疫性疾病史。眼部检查：双眼睑肥厚，睑缘毛线血管扩张，睫毛上可见结痂，睑结膜及球结膜轻度充血，角膜下方见浅层新生血管，侵犯瞳孔（图1）。泪膜破裂时间试验：右眼1s，左眼1s。泪液分泌Schirmer试验：右眼15mm，左眼10mm。

^(90)锶敷贴治疗角膜新生血管翳的临床研究

目的:探讨90锶敷贴治疗角膜新生血管翳的临床价值。方法:采用90锶敷贴和药物两种方法治疗角膜新生血管翳并进行比较。90锶敷贴组63例,患眼消毒,表面麻醉,2 mm铅橡皮屏蔽患眼其他正常部位,暴露角膜新生血管翳,90锶敷贴器直接放置于角膜表面,每次5 Gy、2～3 d治疗1次、5次为一疗程,治疗总量为25 Gy。药物组63例,患眼消毒,表面麻醉,维生素C 0.3 ml、妥布霉素加地塞米松0.3 ml球结膜下注射,每日1次,7 d为一疗程。妥布霉素、玻璃酸钠和重组牛碱性成纤维细胞生长因子3种滴眼液依次间隔30 min滴眼,每次1～2滴。结果:90锶敷贴组治愈54例,有效9例,无复发、无效病例;药物组治愈32例,有效29例,无效2例,复发45例。两组治愈率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:90锶敷贴治疗角膜新生血管翳疗效明显优于药物治疗。

Bevacizumab球结膜下注射联合滴眼液治疗角膜新生血管

目的：观察bevacizumab结膜下注射联合眼液滴眼治疗角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）的临床效果及安全性。方法：采用自身前后对照比较,观察CNV患者25例32眼,其中碱烧伤6例8眼,慢性角膜炎14例19眼,单纯角膜穿通伤5例5眼。采取患眼下方结膜下注射bevacizumab 2.5mg,治疗后应用自配的5mg/m L bevacizumab眼液滴眼4次/d,连续滴眼15d。1mo后重复上述治疗,共3次。于治疗前、再次治疗前和3次治疗停止后1、3、6mo观察视力、眼压、前房反应、CNV面积、角膜血管翳及血压、心率的变化情况,探讨bevacizumab治疗CNV的效果、治疗次数和安全性。结果：所有患者治疗后血压、心率、眼压及前房反应与治疗前无明显变化,角膜血管翳有不同程度的减轻,平均CNV面积与治疗前比较,差异有统计学意义（F=5.574、6.221、6.221,P〈0.05）。治疗停止后1mo,18眼（56%）视力提高两行以上;20眼（63%）CNV面积减小;有效率为56%。3mo后23眼（72%）视力提高两行以上;25眼（78%）CNV面积减小;有效率为72%。6mo后情况与3mo基本相同。bevacizumab对不同病因引起的CNV均表现出治疗效果效果,碱烧伤、慢性角膜炎及单纯角膜穿通伤的改善率分别为62%、79%和60%。在32眼中,观察视力或CNV改善情况,第1次治疗后44%得到改善,第2次治疗后56%改善,第3次治疗后63%改善,3次治疗后两组组间比较改善率,治疗2次和3次与治疗1次比较,差异均有统计学意义（χ~2=46.274、48.532,P〈0.05）。结论：Bevacizumab结膜下注射联合眼液滴眼治疗CNV方法简便,短期观察效果明确,未见明显不良反应。

角膜表层切剥术治疗60例角膜厚血管翳临床分析

目的:探讨角膜表层切剥术治疗角膜厚血管翳的临床疗效。方法:回顾性分析我科使用膜表层切剥术治疗的60例角膜厚血管翳患者的临床资料(112只眼),主要有撕剥法、切剥法等。结果:术后视力在0.02以上者共96只眼,有效率为85.7%;视力提高0.1以上者46只眼,占41.1%;无效者16只眼,占14.3%。结论:角膜表层切剥术治疗角膜厚血管翳是一种简便易行的手术方法,疗效满意,值得临床推广。

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是基层医院眼科的常见病之一,因有时诊断不明确、滥用抗生素和皮质类固醇,久治不愈或病情恶化,甚至角膜穿孔致盲。角膜板层移植和全层移植是治疗真菌性角膜溃疡较好的方法，但由于基层医院条件所限不能开展此项业务，

角膜缘上皮移植治疗眼球表面疾患8例

目的 观察用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉及化学伤后角膜表面血管翳性混浊效果。方法 对 6例 (9眼 )翼状胬肉 ,2例 (2眼 )化学烧伤病人进行角膜缘上皮移植。结果 翼状胬肉患者视力均提高 ,6例角膜完全透明 ,角膜缘结构正常 ,化学伤患者角膜表面光滑透明 ,视力提高。结论 角膜缘干细胞移植治疗眼球表面疾病疗效确切 ,是再造角膜表面的良好术式。

Terrien边缘性角膜变性1例

患者女性,8岁。因右眼红、视物不清2 d入院。眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.9。矫正视力:右眼0.3,左眼0.9。眼压:右眼T-1,左眼Tn。右眼球结膜睫状充血,鼻上方可见浅层角膜血管翳,鼻上角膜缘处可见约2 mm×6 mm弧形病灶,结膜覆盖其上,病灶相应处基质层变薄,中央穿孔,荧光素染色可见溪流现象,余角膜尚清,前房消失,瞳孔欠圆,约3 mm×5 mm,直、间接对光反应消失,晶状体未见混浊,眼底窥不清;左眼前后节检查未见明显异常。

试题与答案

1．下列关于瘢痕性类天疱疮的说法不正确的是： A．属于Ⅲ型变态反应；B．是一种少见的慢性瘢痕化的皮肤黏膜病变；C．多数累及双眼球结膜；D．可伴有睑球粘连、倒睫、角膜血管翳或角质化。

眼红斑痤疮临床表现及治疗分析

目的研究眼红斑痤疮临床表现、并发症情况及相关治疗。方法对眼红斑痤疮患者先用肉眼观察,然后用裂隙灯显微镜检查眼部,用其弥散光线观察面部皮肤细微改变,尤其是血管异常。结果 88例中男性58例(66%),女性30例(44%)。就诊年龄最小3岁,最大84岁,平均55.8岁,40岁以上71例(80.7%)。睑缘结膜炎84例(95.5%),结膜炎4例(睑缘正常)(4.5%)。下方角膜血管翳13例(14.8%)16只眼(双眼3例);结节性结膜炎及表层点状角膜炎(双眼)各2例(各占2.3%)。角膜基质深层血管增生、丝状角膜炎、肉芽肿性结膜炎(双眼)、结膜瘢痕、无菌性角膜溃疡、双上睑皮炎各1例(各占1.1%)。结膜下出血4例(4.5%);霰粒肿3例,内麦粒肿2例。面部包括睑缘附近皮肤均有不同程度血管增生或红斑,其中肥大性酒糟鼻3例(3.4%)。结论眼红斑痤疮侵犯眼表及眼前节某些组织,面部及眼表血管异常是基本依据,结合其他重要所见则明确诊断。

散发Crouzon综合征1例

资料患者男性，20岁。因自幼面部异常，双眼突出6年于2012年12月就诊本科。患者近1年右眼突出加重，伴眼球脱出于眶外。颌面部检查：额骨前突，顶骨上突，上颌骨平坦，下颌骨前突，面中部凹陷，呈“舟状”（图1）。鼻根低平，钩鼻；牙齿排列小齐，上下咬合关系紊乱，反颌（图2）。