全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对角膜表面规则指数的影响

目的:分析全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜表面规则指数(SRI)的影响。方法:回顾性病例研究。选取2017-01/2019-12秦皇岛视光眼科医院210例401眼近视患者为研究对象,依据采取的矫正手术将其分为观察组110例205眼行SMILE,对照组100例196眼行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。比较两组患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面6mm范围的非球面参数Q值和SRI。结果:术后3、6mo两组患者UCVA、BCVA均较术前改善(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);观察组术后3、6mo、1a SRI高于对照组(P<0.05);术后两组患者各时点非球面参数Q值均高于术前,且观察组术后6mo,1a非球面参数Q值低于对照组(P<0.05)。结论:与FS-LASIK相比,SMILE术后有相似的视力恢复效果,但SMILE术后SRI大、对非球面参数Q值影响小。

翼状胬肉患者手术前后角膜屈光状态及角膜表面规则性的研究

目的探讨翼状胬肉患者手术治疗前后的角膜屈光状态及角膜表面规则性的改变。方法回顾性分析2016年3月~2017年6月就诊于湖州师范学院附属第一医院并行手术治疗的翼状胬肉患者126例的临床资料,根据翼状胬肉的大小分为三组,Ⅰ组患者翼状胬肉<1/3角膜(50例,50眼),Ⅱ组患者胬肉接触瞳孔缘(46例,46眼),Ⅲ组患者胬肉部分侵入或遮盖瞳孔区(30例,30眼)。采用角膜地形图系统检测平均角膜曲率(ACP)、角膜散光(CA)、角膜表面规则指数(SRI)和角膜表面不对称指数(SAI)。采用单因素方差分析对术前三组患者的ACP、CA、SRI和SAI进行比较,并比较翼状胬肉患者术前、术后3个月及6个月的ACP、CA、SRI和SAI。结果随着胬肉大小等级的增加,CA、SRI和SAI值逐渐增加,ACP值逐渐降低,单因素方差分析显示,三组CA、SRI、SAI和ACP值比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。进一步两两比较显示,Ⅱ组、Ⅲ组CA、SRI、SAI值高于Ⅰ组,Ⅲ组高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ组ACP值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);但Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,三组翼状胬肉患者术前、术后3个月及6个月ACP、CA、SRI、SAI值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。进一步两两比较显示,术后3个月及6个月CA、SRI、SAI值均明显低于术前,ACP值高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后6个月ACP、CA、SRI和SAI值与术后3个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ACP、CA、SRI和SAI值与翼状胬肉大小有关,CA、SRI和SAI随着翼状胬肉的增大而增大,而ACP则相应减小。翼状胬肉患者行手术治疗能够降低角膜的散光,改善角膜表面规则性。

角膜绷带镜对复发性翼状胬肉术后角膜上皮愈合和疼痛评分及角膜规则度的影响

目的:研究角膜绷带镜对复发性翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合、疼痛程度评分和角膜表面规则度的影响。方法:回顾性病例研究。将2015-09/2017-09就诊于湖州师范学院附属第一医院并行手术治疗的64例64眼复发性翼状胬肉患者,根据术后是否使用角膜绷带镜分组,A组34眼术后配戴1wk角膜绷带镜,B组30眼术后不使用角膜绷带镜。采用荧光素钠角膜染色法评价翼状胬肉患者术后1d和1wk时角膜上皮愈合程度;通过视觉模拟评分法评估患者术后2h,1d,1wk时疼痛程度;采用角膜地形图系统分析术前及术后1mo时角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数和角膜散光情况。结果:A组患者术后1d,1wk时角膜上皮愈合评分与B组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组患者术后各时间点的疼痛程度评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组患者术前角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数及角膜散光与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1mo时角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数及角膜散光与B组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:复发性翼状胬肉患者术后配戴角膜绷带镜,有助于角膜上皮愈合,减轻术后刺激症状,改善角膜表面规则度,降低术后角膜散光。

SMILE及FS-LASIK术对中低度近视的ISV及角膜光密度值的影响

目的探讨全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和半飞秒激光辅助制瓣-准分子激光原位角膜磨镶(FS-LASIK)术对中低度近视患者的的角膜表面变异指数(ISV)及角膜光密度值的影响。方法回顾性病例对照研究。选取合肥普瑞眼科医院2021年6月至2022年6月间收治的中低度近视患者作为研究对象,按照手术方式将其分为SMILE组和FS-LASIK组,每组各40例。分别于术前、术后1周及术后1个月,分析比较两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、ISV和整体角膜光密度值。结果术前,两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、ISV和整体角膜光密度值相比无显著差异(P>0.05)。术后1个月,两组患者的裸眼视力均高于同组其他时段(P<0.05),且FS-LASIK组高于SMILE组(P>0.05);两组患者的最佳矫正视力均优于同组其他时段(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。术后1个月,两组患者的ISV均高于同组其他时段(P<0.05),且FS-LASIK组高于SMILE组(P<0.05);两组患者的整体角膜光密度均低于同组其他时段(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。结论SMILE和FS-LASIK术式对于中低度近视的患者均有着良好的疗效,且两种术式对患者角膜光密度的影响较为一致,但SMILE较FS-LASIK对患者ISV影响更小。

角膜形态及视觉质量对角膜塑形镜试戴结果的影响

目的探讨角膜形态及视觉质量对角膜塑形镜试戴成败的影响。方法选择在我院验配角膜塑形镜的患者38例(67眼)。在戴镜前利用OPDⅢ-Scan进行检测,获得角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)、Q值、4 mm瞳孔直径下高阶像差的斯特列尔率(SR)、高阶像差的均方根(RMS)值,然后进行试戴,试戴成功者为成功组(45眼),试戴失败者为失败组(22眼),比较2组患者角膜形态及视觉质量的差异。结果试戴角膜塑形镜成功组SRI、SAI、Q值、SR、RMS与失败组比较,差异均无统计学意义。结论角膜塑形镜试戴成功与否与试戴前的角膜形态及视觉质量参数(SRI、SAI、Q值、RMS、SR)无关。

干眼症患者角膜相关参数初析

目的：观察干眼症患者角膜相关参数的变化。方法：对27例确诊为干眼症的患者进行角膜地形图检查，记录角膜表面规则性指数SRI和角膜表面非对称性指数SAI，并分别与正常值进行比较。结果：本组27例干眼症患者，SRI和SAI值均较正常值明显升高，差异具有显著性，且SRI和SAI值随着干眼症病情程度的增加而升高。结论：角膜地形图的检查对干眼症患者具有重要意义。

闭眼和睡眠对人角膜地形和散光的影响研究

目的：观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜地形图、角膜散光等的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对人眼角膜形态的影响。方法：选取年龄22~33（26.19±3.95）岁的自愿者,排除屈光介质疾病及眼部其他疾病、无角膜接触镜配戴史等,共16例32眼,其中男10眼,女22眼。主要参数采用了Zeiss角膜地形图仪获取角膜模拟K值、角膜散光值、角膜表面不规则指数（ CIM ）和形状因子（ SF ）,测量时间点分别为：日间闭眼前、闭眼后10,20,30,60,120 min；夜间临睡前、超过6h 的睡眠结束后,开眼立即检测、开眼后10,20,60,120 min。结果：闭眼过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。在超过6h的睡眠结束,开眼后过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。结论：闭眼和睡眠没有构成对角膜实质性损伤,所以角膜地形和散光基本不变。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床观察

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年4月收治的干眼症患者100例,随机分对照组和观察组,各50例。两组患者均予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。两组患者均持续治疗14 d。结果观察组患者临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的角膜表面不对称指数、角膜表面规则指数显著低于对照组,泪膜破裂时间显著长于对照组,眼表功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,可有效延长泪膜破裂时间,改善其临床症状,还能帮助患者修复角膜上皮,有助于进一步提高临床疗效。

中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的:通过对肝肾阴虚型干眼症患者采用"复明片"加减联合睑板腺疏通法临床治疗的疗效观察,说明中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症可以收到良好的效果。方法:对符合干眼症诊断标准的400例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录并进行严格的中医辨证分型,并对辩证为"肝肾阴虚"型的干眼症患者90例随机分三组治疗:A组30例给予"复明片"加减联合睑板腺疏通法加人工泪液治疗;B组30例给予睑板腺疏通法加人工泪液治疗;C组30例给人工泪液治疗。三组患者的自觉症状、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和角膜地形图的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)和角膜表面不规则指数(surface asymmetry index,SAI)结果作为观察指标,对观察数据进行统计分析,每组治疗前后行配对资料的秩和检验;对三组的疗效行多个样本间两两比较的秩和检验。结果:A组观察指标改善情况及疗效明显优于B,C两组;B组的又优于C组;三组的有效率分别是90.0%,73.3%和53.3%;结论:对肝肾阴虚型干眼症,采用"复明片"加减联合睑板腺管疏通术和人工泪液的治疗方法可以取得良好的治疗效果。睑板腺功能障碍(MGD)直接相关或合并MGD是干眼症的病因之一;同时角膜地形图可以协助诊断和评价干眼症的严重程度和治疗效果。

糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化分析

目的分析糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化。方法选择2018年1~6月本院收治的糖尿病患者50例为糖尿病组,另选择同期健康体检者50例为对照组。比较两组眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、睑板腺缺失评分、角膜表面规则指数(SRI)、泪液分泌试验(SIt)。结果糖尿病组OSDI评分为(15.1±2.1)分,对照组为(8.0±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组泪河高度(0.22±0.03)mm,糖尿病组泪河高度(0.17±0.02)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组FL评分(0.51±0.11)分,糖尿病组(1.80±0.19)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组SIt(10.0±2.5)mm,糖尿病组(7.1±1.3)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。自然状态以及持续睁眼10 s后,对照组SRI均显著低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者容易发生眼表损害,存在泪膜功能下降、泪液分泌量减少、角膜上皮不规则等情况,临床工作中应注意预防,早期发现,及时治疗。