角膜曲率计检定能力国家计量比对

为考察各实验室对角膜曲率计测量量值和出具测量结果的准确一致的程度,2020年至2021年,中国计量科学研究院作为主导实验室,组织实施了角膜曲率计曲率半径检定能力国家A类计量比对项目,共计有33家实验室参加比对,地域覆盖全国15个省、直辖市,具有较强代表性。比对结果采用归一化偏差E n值进行评价,经数据处理和统计分析,33家参比实验室E n绝对值在0~0.85之间,均小于1,各参比实验室的测量结果与参考值之差均在合理的预期范围内。结果表明:各参比实验室角膜曲率计曲率半径检定能力均符合计量标准技术要求,有效保证测量量值的准确、一致、可靠。

简易手术角膜计对人工晶体植入术中角膜散光的控制

应用自制简易手术角膜计对６７例人工晶体植入术的病人进行术中散光控制，并与４３例未用组的病人进行对照。术后０．５、３和６个月两组散光度比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），术后６个月与术前比较，应用组差异不明显（Ｐ＞０．０５），对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对照组中不规则散光的比例较高。认为该角膜计具有简便、经济、可靠、实用、易普及等优点。

一种基于图像处理的人眼全自动角膜曲率计研究

提出一种以光学系统成像原理的自动角膜曲率计设计方案,并研制完成实验样机,对样机的检测原理、系统工作原理进行说明。该研究方法是将红外园环照到眼睛角膜,经角膜反射成像在CCD上,首先局部进行边缘检测,求取全局阈值算法进行二值化图像,然后检测出二值化边缘轮廓,最后再用最小二乘拟合的方法,计算测量角膜的曲率参数。用标准角膜模拟眼和人眼进行测试,测量精度达到±0.02 mm,测量时间小于1 s。实验结果表明,该方法可行,可以用于医院等角膜曲率参数测量的场合。

白内障患者Lenstar与A型超声或角膜曲率计眼部生物学参数测量结果的比较

背景精确的眼部生物学参数对眼科疾病的诊断、治疗及预后有着重要的意义，筛选简便、准确测量眼部生物学参数的方法至关重要。目的比较LenstarLS900型光学生物测量仪与A型超声或角膜曲率计在测量眼轴长度、角膜曲率（K1、K2、Km）以及预测人工晶状体（IOL）度数方面的差异，为Lenstar光学生物测量仪的临床应用提供依据。方法共纳入年龄相关性白内障患者40例43眼，分别应用Lenstar、A型超声法或角膜曲率计测量受检眼眼轴长度及K1、K2、Km值，计算IOL度数。采用配对t检验对两种测量结果的差异进行比较，两种方法测量结果的一致性评价采用Bland—Ahamn分析。结果共有35眼完成测量。Lenstar与A型超声测量的眼轴长度分别为（23．3414-1．208）mm和（23．2684-1．157）mm，二者比较差异无统计学意义（t=0．260，P=0．796）。Lenstar与角膜曲率计测量Kl、K2、Km值的差异均无统计学意义（t=0．526，P=0．601；t：0．927，P=0．357；t=0．213，P=0．832）。两种方法预测的IOL度数分别为（20．3714-2．827）D和（20．729±2．672）D，二者比较差异无统计学意义（t=0．543，P=0．589）。Bland-Altamn一致性检验表明，Lenstar与A型超声或角膜曲率计测量的眼轴长度，K1、K2、Km值以及IOL度数分别有11％（4／35）、0％（0／100）、9％（3／35）、9％（3／35）、6％（2／35）的点位于95％的一致性界限以外，在一致性界限内最大差值的绝对值为0．39mm和1．31、1．30、0．77、1．00D。结论Lenstar能够检测多种测量指标，测量过程具有非侵人性、方便快捷、用时较短等优点，但本研究的结果认为Lenstar与A型超声或角膜曲率计的方法一致性不好，二者是否可以互相替代还需要进一步的大样本临床研究证实。

角膜曲率计计量标准器的研制

介绍了角膜曲率计的测量原理,并提出了对其进行校准和检定用的角膜曲率计计量标准器的研制方案,方案的特点是包含了凸、凹两种表面形状及3种曲率半径规格,可以解决不同测量原理的角膜曲率计的校准和检定。同时,对研制出的角膜曲率计计量标准器进行了不确定度分析,分析结果表明其曲率半径的标准不确定度小于1μm。应用上述角膜曲率计计量标准器对两台不同类型的角膜曲率计进行了曲率半径的校准试验,并对试验结果进行了分析讨论。

成像角膜曲率计的光学设计

为了提高角膜曲率计的测量精度，借助于现代光电子技术，设计了一款高精度的成像角膜曲率计。系统包括环形物、一次成像系统、角膜、二次成像系统和CCD探测器。首先在ZEMAX软件中，设计了成像角膜曲率计的一次成像系统和二次成像系统，分别对两个成像系统进行优化设计；然后通过半透半反镜组将一次成像系统和二次成像系统拼接，组成成像角膜曲率计的光学系统，并对其进行整体的优化设计。最后，利用TracePro对所得的环形像进行模拟和分析。结果表明：所设计的成像角膜曲率计的测量范围约为30～60D（对应角膜曲率半径5．5～11mm），测量精度在角膜曲率半径7．8mm时达到0．072D。

角膜曲率计轴位标准器的研制

为解决角膜曲率计的轴位检定,研制出角膜曲率计轴位标准器,由轴位模拟眼、轴位套筒与测量支架组成。轴位模拟眼为方形柱体,前表面为环曲面,后表面为磨砂平面,轴位模拟眼位于轴位套筒的方形通孔内,轴位套筒放置于测量支架的梯形测量槽内,通过装配和机械定位实现0°、45°、90°和135°的轴位测量,其轴位扩展不确定度U=0.5°(k=2)。实验结果表明,该轴位标准器可以满足各类角膜曲率计的轴位检定和校准。同时,还将提升现有角膜曲率计工作基准的测量能力,并为相关计量检定规程的修订和完善提供技术基础。

应用Orbscan角膜地形测量系统及角膜曲率计测量角膜屈光状况

目的 分别使用 O rbscan角膜地形测量系统及角膜曲率计测量角膜前表面屈光力及角膜总屈光力 ,并比较其差异。方法 选择 50 0只正常人眼使用 O rbscan裂隙光扫描角膜层面照相 /测厚系统测量角膜前、后表面地形图及角膜厚度 ,计算角膜前表面屈光力及总屈光力。再用 N idek KM- 450角膜曲率计测量角膜前曲率 ,计算角膜前表面屈光力 ,据此估算角膜总屈光力。比较 2种方法测量所得结果。结果 使用角膜曲率计及 O rbscan角膜地形测量系统测得的角膜前表面屈光力分别为4 8.3 1D± 1.2 4 D、4 8.12 D± 1.3 6D,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ;角膜总屈光力分别为 4 3 .19D± 1.4 5D、4 1.78D±1.3 9D,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 角膜总屈光力的测定不应忽视角膜后表面屈光力及角膜厚度这 2个因素 ,Orbscan角膜地形测量系统是一种较好的测量角膜屈光状况的仪器。

角膜地形图仪和角膜曲率计测量角膜屈光力的差异分析

目的探讨角膜地形图仪和角膜曲率计测量角膜屈光力两者之间的差异。方法对 331眼近视病人先用角膜地形图仪测量病人的角膜屈光力 ,再用带曲率计的自动电脑验光仪测量角膜屈光力 ,并进行统计学分析。结果使用角膜地形图仪测量角膜屈光力平均为 4 4 .10± 1.5 7D ,使用角膜曲率计测量角膜屈光力平均为 4 3.2 5± 1.5 5D ,差异有非常显著意义 (t=9.98,p<0 .0 0 1) ,散光度及轴向差异无显著意义。结论作LASIK等手术不宜将角膜曲率计作为检查角膜屈光力的主要手段和依据 ,应使用角膜地形图仪进行测量 ,以免影响手术的选择及精确手术结果的预测。

角膜地形图仪与角膜曲率计测量结果的比较

目的 探讨角膜曲率计和角膜地形图检查系统测量角膜屈光力的差异。方法 随机选取我院屈光手术门诊LASIK术前 3 65例 ( 681眼 ) ,同时用两种方法测量角膜屈光力 ,比较二者间的差异。结果 两种方法测量的最大角膜屈光力 :角膜曲率计为 ( 4 3 774± 1 5 3 5 )D和角膜地形图仪为 ( 4 3 5 17± 1 5 46)D ,最小角膜屈光力分别为 ( 4 2 75 6± 1 43 0 )D和 ( 4 2 5 13±1 44 0 )D ;平均角膜屈光力分别为 ( 4 3 2 5 6± 1 45 9)D和 ( 4 2 769± 1 42 7)D。以上 3组数字两两比较 ,差异均有非常显著意义(P <0 0 0 1)。结论 角膜地形图仪所测角膜屈光力较角膜曲率计所测结果准确 ,LASIK术前应参考角膜地形图仪所测角膜屈光力。

角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的:比较角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量的角膜中央厚度值之间的差异性。方法:分别用角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量96例(192只眼)近视患者的角膜中央厚度,分析这两种方法所得的测量值之间的差异。结果:角膜内皮细胞计的测厚结果为(501.15±32.22)μm,A超的测厚结果为(527.11±31.12)μm,差异有显著性(P<0.05);将192只眼的角膜中央厚度,按角膜内皮细胞计的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为(27.99±11.18)μm,(24.38±9.43)μm和(18.40±8.11)μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性(P<0.05)。结论:两种方法对于同一眼角膜中央厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮细胞计的测厚值小于超声测厚,随着角膜厚度的增加这两种方法测量值的差值减小;超声测厚作为目前最为准确可靠的角膜厚度测量方法,仍不能被角膜内皮细胞计的测量所代替。

角膜地形图与角膜曲率计在白内障手术前后评价

本文应用计算机辅助的角膜地形图系统TMS-1和角膜曲率计TOPCONOM-4同时测定了200例(278眼)的角膜地形图和中央角膜屈光状态。比较了角膜地形图的模拟角膜曲率SIMK值和角膜曲率计的垂直和水平屈光度。结果显示,白内障术前组116例150眼的SIMK平均值分别为44.22D(垂直轴)和44.26D(水平轴),角膜曲率计的中央屈光度垂直轴平均为44.16D,水平轴为44.23D。统计学处理表明,2种组方法的结果之间差异无显著性(P>0.05),第2种术后组67例90眼的SIMK平均值分别为46.37D(垂直轴)和43.06D(水平轴),角膜曲率计的中央屈光度垂直轴平均为46.09D,水平轴平均为42.88D,统计学处理二种方法的结果之间差异无显著性(P>0.05)。研究提示,角膜地形图系统的模拟角膜曲率SIMK值和角膜曲率计的屈光度无论在白内障手术前还是在手术后其结果是一致的,临床应用具有同等的价值。但是,当角膜中央屈光度异常范围小于3毫米,角膜混浊,角膜严重不规则散光时,角膜曲率计不能满足临床需要。而计算机辅助的角膜地形图系统则具有极大的诊断及检测价值。眼科学报 1994;10:85—89。

非接触式角膜内皮细胞计与A型超声角膜测厚仪中央角膜厚度测量值的比较

目的比较非接触式角膜内皮细胞计和A型超声角膜厚度测量仪在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后中央角膜厚度(CCT)的测量值。方法共入选20例(40只眼)拟行近视眼LASIK手术患者参加此研究,术前及术后3个月分别使用超声角膜测厚仪和非接触式角膜内皮细胞计测量患者CCT并进行比较。结果无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计CCT测量值均小于超声角膜测厚仪测量值,两组比较差异均有显著统计学意义(术前:P<0.001;术后:P=0.02)。两组测量值之间呈现强相关性(手术前后均P<0.001)。结论无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计角膜厚度测量值与超声测量值均不完全一致,但两者相关性良好。非接触式角膜内皮细胞计可作为LASIK术后角膜厚度随访研究中一种理想的测厚仪器。

Orbscan-Ⅱ和角膜曲率计对屈光手术前角膜测量比较

目的使用裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Orbscan corneal topography system简称Orbscan-Ⅱ系统)与角膜曲率计对屈光手术前角膜测量进行比较。方法应用Orbscan-Ⅱ系统(Orbtek,Salt Lake City,UT,USA)和KM-450角膜曲率计(NIDEK,JAPAN)分别测量准备行准分子激光手术的近视患者73例140眼的角膜曲率、散光和轴位,对两种仪器的测量结果进行统计学分析(配对t检验)。结果 Orbscan-Ⅱ测量的角膜曲率值略高于角膜曲率计的测量值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测量的散光值和轴位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Orbscan-Ⅱ对于角膜表面屈光状态的检查更为直观和全面,尤其是角膜过陡、过平或不规则散光的患者在屈光手术前不能将角膜曲率计检查的结果作为手术治疗的唯一依据。

手动角膜曲率计在白内障患者术前角膜散光测量中的应用

目的利用手动角膜曲率计对白内障术前患者角膜散光的存在情况进行观察,为临床手术提供帮助与参考。方法利用德国RODENSTOCK公司生产的KER 200型手动角膜曲率计测量635例(886眼)白内障患者术前角膜散光情况。结果 886眼中,≤0.50 d者347眼占39.16%,>0.50～1.0 d者184眼占20.77%,>1.0～2.0 d者261眼占29.46%,>2.0～3.0 d者40眼占4.51%,>3.0 d者25眼占2.82%,不规则散光29眼占3.27%。结论白内障术前患者大部分存在不同程度的角膜散光,为保证手术效果,提高术后脱镜率,应在手术设计、晶体选择及手术操作中注意患者角膜散光的情况,并尽可能减少术源性散光,使患者的高质量的视觉要求得到更好的满足。

角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的 比较角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量的角膜厚度值之间的差异性。方法 分别应用角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪对 5 3例 (10 6眼 )的中央角膜厚度进行测量 ,对两组测量值进行配对t检验、直线相关分析 ,并对两种仪器三次测量值行组内相关系数分析。结果 应用超声角膜测厚仪检测的角膜厚度均值为 (5 2 1 77± 32 16 ) μm ,角膜内皮细胞计数计检测的均值为 (5 15 4 8± 30 39) μm ,后者显著低于前者 (P<0 0 0 1) ,两者呈显著正相关 (r=0 938,P <0 0 0 1) ,超声法和角膜内皮细胞计法测厚的组内相关系数分别为0 95和 0 93。结论 角膜内皮细胞计测量值低于超声测厚仪测量值 ,但从临床角度来看 ,这种差异并不能否定角膜内皮计用于角膜测厚的可靠性 ,角膜内皮细胞计测量值的一致性甚至超过了超声测厚仪 ,并有非接触性检查的优点。角膜内皮细胞计和超声测厚仪均能为我们提供较为准确的角膜厚度值 ,但临床测量时应当知道两种检查方法之间的差异 ,并认识到各自的优劣 ,才能更好地选择应用不同的设备。

角膜曲率计引导下透明角膜切口矫正白内障合并角膜散光的临床观察

年龄相关性白内障患者常合并不同程度的角膜散光，而术后角膜散光是影响白内障术后视功能恢复的主要因素之一。因此，探索白内障手术同时如何安全有效、简便易行矫正术前已存在的角膜散光方法非常必要。本科自2010年1月起，采用角膜曲率计引导下3．2mm透明角膜最大曲率子午线轴向切口，矫正白内障合并低度角膜散光，通过3个月随访观察，取得了较为满意效果，现报告如下。

不同仪器测量角膜曲率用于人工晶体屈光度计算的对比研究

目的:通过人工角膜曲率计、自动角膜曲率计和角膜地形图仪三种不同仪器测量角膜曲率的对比研究,了解此类仪器在白内障术前测算人工晶体屈光度中提供K值的精确性。方法:应用三种仪器对102例135眼测量角膜曲率,分别计算人工晶体屈光度,然后进行统计学分析。结果:三种仪器测得的角膜曲率最大值、最小值、平均曲率和人工晶体屈光度计算结果略有差异,但经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种仪器测量的角膜曲率值均可用于人工晶体屈光度的计算,且数据准确可靠,但对于角膜过平、过陡者,则推荐使用角膜地形图仪。

WYJQ角膜曲率计的研制

本文介绍了一种新研制的角膜曲率计。它是根据Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ型原理设计的，可测量角膜前曲率半径和角膜屈光度。

角膜曲率计浅析(上)

1角膜及其形态测量简介 1.1角膜的结构及特征 角膜具有中央接近球形而向周边逐渐平坦的光学结构特征。根据Gullstrand模型眼,角膜前表面中心曲率半径为7.8mm,后表面中央曲率半径为6.8mm,折射率为1.367,等效角膜屈光里为43.05D,折合眼睛总屈光力为2/3。角膜的表面具有非球面性,非球面是指中心到周边的曲率存在差异性变化,角膜的子午线截痕形态呈椭圆形,一般为长椭圆形（prolate）,即角膜顶点曲率最大或曲率半径最短,