边缘性角膜溃疡的研究现状

边缘性角膜溃疡(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)是一种主要发生在角膜边缘的新月型的炎症性疾病,主要表现为角膜上皮缺损和角膜基质破坏;主要与自身免疫及边缘角膜的特殊解剖部位及生理学特征及环境等因素有关。PUK可能是局部或全身的感染及非感染性病因所致。本综述总结了与非感染性PUK相关的临床特征、发病机制和疾病,以及近期开发的治疗方案。

局部应用氟米龙联合免疫抑制剂治疗边缘性角膜溃疡

目的探讨边缘性角膜溃疡患者的临床药物治疗方法。方法对2008年3月至2010年12月就诊于我院眼科门诊的28例(29只眼)边缘性角膜溃疡患者局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗,观察疗效。结果 27只眼用药2周后眼部刺激症状消失,用药1个月后25只眼痊愈,2只眼好转,1只眼复发无效。结论对于初次发病、临床症状较轻的边缘性角膜溃疡局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗可以取得满意疗效。

风湿病相关的边缘性角膜溃疡

边缘性角膜溃疡是指近角膜缘处角膜基质的半月形破坏性病变,伴随角膜上皮缺损、基质变性,以及基质炎性细胞浸润。风湿病常累及眼部,类风湿关节炎、Wegener’s肉芽肿、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮等可发生边缘性角膜溃疡。边缘性角膜溃疡可能是系统性血管炎的首发表现,也可能预示着某些风湿病进入了严重的血管炎阶段。眼科医师了解这些风湿病的全身及眼部表现,做出正确及时的诊断,并协同风湿科医师进行全身性治疗,对于挽救患者的生命和眼睛都是非常重要的。就边缘性角膜溃疡的病因、临床表现及治疗的研究进展进行综述。

持久性隆起性红斑并发边缘性角膜溃疡

患者男,59岁,四肢紫红色丘疹、结节7个月,眼部疼痛2个月。皮损组织病理检查示表皮大致正常,真皮浅、中层大量混合炎性细胞浸润,小血管增生,血管壁周围可见中性粒细胞浸润,可见核碎裂现象。双眼裂隙灯下表现为边缘性角膜溃疡。诊断:持久性隆起性红斑并发边缘性角膜溃疡。治疗:氨苯砜治疗有效。

边缘性角膜溃疡穿孔板层角膜移植术患者的护理

目的:探讨板层角膜移植术治疗边缘性角膜溃疡穿孔的护理方法。方法:对58例边缘性角膜溃疡穿孔患者施行板层角膜移植术,进行充分的术前准备和有效的术后护理。结果:本组病例手术效果满意,无严重并发症发生,穿孔封闭,保全了眼球,角膜外观得到良好的修复,视力有不同程度地提高,有效地降低了致盲率,达到治疗目的。结论:及时的手术治疗,配合良好的心理护理、术前准备及有效的术后护理,可使边缘性角膜溃疡患者视力得到最大程度地恢复。

边缘性角膜溃疡发病情况、血清学指标及治疗方法选择分析

目的通过分析边缘性角膜溃疡的发病情况以及血清学指标,选择恰当的治疗方法,提高患者治愈成功率。方法选取于2015年3月~2016年12月来我院就诊的边缘性角膜溃疡患者60例,通过观察患者发病情况,评价其血清学指标选择适合的治疗方案,分析不同治疗方案的不同临床疗效,提高患者治愈成功率。结果所有患者初期均有眼红、流泪、异物感等不适症状,随着病程增加症状不断严重,角膜出现浸润和水肿现象。风湿三项检查异常者有27例,占45%,其中包括类风湿因子阳性18例(30%),血沉阳性9例(15%);免疫五项检查中异常者有21例,占35%,其中包括免疫球蛋白A阳性3例(5%),免疫球蛋白G阳性12例(20%),免疫球蛋白M阳性6例(10%)。单纯药物治疗共36例,治疗有效率为58.3%;药物联合手术治疗共24例,治疗有效率为100.0%。结论边缘性角膜炎发病原因多样化,与自身免疫疾病密切相关;血清学指标是常规的参考依据,类风湿因子和血沉对诊断结果较为敏感;对于患者的治疗需根据患者发病情况采取不同治疗手段,以提高治疗成功率,改善患者预后情况。

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

结膜瓣遮盖术是一种较老的术式,原来常用于角膜溃疡穿孔、顽固性边缘性角膜溃疡等疾病的治疗.在显微角膜技术日益发达的现代,该术式因其对视力及美观的影响已较少用于临床.但是近年来,该术式应用于难治性角膜溃疡,特别是真菌性角膜溃疡的价值又逐步凸显出来.真菌性角膜溃疡患者常有植物性外伤史,江西是个农业大省,抢收季节真菌性角膜溃疡的患者较多,而角膜供体材料十分紧缺,结膜瓣遮盖术不失为一种控制炎症、抢救眼球的好办法.我们对2011年8月至2012年8月在南昌大学第二附属医院眼科行结膜瓣遮盖术的20例真菌性角膜溃疡患者进行回顾性分析.

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎并发边缘性角膜溃疡一例

患者男，80岁，因间断发热5个月于2011年9月5日入院。住院检查p-ANCA（＋）,c-ANCA（-）,MPO（＋）,红细胞（RBC）3.05×10^12/L（参考值3.70-5.40×10^12/L）,血红蛋白（HGB）87g/L（120-160g/L），

自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病

目的 评估自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效。方法 对61例患者(初发性翼状胬内40例、复发性翼状胬内9例、眼表良性肿瘤3例、眼部化学伤致睑球粘连5例、边缘性角膜溃疡4例)采用角膜缘干细胞移植疗效进行评估。结果 49例翼状胬内中术后复发3例，5例睑球粘连中3例一次治愈，另2例二次术后治愈，3例眼表良性肿瘤、4例边缘性角膜溃疡术后痊愈。结论 自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病是一种方便和有效的方法。

引起周围溃疡性角膜炎的系统性疾病及眼局部治疗

周围溃疡性角膜炎(PUK)是一种罕见的周围角膜疾病,严重时可致失明,合并系统性疾病者甚至危及生命。因此,及时寻找病因进行早期诊断及干预性治疗有助于控制疾病进展,提高患者生活质量及延长寿命。近年来对于系统性疾病致PUK的研究取得了很多重要进展。本研究旨在阐述PUK相关的系统性疾病及眼局部治疗的研究进展。