角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果比较

目的分析比较角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的康复效果。方法选取老年白内障患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例。两组患者均行超声乳化术治疗,对照组患者采用角膜透明切口,观察组患者采用角巩膜缘切口,比较两组患者术后上皮和切口修复所需时间以及术后各时间节点角膜散光度情况。结果观察组患者术后上皮和切口修复时间均短于对照组(P<0.01),术后第1天、第7天、第14天、第28天角膜散光度和手术源性角膜散光度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论采用角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果优于角膜透明切口,能够减轻手术创伤,缩短切口修复时间,降低术后散光度,康复效果更好,值得临床推广应用。

穿透性角膜移植术后影响角膜透明性的相关因素分析

目的 :通过对穿透性角膜移植术后角膜透明状况及相关影响因素的分析 ,探讨其临床变化规律 ,以提高角膜移植手术的成功率。方法 :连续性穿透性角膜移植病例 10 4例 10 7眼 ,在术后 1月、3月、6月、12月、18月、2 4月、36月角膜病专科门诊随访 ,除常规检查外 ,重点检查患者角膜的透明状态、植片内皮细胞以及并发症。结果 :穿透性角膜移植术后 1月 10 7眼中82眼透明 (76 .6 % ) ,术后 6月 90眼中 6 9眼透明 (76 .7% ) ,术后 12月 81眼中 5 1眼透明 (6 3% ) ,术后 2 4月 4 0眼中 2 6眼透明(6 5 % )。与此同时患者的视力亦有不同程度的增加 ,尤以角膜透明者视力增加明显 ;术后 1月角膜透明 82眼中有 6 7眼矫正视力 >0 .1(82 % ) ,术后 3月 6 3眼中有 5 9眼矫正视力 >0 .1(94 % ) ,术后 6月 6 9眼中有 6 6眼矫正视力 >0 .1(96 % )。结论 :穿透性角膜移植术是治疗因角膜病盲患者的重要手段 ,排斥反应是影响角膜植片透明的主要原因。

角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果比较探究

目的分析评价角膜透明切口与角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果.方法该次将该院于2018年2月—2019年1月收治的70例老年白内障患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组35例采取角膜透明切口超声乳化术,观察组35例则采取角巩膜缘切口超声乳化术,进一步对两组手术康复效果进行对比评价.结果(1)在上皮修复时间、切口修复时间方面,观察者均明显短于对照组,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)在角膜散光度方面,术前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组角膜散光度、手术源性角膜散光度均明显低于对照组,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).(3)在术后并发症总发生率上,观察组为2.86%,与对照组的5.71%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障的康复效果与角膜透明切口超声乳化术比较更为显著,上皮修复时间及切口修复时间均更短,术后角膜散光度、手术源性角膜散光度均更低,并且术后并发症发生率低,可提高手术预后效果;因此,值得在临床治疗中采纳及应用.

深板层角膜移植术后角膜植床厚度与角膜透明度相关性的观察

目的采用眼前节OCT测量深板层角膜移植术后植床厚度,观察角膜植床厚度与角膜透明度相关性。方法临床病例系列研究,2012年9月至于2017年11月间,术后检查资料完整,56例56眼深板层角膜移植患者,术后三个月采用眼前节OCT对角膜植床进行生物测量,同时对角膜透明度进行分级,评估角膜植床厚度与角膜透明度的相关性。结果深板层角膜移植术后眼前节OCT测量植床厚度最小值28μm,最大值90μm,平均值(48.54±17.30)μm,术后角膜透明度分级,0级39眼,1级15眼,2级2眼,采用SPSS21.0软件统计二者相关性,相关系数r=0.77,P<0.01,二者之间存在线性相关关系。结论深板层角膜移植术后,随着植床增厚,与角膜透明度降低存在相关性。

辐射和高压对角膜内皮细胞及角膜透明度的影响作用

单层角膜内皮细胞具有屏障功能和泵功能,能够维持角膜基质的相对脱水状态,防止角膜发生水肿,在保护角膜透明度中起着关键性作用。紫外辐射的重要组成部分UVB和高眼压形成的高压胁迫能够引起角膜内皮细胞损伤,造成角膜内皮细胞密度降低,从而导致角膜水肿,角膜透明度下降。因此,对UVB辐射和高压胁迫引起的角膜内皮细胞的损伤和角膜透明度降低进行研究,能够为野外工作者和高眼压病人的角膜内皮病变的发生提供预防和治疗的理论基础。本文对UVB辐射和高压胁迫对角膜内皮细胞及角膜透明度的影响作用进行综述。

死后角膜透明度与含水量的关系

目的 利用人体死后角膜透明程度以推断死去时同提供理论依据 ,方法 观察新鲜无损伤猪眼角膜死后在水中和空气中的变化。

梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉术后3个月效果对比

探讨在翼状胬肉手术中,下部有透明和无透明两种情况下的结膜瓣移植术的疗效。方法 选取本院于2018年1月至12月收治的100例鼻侧翼状胬肉病人,进行回顾性分析,依据手术治疗措施的不同分为对照组(下方带透明角膜,n=50)和观察组(下方不带透明角膜,n=50)。对两组患者的手术时间、术后症状、结膜瓣充血水肿消退情况、角膜修复时间以及复发率进行观察。结果 治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状、结膜瓣充血水肿消退时间、角膜修复时间比较无差异(P>0.05);两组复发率接近(P>0.05)。结论 下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果接近,患者术后症状恢复情况接近,复发率接近,但后者手术操作简单快捷。

PHACO中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果对比及对泪膜功能的影响

目的:对比白内障超声乳化术(PHACO)中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果及对泪膜功能的影响。方法:选取江苏大学附属武进医院2019年4月—2022年4月收治的210例行PHACO的白内障患者纳入本次研究,根据术中切口不同将其分为对照组(105例)和研究组(105例)。对照组术中行透明角膜切口,研究组术中行巩膜隧道切口。比较两组临床疗效、泪膜功能、术后并发症发生情况。结果:术后1、4、12周,两组视力水平均高于术前,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4、12周,两组散光水平均低于术前,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(LST)结果均低于术前,但研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组角膜荧光素染色(FL)结果均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障PHACO术中采用巩膜隧道切口的效果更好,患者的视力与散光水平的改善情况明显优于透明角膜切口,对患者泪膜功能的影响较小,且术后并发症较少。

跨上皮快速角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜患者的效果

目的探讨跨上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜患者的效果。方法选取2017年10月至2021年3月于哈尔滨爱尔眼科医院诊治的60例(65眼)进展期圆锥角膜患者,均行跨上皮快速CXL,比较患者治疗前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态、角膜透明及眼压。结果术后3、6个月,患者UCVA均高于术前及术后1、12个月,且术后12个月高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,患者BCVA高于术前及术后1、12个月,且术后6个月高于术后3个月,术后12个月高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后不同时间点的球镜度比较差异无统计学意义;术后1个月柱镜度低于术前,术后12个月柱镜度高于术后1、3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1、3、6、12个月,患者眼压比较差异无统计学意义。随访期间,所有患者未出现角膜感染,晶状体保持透明。结论跨上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜效果显著,可有效改善患者视力水平,具有较高应用价值。

陡峭子午线透明角膜切口白内障超乳术对视功能和角膜散光及泪膜变化的影响

目的:探讨陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术对视功能、角膜散光及泪膜变化的影响。方法:选取我院2019-01/2020-12行白内障超声乳化手术的白内障患者106例106眼作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组:观察组51例患者采用陡峭子午线透明角膜切口,对照组55例患者采用经鼻上方透明角膜切口。观察比较两组术前,术后1wk,1、3mo的视功能、泪膜变化及角膜散光。结果:两组手术情况无差异(均P>0.05),术后1wk,1、3mo视力均明显改善,观察组明显好于对照组,视野平均缺损值(MD)均明显降低,观察组明显低于对照组(均P<0.05);术后3mo两组患者角膜散光极坐标值(AKP)(+0)明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组角膜散光AKP(+45)无差异(P>0.05);泪液分泌试验(SⅠt)值呈先上升后降低的趋势,谷值为术后1wk;泪膜破裂时间(BUT)呈先降低后升高的趋势,谷值为术后1wk。观察组术后各时点SⅠt明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后各时点BUT明显高于对照组(均P<0.05)。结论:陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术有利于提高患者术后视功能,减少术后角膜散光,降低对患者泪膜功能损伤,促进其恢复。

陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术对患者视功能及角膜散光的影响

目的:探讨陡峭子午线透明角膜切口行白内障超声乳化手术对患者视功能及角膜散光的影响。方法:选取2021年5月-2022年4月我院收治的76例白内障患者为观察对象,均行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,依据切口入路不同分为对照组(n=38,经颞/鼻上方透明角膜切口入路)和研究组(n=38,经陡峭子午线透明角膜切口入路)。观察两组术前、术后3个月的角膜前表面散光度及角膜总散光变化(AKP),并测定两组术后的裸眼视力、视功能(VF问卷)及生活质量(QOL问卷)情况。结果:术前,两组角膜前表面散光AKP、角膜总散光AKP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组角膜前表面散光AKP(+0)、角膜总散光AKP(+0)较对照组有所增加(P<0.05),而两组AKP(+45)无统计学差异(P>0.05)。两组术后的裸眼视力0.5~0.9占比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组<0.5占比较低,≥1.0占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VF及QOL问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经陡峭子午线透明角膜切口行白内障超声乳化手术,可促进患者视功能及视力的恢复,利于减少角膜散光,提高生活质量。

2.6mm与3.0mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果比较

目的:比较2.6 mm与3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年3月该院收治的374例老年性白内障患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各187例。两组均行透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗,对照组切口长度为3.0 mm,观察组切口长度为2.6 mm。比较两组术前和术后3个月眼压、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)水平,角膜散光度、角膜敏感度、角膜表面不对称指数(SAI)和泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Sit)]水平,以及并发症发生率。结果:术后3个月,观察组眼压、BCVA水平均低于对照组,裸眼视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜散光度均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUT、Sit水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和手术前后角膜敏感度、SAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2.6 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障患者可降低眼压及术后角膜散光度,促进视力恢复,减轻泪膜功能损伤,效果优于3.0 mm透明角膜隧道式主切口超声乳化白内障吸除术治疗。

2.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效研究

目的比较2.0 mm与2.8 mm透明角膜隧道切口超声乳化术对白内障的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月本院收治的接受手术治疗的白内障患者共75例(96眼)。根据患者接受的切口长度不同,将其分为两组,其中观察组40例(51眼),行2.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化术治疗,对照组35例(45眼),行2.8 mm透明角膜隧道切口超声乳化术治疗。结果组间比较,两组患者的术前、术后1月、3月的BCVA无明显差异(P>0.05);组内比较,两组术后1月、3月的最佳矫正视力(BCVA)均较术前有所下降(P<0.05);组间比较,两组患者术前及术后3月的BUT无明显差异(P>0.05);而在术后1周时,观察组患者的泪膜破裂时间(BUT)明显大于对照组(P<0.05);组间比较,两组患者术前、术后3月的主观干眼症状问卷(SDES)评分无明显差异(P>0.05),在术后1周时,观察组患者的SDES评分明显小于对照组(P<0.05);组内比较,两组患者术后1月、3月的等效球镜值均明显小于术前(P<0.05);组间比较,两组患者术前、术后1月、3月的等效球径值无明显差异(P>0.05)。结论采用2.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化治疗白内障,对泪膜功能影响更小,稳定性相对更高,术后干眼症状少,疗效肯定,适合临床选择应用。

2.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的临床观察

目的 研究2.0 mm的透明角膜隧道切口超声乳化摘除术在白内障中的疗效。方法 选取我院收治的150例白内障患者,所有患者均行超声乳化摘除术,随机分为参照组(应用3.0 mm切口)、治疗组(应用2.0 mm的透明角膜隧道切口),各75例,对比两组临床效果。结果 两组手术情况对比无差别(P>0.05);治疗组术后1 d和术后1 wk的干眼症状评分比参照组低(P<0.05)。结论 应用2.0 mm的透明角膜隧道切口对接受超声乳化摘除术的白内障患者来说临床疗效更好,值得使用。

1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效、泪膜及眼表变化的影响

目的分析1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效、泪膜及眼表变化的影响。方法选取2020年2月至2022年2月铜川眼科医院收治的白内障患者91例(91眼),按照切口长度不同分为对照组(3.0 mm,44例)和观察组(1.8 mm,47例)。对比两组术后3 d、7 d、14 d、21 d的泪膜及眼表变化情况、临床疗效。结果观察组患者术后3 d、7 d、14 d、21 d的主观干燥异物感(DES)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色检查(CFS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组术后3 d、7 d、14 d、21 d的泪膜破裂时间(BUT)均大于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效显著,有效降低患者术后泪膜和眼表情况的损伤,促进患者康复,值得应用。

深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较

背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P<0.05),两组间术后不同时间点的视力比较差异无显著性意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P<0.05);两组患者术后12个月的角膜植片透明率比较差异无显著性意义(P>0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。

不同部位透明角膜切口超声乳化术对角膜散光的影响

目的探讨不同部位、不同方式透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响。方法收集老年性白内障患者65例81眼。随机分为3组:A组实施颞侧透明角膜斜行切口22例(28眼),B组实施1100钟位透明角膜斜形切口22例26眼,C组实施1100钟位透明角膜隧道切口21例27眼。3组切口均长3.2mm,由同一医师实行常规的超声乳化手术。在术前,术后1d、1周、1个月和3个月分别进行视力、裂隙灯、检影验光检查,对获得的各项指标进行统计学分析。结果各组术后视力较术前均有大幅度提高,其中术后1d、1周A组与B、C组间视力差别有统计学意义,B、C组间无统计学意义;术后1个月、3个月A、B、C3组视力均无统计学意义。术后各时间点,A组的散光均小于B、C2组,差别有统计学意义(P<0.05),B、C2组间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论透明角膜颞侧切口操作方便,术后对角膜散光影响最小,术后早期视力恢复好,是较理想的手术切口方位。角膜隧道切口和斜行切口对角膜屈光的影响无统计学差别,但斜行切口操作更简便。