角膜铁屑异物390例治疗体会

目的:总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法:选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象,根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果:390例患者中,采用一点杠杆式异物剔除术113例;松解法异物剔除术105例;环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后,铁屑异物易一次性剔除,无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论:根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。

角膜铁屑异物1120眼临床分析

目的 对角膜铁屑异物取除及并发症后遗症观察分析。方法 常规表麻 ,异物针取除异物。并对有并发症的给予相应治疗。结果 异物取除后患眼留下厚薄不等的角膜浑浊 ,异物部位不同则对视力影响不同。结论 应该引起社会重视 ,对操作工人应该上岗培训 ,保护好自己的眼睛。

玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物81例

目的观察玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物的效果。方法将角膜铁屑异物患者162例(162眼),随机分成试验组和对照组,各81例。试验组环形分离整体剔除术剔除角膜铁屑异物,术后滴左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。对照组异物剔除方法与试验组相同,术后仅滴左氧氟沙星滴眼液。术后第2,4,6,8天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色、角膜感染等。结果术后第4天治愈率试验组为60.49%,明显高于对照组的43.21%(χ2=32.13,P=0.019);总有效率试验组为83.95%,明显高于对照组的65.43%(χ2=34.59,P=0.012)。术后第6天治愈率试验组为93.83%,明显高于对照组的80.25%(χ2=26.31,P=0.021);总有效率试验组为96.30%,明显高于对照组的87.65%(χ2=33.56,P=0.018)。平均角膜创面愈合时间试验组为(3.52±0.25)d,明显短于对照组的(4.53±0.35)d(t=2.156,P=0.019)。结论玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物,能加速角膜创面修复,效果显著,值得临床推广。

自制角膜异物针剔除角膜铁屑异物656例

角膜铁屑异物为眼科门、急诊常见病，笔者用自制角膜异物针剔除角膜异物656例，总结如下：

裂隙灯显微镜下角膜铁屑异物剔除150例

目的评价在裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的治疗效果。方法所有患者表面麻醉角膜后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL注射器针头剔除角膜铁屑异物,再用氯霉素眼药水清洗角膜面,涂抗生素眼膏包患眼,次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼。结果角膜铁屑异物经以上方法处理后,全部取出治愈,无一例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复。结论在裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物具有角膜结构层次清晰,能了解异物伤的深度容易把握预防不慎操作异物进入前房,锈环也可以彻底安全剔除。

裂隙灯下邮票式剔除法剔除角膜铁屑异物278例临床体会

目的探讨裂隙灯下剔除角膜铁屑异物及锈环的方法及疗效。方法对278例(296眼)角膜铁屑异物及形成锈环的患者表麻后在裂隙灯下用邮票式剔除法一次性剔除异物及锈环,观察临床疗效。结果本组病例均一次性将异物及锈环完整取出,全部治愈,未出现感染及并发症,无锈斑残留,遗留角膜薄翳32例。结论裂隙灯下邮票式剔除角膜铁屑异物是一种对角膜损伤小,安全有效的剔除方法。

角膜铁屑异物263例临床分析

工人在作业时由于不慎发生铁屑异物损伤角膜事件时有发生。2005年10月至2006年10月我院共收治铁屑异物损伤角膜263例，有关情况报道如下：

自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果比较

目的评价自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果。设计回顾性比较性病例系列。研究对象铁屑异物侵入角膜基质层内的Ⅱ度角膜铁屑异物患者3475例3621眼,采用随机数字表法将患者分为甲、乙两组,甲组1730例1758眼,乙组1745例1863眼。方法甲组采用传统注射针头剔除角膜异物,乙组采用自制角膜微型磨钻清除角膜异物。主要指标手术时间、需二次手术率、角膜锈环清除时间、角膜愈合时间、术后并发症。结果甲、乙两组手术时间分别为(3.2±0.7)分、(1.1±0.2)分,需二次手术率分别为50.11%、0.81%,角膜锈环清除时间分别为(3.6±0.6)天、(1.1±0.3)天,角膜愈合时间分别为(6.8±1.1)天、(3.3±0.8)天,术后并发症发生率分别为7.0%、1.23%。两组以上各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自制角膜微型磨钻较传统注射针头在角膜铁屑异物处理方面有较大的优势,在临床使用中安全有效。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合重组人表皮生长因子治疗角膜深层铁屑异物60例

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜深层铁屑异物的疗效。方法选择角膜深层铁屑异物患者180例(180眼),随机分成试验组与对照1组和对照2组,各60例。180例患者均采用环形分离整体剔除术剔除角膜异物,术后试验组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,对照1组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液,对照2组术后滴左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,术后第3,5,7,9,12天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色等。结果用药第5天总有效率试验组为83.33%,对照1组为66.67%(χ2=32.98,P=0.011),对照2组为68.33%(χ2=31.09,P=0.013)。用药第9天总有效率试验组为96.67%,对照1组为85.00%(χ2=33.26,P=0.014),对照2组为81.67%(χ2=35.47,P=0.011)。平均角膜创面愈合时间试验组为(5.35±0.23)d,对照1组为(7.12±0.25)d(t=2.532,P=0.018),对照2组为(7.36±0.31)d(t=2.653,P=0.016)。结论重组人表皮生长因子滴眼液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合应用治疗角膜深层铁屑异物疗效显著,优于单用其中1种,能加速角膜创面修复,值得临床推广。

角膜铁屑异物治疗的体会

分析治疗角膜铁屑异物的体会。方法:随机选择我院2020年4月至2020年10月接诊的86例(86眼)角膜铁屑异物患者为临床观察对象,参与本次研究的患者分为两组,均为需要接受环形分离整体剔除治疗者,在上述治疗方法的基础之上,对照组患者需要配合使用左氧氟沙星滴眼液,观察组患者需要配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液。结果:观察组患者接受治疗后治疗有效率整体更高。结论:临床上针对角膜铁屑异物患者进行治疗,在环形分离整体剔除治疗的基础之上,患者配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液能够有效提升治疗的有效率。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗角膜深层铁屑异物的有效性研究

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名:贝复舒)治疗角膜深层铁屑异物的有效性。方法角膜深层铁屑异物患者100例(100眼),采用随机数字表法分为第一组(33例,33眼)、第二组(36例,36眼)和第三组(31例,31眼)。第一组仅用抗感染药物(托百士眼液)进行治疗,第二组应用托百士眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液进行治疗,第三组应用托百士眼液联合白天重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液+中午及夜晚睡前重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶治疗。在损伤后第2、4、7、10天复诊回访。比较三组临床疗效、角膜创面愈合时间、不良反应发生率。结果第三组临床治疗总有效率96.77%高于第一组的72.73%和第二组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。第三组患者的角膜创面愈合时间为(5.34±0.21)d,明显短于第一组的(7.34±0.29)d与第二组的(7.08±0.23)d,差异均具有统计学意义(t=31.425、32.134,P=0.000、0.000<0.05)。第三组不良反应发生率3.23%低于第一组的30.30%和第二组的19.44%,且第二组低于第一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子在治疗角膜深层铁屑异物中具有较高的有效性,不仅能够有效的提升临床疗效,缩短角膜创面愈合时间,还能降低不良反应发生率。

角膜浅基质层铁屑异物剔除临床分析

目的对角膜浅基质层铁屑异物取出术及效果进行观察分析。方法2%利多卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性针头剔除异物及锈迹,术后常规开放滴抗生素滴眼液。结果角膜组织损伤小,减少了薄翳生成,视力均无明显下降,未见感染。结论裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜浅基质层铁屑异物,均1次剔净。术后开放滴眼十分重要。

角膜铁质异物的临床特点及治疗分析

本文主要研究分析角膜铁质异物的临床特点及治疗效果。通过选取选取我院2011年6月至2015年8月收治的铁质性角膜异物处理患者648例,统计患者的临床特点,并统计分别使用一点杠杆式剔除术、松解法剔除术和环形分离整体剔除术等三种剔除方法对患者的治疗效果。结果表明,铁质异物对角膜的损伤主要在角膜上皮层和基质层,所占比例分别为296例45.7%和267例41.2%;对角膜造成的锈蚀程度主要呈现为局部锈蚀214例(33.0%)和与角膜紧密粘连的锈环284例(43.8%);且超过90%的患者呈现出异物感、眼痛、畏光及混合充血;造成的浸润环主要在低于1mm,所占比例为67.3%,而内皮水肿患者仅有188例(29%)。同时,使用一点杠杆式剔除术、松解法剔除术和环形分离整体剔除术对治疗铁质角膜患者均具有良好的效果,治愈率均达到96%以上,其中一环形分离整体剔除术使用最多,治疗效果也最佳。研究表明,根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等应该采用不同的剔除方法,对治疗角膜铁质异物患者具有一定参考作用。