不同近视程度患儿戴角膜塑形镜前后角膜滞后量和角膜阻力因子的动态变化

目的:分析不同近视程度患儿戴角膜塑形(OK)镜前后角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)的动态变化。方法:回顾性分析2019-01/2020-01于我院收治的近视儿童40例80眼,依据等效球镜度数(SE)水平将试验对象分为低度组、中度组,均选择夜戴型OK镜配戴治疗,分别于戴镜前、戴镜1wk,1、6mo,1a检测并记录患儿的裸眼视力(LogMAR),眼部A超监测患儿中央角膜厚度(CCT)和眼轴长度(AL)水平,综合验光仪验光测量SE水平,角膜地形图测量角膜曲率(K)值,采用ORA分析仪测量角膜补偿眼压(IOPcc)水平,同时计算出CH和CRF数值。结果:戴镜后1wk,1、6mo,1a裸眼视力(LogMAR)水平明显低于戴镜前(均P<0.05),SE、角膜曲率明显低于戴镜前(均P<0.05)。戴镜后1wk,1、6mo,1a CH及CRF明显低于戴镜前(均P<0.05)。与戴镜后1wk相比,戴镜后1、6mo,1a CH明显升高(t=6.010、6.447、6.556,均P<0.05)、CRF明显升高(t=6.429、6.786、7.143,均P<0.05)。戴镜后1wk,1mo,CH、CRF分别与K、CCT呈明显正相关(P<0.05)。戴镜后1wk,1、6mo,1a低度组CH明显低于戴镜前(t=8.330、3.922、3.432、3.334,均P<0.05)、中度组CH明显低于戴镜前(t=13.276、4.964、4.052、4.387,均P<0.05)。与戴镜后1wk相比,戴镜后1、6mo,1a低度组CH明显升高(t=4.413、4.903、5.001,均P<0.05)、中度组CH明显升高(t=8.312、8.773、8.889,均P<0.05)。戴镜后1wk,中度组患儿CH水平明显低于低度组(t=2.089,P<0.05)。戴镜后1wk,1、6mo,1a低度组CRF明显低于戴镜前(t=8.684、3.928、3.618、3.308,均P<0.05)、中度组CRF明显低于戴镜前(t=15.432、5.576、5.057、4.668,均P<0.05);与戴镜后1wk相比,戴镜后1、6mo,1a低度组CRF明显升高(t=4.755、5.065、5.376,均P<0.05)、中度组CRF明显升高(t=9.856、10.374、10.764,均P<0.05)。戴镜后1wk,中度组患儿CRF水平明显低于低度组(t=2.610,P<0.05)。结论:配戴OK镜后CH及CRF水平均出现不同程度的降低,其中戴镜后1wk时CH及CRF水平最低,戴镜后1mo恢复至稳定状态,配戴OK镜不影响角膜生物学性能。随着近视度数的增加,CH及CRF水平下降更为明显,以达到最佳矫正效果,此现象与角膜曲率存在一定联系。

2型糖尿病患者中不同影响因素下角膜生物力学特性的变化趋势分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的相关危险因素,以及这些危险因素与角膜生物力学[角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)]之间的关系。方法回顾性临床研究。选取从2022年2月至2023年3月就诊于资阳市中心医院的T2DM患者650例,采用Logistic回归分析对患者性别、年龄、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、糖化血红蛋白(HbA1C)进行独立危险因素评估,同时进一步根据糖尿病病程、FBG、DR分期、HbA1c(%)等不同病变程度分组,通过眼反应分析仪(ORA)测量患者的CH和CRF值,分析两者的数值变化趋势。结果研究显示T2DM病程、吸烟史、BMI、FBG、DR、HbA1c、TC、TG、LDLC是T2DM的共同危险因素,HDLC是其保护因素(均P<0.05)。随着糖尿病病程延长、空腹血糖的升高、HbA1C的累计,CH和CRF值逐渐降低,特别是HbA1c(%)>12时CH和CRF数值降低幅度最大,分别为(1.85±0.33)mmHg和(1.28±0.69)mmHg。与NonDR组相比,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组中CH和CRF值逐渐降低,其中PDR组中CH、CRF值最低,组间方差分析显示CH、CRF值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中,早期测量患者角膜生物力学特性,评估CH和CRF数值变化,及时采取干预措施,对于降低糖尿病性角膜病变具有重要作用。

小切口角膜基质透镜取出术与飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术对角膜生物力学特性影响的对比分析

目的比较小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)治疗近视对患者角膜生物力学特性的影响。方法选取在我院行SMILE和FS-LASIK手术的近视患者共67例134眼。根据手术方式及等效球镜度数(spherical equivalent,SE)的不同将患者分为4组:中度近视SMILE组15例30眼和中度近视FS-LASIK组16例32眼(-3.00 D≤SE <-6.00 D);高度近视SMILE组18例36眼和高度近视FS-LASIK组18例36眼(6.00 D≤SE <-9.00 D)。分别于术前及术后3 d、10 d、1个月、3个月使用眼反应分析仪ORA测量4组患者角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)。计算4组患者术后各时间点的CH和CRF改变量,并分别比较中度近视SMILE组和中度近视FS-LASIK组、高度近视SMILE组和高度近视FS-LASIK组CH和CRF改变量的差异。结果中度近视SMILE组患者△CH在术后3 d(P=0.030)和术后3个月(P=0.030)时均小于中度近视FS-LASIK组。中度近视SMILE组患者△CRF在术后3 d(P=0.000)、10 d(P=0.008)、1个月(P=0.011)、3个月(P=0.001)时均小于中度近视FS-LASIK组。高度近视SMILE组△CH和△CRF在术后3 d、10 d、1个月、3个月时均小于高度近视FS-LASIK组(均为P=0.000)。结论 SMILE与FS-LASIK手术都会引起角膜生物力学稳定性的降低,但SMILE对角膜生物力学变化的影响更小。

近视眼SBK术后角膜后表面高度变化及其与角膜生物力学改变的相关性

目的研究近视眼前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)后角膜后表面高度的变化量及其与角膜生物力学参数变化量的相关性。方法选择行SBK术的近视眼患者44位(共88眼),分别在术前、术后1周、术后1个月及3个月应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜后表面高度值,取中央点数值。应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)测量角膜生物力学参数角膜滞后量和角膜阻力因子。结果近视眼SBK术后与术前角膜后表面高度值的差异没有统计学意义,而角膜滞后量、角膜阻力因子术后较术前低,差异有统计学意义。术后1周、1、3个月的角膜后表面高度变化量分别为-0.91±2.04、-0.85±1.92、-0.98±1.65μm。角膜后表面高度的变化量与角膜滞后量、角膜阻力因子变化量的相关性也没有统计学意义。结论近视眼SBK术后角膜生物力学结构受到一定程度的破坏,但角膜后表面中央形态尚未受到影响并保持稳定。

远视眼与近视眼角膜生物力学研究及眼压的比较

目的比较远视眼与近视眼角膜生物力学参数和眼压的差异。方法分别选取远视眼与近视眼各60眼,应用眼反应分析仪测量角膜生物力学的指标:角膜滞后量和角膜阻力因子量,模拟Goldmann眼压,角膜补偿眼压。对远视组和近视组的角膜屈光力、中央角膜厚度及角膜生物力学相关参数进行t检验;对角膜生物力学特性的影响因素进行相关性分析;对中央角膜厚度与眼压的关系进行Pearson相关分析。结果远视组与近视组之间角膜屈光力差异有显著统计学意义(t=-4.103,P<0.01)。仅中央角膜厚度与角膜滞后量和角膜阻力因子量呈显著正相关(r=0.637、0.519,均为P<0.01)。中央角膜厚度与非接触眼压计测得的眼压和模拟Goldmann眼压均呈正相关(r=0.428、0.406,均为P<0.01),与角膜补偿眼压不相关(r=0.075,P=0.466)。角膜屈光力与非接触眼压计测得的眼压呈正相关(r=0.283,P<0.01),与模拟Goldmann眼压和角膜补偿眼压无相关性(r=0.186、0.117,P=0.067、0.251)。结论角膜的生物力学参数主要与角膜厚度呈正相关,不受眼屈光状态影响。

近视眼飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后角膜体积变化与角膜生物力学改变的关联性

背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道。 目的分析飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）术后CV变化与角膜生物力学改变的关系。 方法采用前瞻性系列病例观察研究方法，纳入2014年6月至2015年7月于天津市眼科医院行SMILE手术的近视及近视散光患者67例67眼，均选取右眼的测定结果进行分析。术前及术后3个月分别采用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜3、3～5、5～7和7～10 mm环形区的角膜体积（CV3、CV3-5、CV5-7、CV7-10）；采用眼反应分析仪（ORA）系统测量术眼角膜生物力学指标，包括角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF），计算手术前后CV、CH值和CRF值变化量（Δ）；对术眼术前CV与CRF值和CH值之间的关系进行评估，并对ΔCV与ΔCH和ΔCRF之间的关联性进行评价。 结果SMILE术后3个月术眼CV3、CV3-5和CV5-7值较术前均明显下降，差异均有统计学意义（t＝36.24、20.38、16.17，均P〈0.001）；术前及术后3个月术眼的CH值分别为（10.06±1.11）mmHg和（8.10±1.05）mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），CRF分别为（10.40±1.38）mmHg和（6.91±1.19）mmHg，术眼术后CH值和CRF值均较术前下降，差异均有统计学意义（t＝16.71、27.41，均P〈0.001）。术前术眼角膜不同区域CV值与CH值和CRF值均呈正相关，其中CV3与CH值和CRF值均呈中等正相关（r＝0.571、0.569，均P〈0.001），术后3个月ΔCV3与ΔCH呈弱正相关（r＝0.394，P〈0.001），与ΔCRF呈中等正相关（r＝0.501，P〈0.001）。 结论CV从中央区到周边区逐渐增加。术后CV与CH和CRF均呈正相关，CV3可能是角膜屈光术后角膜生物力学特性改变的评估参数之一。

SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学变化的Meta分析

目的:探讨飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)治疗近视术后角膜生物力学的差异。方法:进行荟萃分析,使用MEDLINE、EMABASE、中国知网、Cochrane图书馆检索有SMILE和FS-LASIK术后角膜生物力学的报告。分析内容包括术前和术后3个月角膜滞后量CH和角膜阻力因子CRF。使用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表评价报告的质量。采用RevMan5进行统计学分析。结果:在这项荟萃分析中,最终只包括6项研究,771只眼,并使用随机效应模型。术前SMILE组和FS-LASIK组相比较CH和CRF差异均无统计学意义(WMD, ?0.12;95% CI, ?0.31~0.06;P, 0.19;WMD, ?0.05;95% CI, ?0.29~0.19;P, 0.69)。术后3个月CH,国外组,两种手术方式差异无统计学意义(WMD, 0.19;95% CI, ?1.02~1.41;P, 0.75)。中国组,两种手术方式CH差异无统计学意义(WMD, 0.13;95% CI, ?0.16~0.41;P, 0.75)。术后3个月CRF,国外组,两种手术方式差异无统计学意义(WMD, ?0.11;95% CI, ?2.53~?2.31;P, 0.93)。中国组,两种手术方式差异有统计学意义(WMD, 0.26;95% CI, 0.06~0.47;P, 0.01)。结论:这一荟萃分析表明,SMILE和FS-LASIK术后CH差异无统计学意义;CRF国外组差异无统计学意义,国内组SMILE优于FS-LASIK。

角膜生物力学测量及其临床应用新进展

角膜是人眼球壁重要的组成部分,它具有维持眼球生理结构,为眼内容物提供保护及人眼重要屈光介质的作用。作为人体非均质的黏弹性材料,具有弹性,黏滞性及非线弹性等生物力学特性。目前临床多应用眼反应分析仪和可视化角膜生物力学分析仪等对其进行活体测量分析,从而协助圆锥角膜等临床疾病的诊断和治疗,评估屈光手术可行性及预后。文中就目前角膜生力学测量的最新进展及其临床应用做一综述。

近视人群中角膜生物力学特性的分布(英文)

目的:分析伊朗近视眼及散光人群中角膜生物力学参数的分布特征。方法:对接受激光矫正手术的近视眼及散光患者180眼进行前后节、显然验光等效球镜度、Orbscan II和Zywave全面的术前检查。用眼反应分析仪测量角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值。分析所有角膜生物力学的分布特性及其与显然验光等效球镜度、性别和年龄的相关性。数据采用SPSS 17软件进行统计学分析,以P<0.05为有显著性差异。结果:平均年龄为28.20±6.78岁。平均显然验光等效球镜为-4.21±1.19D。平均角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值和角膜补偿后眼压值分别为10.00±1.28mmHg,10.17±1.45mmHg,15.71±2.67mmHg和16.68±2.41mmHg。近视人群中,28.4%角膜滞后量约为10mmHg,71%从9mmHg增长到11mmHg。25.9%的近视人群的角膜阻力因子为10mmHg,48.7%为9mmHg增长到11mmHg。显然验光等效球镜与角膜滞后量(Rs=0.001,P=0.71)和显然验光等效球镜与角膜阻力因子(Rs=0.01,P=0.18)之间正相关性不明显。结论:研究显示了伊朗近视眼人群中角膜生物力学的分布特征(角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值),并证实了角膜生物力学特性参数和显然验光等效球镜,年龄及性别之间没有统计学相关性。

角膜生物力学属性对角膜塑形镜效果的影响分析

探究角膜生物力学属性对角膜塑形镜效果的影响。方法 研究对象为本院2019年1月~2020年12月期间接受角膜塑形镜治疗的近视患者86例,对患者佩戴角膜塑形镜前一天、佩戴一天以及一周的角膜生物力学属性进行比较。结果 戴镜一天、一周患者的Kf、Ks、SE值相较于戴镜前有明显降低(P<0.05);在戴镜一天后患者的CCT数值有一定程度的上升,在戴镜一周后患者的CCT数值明显低于戴镜前(P<0.05);在佩戴角膜塑形镜后患者的CH、CRF水平均有所降低(P<0.05)。结论 角膜塑形镜可以纠正近视,角膜生物力学属性同角膜塑形镜效果之间存在关联性。

LASIK手术前后角膜生物力学特性的比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前角膜阻力因子（CRF）和角膜滞后量（CH）与中央角膜厚度的关系；比较LASIK术前及术后不同时间段角膜的生物力学特性。方法病例对照研究。选取2010年1月至2010年2月在山西省眼科医院要求行LASIK手术的近视患者84例（168眼）。根据角膜厚度为分为A组（550—643μm，67眼）、B组（500—549μm，72眼）、C组（450～499μm，29眼），用眼反应分析仪（ORA）测定这些术眼的CRF和CH，并进行比较分析。对其中已手术并定期完成12个月随访有完整资料的40例（80眼）患者进行术前及术后不同时间段（术后1、3、6、12个月）角膜生物力学特性的比较分析。采用单因素方差分析法对数据进行统计。结果术前三组的CRF和CH分别为11．11±1．69和10．79±1．48、9．83±1．39和9．87±1．29、9．06±1．96和9．79＋1．76，差异均有统计学意义（F=19．55、8．54，P〈O．01）。40例患者术前及术后各时间段CRF与CH的差异均有统计学意义（F=102．88、60．80，P〈O．011。术后各时间段各组CRF与CH差异均无统计学意义。结论CRF和CH与中央角膜厚度有关，随着角膜厚度的减小而降低。LASIK术后残留角膜基质床厚度为整个角膜厚度的50％以上时，角膜生物力学特性基本稳定，是安全的切削范围。

糖尿病视网膜病变患眼的角膜生物力学特性研究

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患眼角膜生物力学特性改变,初步分析其与DR程度的关系。方法回顾性研究。2020年9月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科治疗的2型糖尿病(T2DM)合并DR患者83例83只眼(DR组)、门诊招募的T2DM不伴DR患者30例30只眼(NDR组)以及非糖尿病患者30例30只眼(NDM组)纳入研究。均选择左眼为研究眼。DR组83只眼中,非增生型DR(NPDR)、增生型DR(PDR)分别为39、44只眼,据此再分为NPDR组、PDR组。DR组、NDR组、NDM组患者间年龄(t=1.10)、性别构成比(χ2=0.46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(t=3.74)、糖化血红蛋白(t=35.02)、眼轴长度(t=5.51)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用眼反应分析仪(ORA)测量受检眼角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)及Goldman相关眼压(IOPg)、角膜代偿眼压(IOPcc)。采用角膜地形图测量受检眼角膜中央厚度(CCT)。多组间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF的差异比较采用单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析DR患者CH、CRF与其相关影响因素之间的关系。结果DR组、NDR组、NDM组受检眼之间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF比较,差异均有统计学意义(F=3.71、5.60、9.72、9.02、21.97,P<0.05)。组间两两比较,CH、CRF:DR组与NDM组、NDR组的差异有统计学意义(P<0.05);CCT:DR组与NDM组的差异有统计学意义(P<0.05),与NDR组的差异无统计学意义(P>0.05)。CCT、CH、CRF:NDR组与NDM组的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,DR患者CCT、IOPcc是CH的独立影响因素[CCT:β=0.01,95%可信区间(CI)0.01~0.03,P=0.013;IOPcc:β=-0.15,95%CI-0.25~-0.05,P=0.005];年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素[年龄:β=-0.06,95%CI-0.09~-0.03,P<0.001;CCT:β=0.01,95%CI 0.00~0.02,P=0.049;IOPcc:β=0.16,95%CI 0.07~0.25,P=0.001]。NDR组、NPDR组、PDR组患眼CCT、CH、CRF、调整后CH、调整后CRF比较,差异有统计学意义(F=3.76、5.36、12.61、6.59、10.41,P<0.05)。组间两两比较,CH、CRF、调整后CH、调整后CRF:NPDR组、PDR组与NDR组的差异有统计学意义(P<0.05),PDR组与NPDR组的差异无统计学意义(P>0.05);CCT:NPDR组与NDR组、PDR组与NPDR组的差异无统计学意义(P>0.05),PDR组与NDR组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM伴DR患眼CH、CRF升高;CCT、IOPcc是CH的独立影响因素,年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素。

圆锥角膜配戴RGPCL后角膜生物力学性能改变

目的 观察圆锥角膜患者配戴1年以上RGPCL后的角膜形态、角膜厚度和角膜生物力学性能变化.方法 回顾性系列病例研究.选择诊断为中、重度圆锥角膜患者15例（30眼）,平均球镜度为（-9.53±3.60）D,平均散光度为（-3.42±2.13）D.为患眼验配RGPCL,采用配对t检验比较初诊和戴镜1年后球镜度和散光度,角膜平坦K值和陡峭K值,角膜厚度值及角膜黏滞性（CH）值和角膜阻力因子（CRF）值的差异.结果 戴镜1年以上,患眼角膜陡峭K值从（49.21±4.06）D降低至（47.95±3.16）D（t=3.156,P＜0.05）,角膜规则指数（SRI）及角膜不规则指数（SAI）分别从戴镜前的0.47±0.15和0.49±0.16降低至0.36±0.14和0.38±0.19（t=2.314、2.253,P＜0.05）.角膜散光度由（-3.42±2.13）D减小至（-2.63±1.57）D（t=-5.270,P＜0.01）.角膜厚度未见明显改变.角膜生物力学性能指标CH及CRF值分别由（8.26±0.39） mmHg和（7.53±0.56） mmHg上升至（10.23±0.49）mmHg和（9.05±0.58） mmHg（t=-5.954、-5.340,P＜0.01）.结论 中、重度圆锥角膜配戴RGPCL 1年后角膜生物力学性能指标随角膜形态规则化改变而升高.角膜生物力学性能可作为圆锥角膜配戴RGPCL后疗效及病情转归的重要判定指标。

角膜中央周边厚度差与角膜生物力学的相关性

目的:探讨角膜中央与周边的厚度差异对角膜生物力学特性的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2006年10月至2007年10月在邯郸眼科医院测量的健康人群336例(336眼),来自邯郸眼科研究。运用Orbscan-II测量角膜中央厚度(CCT)、角膜最薄点(TCP)以及3、4、5、6、7 mm处颞侧、上方、鼻侧及下方的角膜厚度;通过计算3、4、5、6、7 mm区域角膜厚度与中央厚度的比值,得到反映角膜中央与周边厚度差异的角膜厚度指数(CTI)。通过眼反应分析仪(ORA)测量角膜迟滞系数(CH)、角膜阻力因子(CRF);采用Pearson相关和Spearman相关分析CH、CRF与角膜厚度及年龄之间的相关性;采用独立样本t检验分析7 mm CTI总体分布中两端的最大5%与最小5%两组之间CH和CRF的差异。结果:研究对象4、5、6、7 mm角膜厚度与年龄均呈负相关(r=-0.15,P=0.003;r=-0.23,P<0.001;r=-0.33,P<0.001;r=-0.41,P<0.001),且随直径增大相关性逐渐增加;角膜最薄点、CCT及3 mm区域角膜厚度与年龄无相关性。5、6、7 mm CTI与年龄呈负相关(r=-0.18,P=0.001;r=-0.27,P<0.001;r=-0.27,P<0.001),3、4 mm CTI与年龄无相关性。CH与年龄无明显相关性,CRF与年龄呈负相关(r=-0.15,P=0.006)。CH与3、4、5、6 mm CTI呈负相关(r=-0.13,P=0.023;r=-0.14,P=0.010;r=-0.15,P=0.008;r=-0.13,P=0.019),CRF与3、4、5、6 mm CTI也呈负相关(r=-0.21,P<0.001;r=-0.24,P<0.001;r=-0.26,P<0.001;r=-0.16,P=0.005)。7 mm CTI位于总体分布中两端的最大5%与最小5%两组之间比较,CH和CRF差异有统计学意义(t=2.93,P=0.006;t=2.78,P=0.009)。结论:随年龄增加,健康人群CCT变化不大而周边厚度明显下降。CCT与周边厚度差异较大的角膜可能存在抵抗眼内压及外力作用能力下降的风险。

不同厚度帽的SMILE早期CRF和CH对照研究

目的探讨不同厚度帽SMILE术后生物力学参数早期变化的特点。方法前瞻性连续病例对照研究。纳入中高度近视病人100名,双眼屈光度等效球镜为-3.50^-7.00D,平均为(-4.77±0.91)D,右眼平均等效球镜为(-4.78±1.00)D,左眼平均等效球镜为(-4.76±0.84)D,左右眼等效球镜度数差异无统计学意义(P=0.889)。符合常规手术适应证,进行常规围手术期检查,行双眼Smile手术,右眼做110μm帽(A组),左眼做130μm帽(B组)。所有患者平均年龄(28.1±5.5)岁,平均眼压(15.3±2.7)mmHg。术前用眼反应分析仪(Ocular Response Ananlyzer G3美国Reicheert公司7CR)测量角膜阻力因子(CRF)和角膜黏滞性(CH值),随访术后1周、3周的变化。结果所有患者手术顺利,术后来院随访。A组术后1周CRF值和CH值分别为(8.2±1.6)mmHg和(9.4±0.8)mmHg,B组术后1周CRF值和CH值分别为(8.4±1.6)mmHg和(9.2±0.9)mmHg。A组术后3周CRF值和CH值分别为(8.4±1.7)mmHg和(9.5±1.0)mmHg,B组术后3周CRF值和CH值分别为(8.7±1.5)mmHg和(9.5±0.8)mmHg。经过配对t检验分析,两组术后3周与术后1周的CRF和CH差异无统计学意义(P>0.05),但较术前CRF和CH均有下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在SMILE术中选择110μm和130μm帽的术后早期CRF和CH变化无差异。帽厚度设计及优化仍需进一步研究。

近视人群眼反应分析仪检测结果分析

目的研究眼反应分析仪（ORA）测量的角膜生物力学指标角膜滞后量（cornealhystere．sis，CH）和角膜阻力因子（corneal resistance factor，CRF）在近视人群中的测量值以及在不同程度近视患者之间的差异。方法对357例692只眼近视患者，分为轻度近视组（≤-3．00D）、中度近视组（-3．00^-6．00D）、高度近视组（-6．00D^- 10．00D），超高度近视组（≥-10．00D），利用眼反应分析仪测量各组CH、CRF值及超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT），并对测量结果进行统计学分析。结果全部患者平均CH值为（10．51±1．54）mmHg（1kPa=7．5mmHg），CRF值为（10．61±1．63）mmHg，平均CCT值（533．24±32．14）p,m。轻、中度近视组CH值与高、超高度近视组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），轻、中度近视组CRF值超高度近视组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。各组CCT值对比差异无统计学意义。结论随着近视程度的加深，角膜生物力学特性发生改变，角膜粘滞性及眼球硬度降低。