2.0 mm透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的临床观察

目的 研究2.0 mm的透明角膜隧道切口超声乳化摘除术在白内障中的疗效。方法 选取我院收治的150例白内障患者,所有患者均行超声乳化摘除术,随机分为参照组(应用3.0 mm切口)、治疗组(应用2.0 mm的透明角膜隧道切口),各75例,对比两组临床效果。结果 两组手术情况对比无差别(P>0.05);治疗组术后1 d和术后1 wk的干眼症状评分比参照组低(P<0.05)。结论 应用2.0 mm的透明角膜隧道切口对接受超声乳化摘除术的白内障患者来说临床疗效更好,值得使用。

透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效及对SDES评分和BUT的影响

目的:分析透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效及对患者主观干眼症状问卷评分(SDES)和泪膜破裂时间(BUT)的影响。方法:选取2015-06/2019-01在本院接受白内障手术的117例139眼白内障患者,按随机数字表法分为A组(65例72眼)、B组(52例67眼);两组均接受超声乳化摘除术,A组使用2.2mm微切口,B组使用3.0mm切口;比较两组一般手术情况、SDES、BUT及疗效指标[最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)和角膜内皮细胞密度(ECD)]。结果:两组超声时间、累计释放能量、手术时间及术后并发症无差异(P>0.05);术后两组干眼症状评分较术前显著上升,BUT较术前1d有下降趋势,至术后3mo时SDES评分、BUT恢复至术前水平;但A组术后1d,1wk时的干眼评分显著低于B组,BUT显著高于B组(P<0.05);且两组术后BCVA(LogMAR)、ECD、SE较术前均显著下降,但组间无差异(P>0.05)。结论:透明角膜切口白内障超声乳化摘除术治疗白内障疗效可靠,且2.2mm微切口术后泪膜功能更佳。

改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床研究

目的:探讨改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效和安全性,以及对泪膜功能的影响。方法:选取符合标准的患者100例(108眼),按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组行改良角膜隧道切口,对照组行透明角膜隧道切口。结果:术后两组患者裸眼视力较治疗前均显著改善(P<0.05),并呈进行性提高趋势;术后各时间点,观察组患者裸眼视力均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点角膜散光度与本组术前相比,差异存在统计学意义(P<0.05);术后各时间点,观察组患者角膜散光度均轻于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。术后3月,两组患者Sit值和BUT值接近术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、1周和1月,观察组患者Sit值和BUT值明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术具有临床疗效好,安全性高,短期内对泪膜功能影响小,值得临床推广应用。

白内障超声乳化术中行巩膜隧道切口与透明角膜隧道切口对泪膜的影响对比

目的:比较白内障超声乳化摘除术中分别行巩膜隧道切口与透明角膜隧道切口对泪膜的影响。方法:将2012-02/2015-06在我院进行白内障手术的患者94例126眼纳入本研究。随机均衡分为研究组和对照组,研究组(A组)46例63眼,行巩膜隧道切口;对照组(B组)48例63眼,行透明角膜隧道切口。参考白内障LOCSⅡ核硬度分级标准细分为:AⅡ组、BⅡ组;AⅢ组、BⅢ组;AⅣ组、BⅣ组。患者在术前1d和术后1、7、30、90d进行主观干眼症状问卷评分(subjective symptoms of dry eye questionnaire scores,SDES),同时测定患者泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素钠染色评分(staining scores of sodium fluorescein,SCSF)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),对比不同手术切口对患者泪膜影响。结果:研究组和对照组患者术前泪膜功能指标进行比较,无统计学差异(P>0.05);术后第1、7d,研究组和对照组患者泪膜功能指标与术前1d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第30d,仅BⅣ组泪膜功能指标与术前1d有统计学差异(P<0.05);AⅢ组患者在术后第1d时SDES、SCSF、SⅠt低于BⅢ组;AⅣ组在术后第1、7d时在SDES、SCSF指标方面低于BⅣ组患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:在进行白内障超声乳化摘除术时,Ⅲ级和Ⅳ级核白内障采用透明角膜隧道切口进行手术,能够加重对患者泪膜功能损伤,手术效果比巩膜隧道切口方式差,尤其Ⅳ级核中更为明显。因此,可以在Ⅳ级核进行白内障超声乳化摘除手术治疗时选择巩膜隧道切口。

单一23G灌注联合透明角膜隧道切口在眼科手术中的应用研究

微创医学是生命科学中重要的组成部分，眼科界也不例外，自从20世纪70年代初，Machemer等开始行经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除术以来，玻璃体切除术得到了飞速发展，先后经历了20，25，23G3次玻璃体切割系统的变迁。

经角膜隧道切口前房冲洗术治疗外伤性前房积血疗效观察

目的探讨角膜隧道切口前房冲洗术治疗创伤性前房积血的疗效和临床价值。方法对我院自2005年1月至2010年6月收治27例严重创伤性前房积血患者行角膜隧道切口前房冲洗术。观察术中并发症,术后视力,眼压。结果 27例均一次清除完前房积血,无术中并发症,术中虹膜无脱出。术后随访6月,矫正视力0.8以上者7例,0.3-0.8者16例,0.05-0.3有4例,23例低于21mmHg。结论角膜隧道切口前房冲洗术操作简单,手术损伤小,是安全有效的手术方法。

改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床研究

目的对实施改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床效果和手术安全性进行分析,对术后患者泪膜功能恢复情况进行观察。方法将符合治疗标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组选择改良角膜隧道切口,对照组选择透明角膜隧道切口。结果两组患者术后裸眼视力同手术前相比明显提高(P<0.05);术后不同时间点,裸眼视力比较,观察组好于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。角膜散光度比较,两组患者术后不同时间点同手术前相比,具有统计学差异(P<0.05);术后不同时间点,角膜散光度对比,观察组比对照组轻,具有统计学差异(P<0.05)。手术后不同时间点,两组Sit值和BUT值比较,观察组好于对照组,具有统计学差异。结论白内障患者采用改良角膜隧道切口超声乳化吸除术进行治疗,临床效果显著,手术安全性高,对患者泪膜功能进行保护,值得进行推广。

颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术的护理

二期人工晶体植入术是矫正白内障术后屈光不正的理想方法。通过对32例（37只眼）行颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术患者的观察，探讨手术前，后的护理问题。

透明角膜隧道切口非超声乳化白内障手术110例疗效观察

目的探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果。方法在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核,并与同期巩膜隧道切口进行对比。结果110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短,II-III级软核术后第1d角膜反应极轻,轻度反应占70%,矫正视力≥0.5占50%,而巩膜隧道切口角膜反应占31.8%,矫正视力≥0.5占28.2%,硬核术后反应呈中、重度反应,而巩膜隧道切口呈轻、中度反应。术后1周矫正视力≥0.5者67眼(60.9%)随访1￣3个月无角膜大泡性病变发生。结论透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对II-III级核白内障具有手术时间短,视力恢复快,创伤小、操作安全。

巩膜隧道切口与角膜隧道切口强度比较及组织病理学研究

目的比较巩膜隧道切口与角膜隧道切口的自闭性和强度。方法选取同种、同性别、体重相近（2.0-2.5kg）成年实验家兔20只,随机分成A、B两组,术后3天、7天、2周、5周,分别进行局部加压实验,观察切口渗漏情况,手术后第1、2、3、4、5周,切口部做病理切片,观察照像记录。统计学处理：对加压试验结果,采用Χ2检验（四格表资料的F isher确切概率法）。结果加压实验：术后第3天,A组全部无渗漏,B组有5例渗漏,P〈0.05;术后第1周（7天）加压,A组无渗漏,B组有2例渗漏,P〉0.05;术后第2、5周A、B两组均无渗漏,P〉0.05。病理结果：在第1-2周镜下观察,A组的愈合反应强,B组反应轻;第3周后,A、B两组基本一致。结论就切口的自闭性和强度来说：巩膜隧道切口〉角膜隧道切口;术后眼球受外力后,角膜隧道切口更易渗漏,且更可能发生在早期（〈7天）。

透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效及对SDES评分和BUT的影响

分析透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效及对SDES评分和BUT的影响。方法:取2018年6月到2020年7月中这段时间入院的86例白内障患者进行研究,分成研究组和对照组,两组分别选取43例患者为研究对象;均采用超声乳化摘除术治疗,对照组使用3.0mm切口,研究组使用2.2mm切口,比较两组疗效、手术情况、SDES评分和BUT。结果:两组超声时间、累计释放能量、手术时间、术后并发症比较,P>0.05无差异;治疗后两组干眼症评分比治疗前提升,BUT比手术前降低,手术后3mo的时候SDES评分和BUT恢复和手术前相同,研究组手术后1d,1kW干眼症评分比对照组低,BUT比对照组高,P<0.05存在差异;并且两组手术后BCVA(LogMAR)、ECD比手术前降低,两组比较P>0.05无差异。结论:透明角膜隧道切口超声乳化摘除术治疗白内障的疗效显著,采用2.2mm的微切口进行手术,可以进一步改善泪膜功能,值得临床上推广。

颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术

探讨经颞侧透明角膜隧道切口的二期人工晶体植入术的方法及优点。方法 :用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上 ,做一深 0 3mm ,长 3 2mm ,宽 1 75mm的角膜隧道切口 ,对 5 0例5 3只眼的无晶体眼行二期人工晶体植入术 ,植入可折叠人工晶体。随访 6～ 12个月 ,平均 8 4个月 ,观察术后视力、角膜曲率、人工晶体位置及术中、术后并发症。结果 :手术时间为 15～ 40分钟 ,平均 2 6分钟。术后第一天矫正视力≥ 0 5者 2 0只眼 (占 37 73 % ) ;术后 1周和 3个月矫正视力≥ 1 0者分别为 2 6眼 (占 49 0 5 % )和 35眼 (占 6 6 0 3 % )。术后一天和三个月平均散光为 0 6 1± 0 42D和 0 5 1± 0 37D与术前比较无统计学差异。手术并发症主要为术中后囊破裂 ( 5眼 ) ,术后晶体偏心 ( 2眼 )和黄斑囊样水肿 ( 3眼 )。结论 :经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶体植入术具有手术时间短、并发症少、操作简单、视力恢复快等优点 ,适应于绝大部分的无晶体眼患者。

颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术对青光眼合并白内障患者内皮细胞功能及眼部血流动力学的影响

目的探讨颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术对青光眼合并白内障患者内皮细胞功能及眼部血流动力学的影响。方法选取2018年12月至2020年12月我院收治的70例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据单双号抽签法将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的最佳矫正视力、前房深度、房角开放范围均优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的内皮细胞密度大于对照组,内皮细胞面积小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)大于对照组,阻力指数(RI)小于对照组(P<0.05)。结论颞上象限角膜隧道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,能减轻对患者内皮细胞功能的影响,改善眼部血流动力学,值得推广。

小瞳孔角膜缘隧道切口人工晶状体植入术

目的 探讨小瞳孔状态下经角膜缘隧道切口人工晶状体植入术的技巧并评价其疗效。方法 经颞侧角膜缘隧道切口 ,进行虹膜后粘连分离、瞳孔缘剪开扩张瞳孔及碎核技术 ,对2 6例 (2 8眼 )并发性、外伤性和青光眼术后白内障施行白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力≥ 0 3者 2 0眼(71 4% )。 9眼应用非切开瞳孔扩张法 ,术后全部病例瞳孔恢复原状 ;19眼行瞳孔缘切开扩大瞳孔 ,术后 13眼基本恢复圆瞳孔 ,6眼瞳孔欠规整。结论 白内障合并虹膜后粘连的小瞳孔 ,通过行虹膜后粘连分离瞳孔扩张成形术后 。

植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口所致手术源性角膜散光及其处理

目的 :探讨白内障超声乳化吸除术中植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口所致的手术源性角膜散光及其术中矫正处理。方法 :表面麻醉下对 161例白内障行超声乳化吸除 ,扩大透明角膜隧道切口至 5 5mm～ 6 0mm ,植入一片式PMMA硬性人工晶体 ,切口不缝合者 89例 ,缝合切口 1针者 72例 ,检查角膜地形图 ,测量术前及术后不同时期缝合与不缝合者的角膜散光。结果 :术后 1周不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为 1 97± 1 2 5D和 1 0 6± 0 73D ;术后 1月不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为 1 43± 0 95D和 0 76± 0 5 6D ;术后 6个月不缝合与缝合组的平均手主源性角膜散光分别为 1 3 0±0 71D和 0 71± 0 45D。结论 :对植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口的 1针缝合可有效减少其手术源性角膜散光 ,明显提高患者术后的裸眼视力 ,获得接近小切口折叠晶体植入的手术效果 ,对无条件植入折叠晶体而又习惯于行透明角膜隧道切口的术者来说值得采用。

经角、巩膜隧道切口对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后角膜曲率的影响

目的 :探讨及比较巩膜隧道切口与透明角膜切口对超声乳化白内障摘除 ,折叠式人工晶体植入术的手术方法及手术效果。方法 :对 76例 ( 78只眼 )白内障 ,分成两组 ,分别采用巩膜隧道切口 ,透明角膜切口的方法 ,行超声乳化白内障摘除 ,并植入折叠式人工晶体。结果 :术后 1d、1周、1个月、3个月 ,裸眼视力≥ 0 .5者分别为 4 9只眼 ( 6 2 .82 % )、58只眼 ( 74 .36 % )、6 2只眼 ( 79.4 9% )、6 7只眼 ( 85.90 % ) ,两组病人术后 1个月、3个月平均角膜曲率分别与术前无显著性差异。结论 :巩膜隧道切口 ,透明角膜隧道切口对白内障超声乳化 ,折叠式人工晶体植入均具有手术损伤小、术后恢复快、屈光状态稳定的优点。

角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化术

目的 探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用。方法 通过角膜缘隧道切口 ,对 96例 (1 0 7眼 )老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 88眼 (82 .2 % ) ,术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 98眼(91 .6 % ) ,≥1 .0者 71眼 (66 .4% ) ,角膜内皮细胞丢失率上方为 1 0 .70 % (t=1 5.42 ,P <0 .0 0 1 ) ,中央为 1 1 0 4 % (t=1 5 .95 ,P <0 .0 0 1 )。并发症包括 :虹膜损伤 3眼 (2 .8% ) ,后囊破裂 6眼 (5 .61 % ) ,囊阻滞综合征 1眼 (0 .9% ) ,角膜水肿 7眼 (6.5 % )。结论 该术式是合理应用能量与负压、安全。

颞侧透明角膜隧道切口行白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用角膜隧道专用刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上,做一宽3.2mm,长1.75～2mm的隧道切口,对180例(180只眼)白内障施行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术,术中观察手术时间,术后观察视力、角膜散光及角膜内皮的变化。结果手术时间平均11分钟;术后第1天、1周、1月和3月,51.2%、79.6%、95.3%和97.8%的术眼矫正视力达到或超过0.8,早期切口基本闭合好,视轴中央角膜散光无明显变化,角膜内皮细胞丢失率为5.42%。并发症主要有角膜后弹力层撕脱(1.66%)、囊样黄斑水肿(0.55%)、切口自闭欠佳(1.11%)。结论经颞侧透明角膜隧道切口行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术,具有操作方便、手术时间短、手术疗效好及稳定、术后角膜影响小等优点。

巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术的临床观察

目的:利用巩角膜隧道亚大切口摘除级和V级核白内障。方法:对232例(261眼)老年性白内障行巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术。结果:术后裸眼视力第一天≥0.3者178眼,占68.2%,;术后1周≥0.6者128眼,占49.0%;术后1个月≥0.6者143眼,占54.8%。结论:巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术是一种安全、效佳治疗硬核白内障的手术方法。

通过不缝合角巩膜隧道切口的晶体乳化和人工晶体植入后的角膜散光

通过不缝合角巩膜隧道切口的晶体乳化和人工晶体植入后的角膜散光ＲＯＢＥＲＴＨ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１９９６；１２１：５７～６４目的我们比较９３眼经不缝合４ｍｍ上方巩膜隧道切口与１０５眼经３．２～３．５ｍｍ不缝合颞侧角膜隧道切口在晶体乳...