高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊22眼

目的:观察高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊形成的应用效果。方法:准分子激光角膜切削术22眼,术中角膜局部应用高三尖杉酯碱,观察术后角膜雾状混浊的分级。结果:随访显示用药组角膜雾状混浊分级为1.64±0.49,较对照组2.05±0.65明显降低(P<0.05)。而两组间角膜上皮愈合时间和术后视力无显著性差异。结论:高三尖杉酯碱能够有效的降低准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊的发生。

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min；对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况；1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0，05）；术后1、3、12个月，MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01），未出现2级及2级以上的Haze；术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义，而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生，防止屈光状态回退，有助于视力的提高。

高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C抑制术后角膜雾状混浊的疗效观察

目的 对高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C（MMC）在抑制术后角膜雾状混浊（Haze）的临床疗效进行分析.方法 选取高度近视患者124例248眼,随机分为对照组与观察组各62例124眼,对照组行LASEK术,观察组在完成切削后,利用浸润有MMC棉片在角膜切削区覆盖40～60 s,展开第1、12个月随访,对两组患者角膜Haze发生率进行对比.结果 观察组第1、12个月时角膜Haze发生率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 在高度近视患者行LASEK术时,应用MMC可有效抑制Haze发生,值得在临床中推广.

高度近视LASEK术中应用丝裂霉素C抑制术后角膜雾状混浊的临床观察

目的探讨在高度近视患者准分子激光上皮瓣下磨镶术(LASEK术)术中应用丝裂霉素C抑制术后角膜雾状混浊的临床效果。方法 118例高度近视患者,按照随机数字表法分为观察组(LASEK术+丝裂霉素C)与对照组(常规LASEK术),各59例。比较两组术后角膜雾状混浊发生情况及住院时间、视力恢复时间。结果观察组术后角膜雾状混浊程度明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间(7.4±1.4)d、视力恢复时间(5.0±1.0)d,明显短于对照组的(10.4±1.6)、(8.1±1.3)d(P<0.05)。结论在高度近视患者实施LASEK术治疗的过程中,辅以丝裂霉素C,临床效果明显,值得进行深入研究和推广。

丝裂霉素C防止高度近视LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨高度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法218例436眼行LASEK术的高度近视患者随机分为两组：MMC组112例224眼及对照组106例212眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区40-60s；对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况；1、3,6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1、3、12个月，两组Haze分级≥0．5级以上发生率比较，MMC组明显低于对照组（P〈0．01），未出现2级及2级以上的Haze；术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P〉0．05），但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义，而对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制高度近视LASEK术后角膜Haze的产生，防止屈光状态回退，有助于视力的提高。

高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C抑制术后角膜雾状混浊的效果分析

目的探讨应用丝裂霉素C对接受LASEK术的高度近视患者实施角膜雾状混浊预防治疗的临床效果。方法抽取86例接受LASEK术的高度近视患者,随机分为对照组和治疗组各43例。采用常规LASEK术方式对对照组患者实施治疗;在LASEK术中应用丝裂霉素C对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者术后角膜雾状混浊程度明显轻于对照组;患者视力水平恢复时间与住院时间均显著短于对照组,临床治疗满意度明显高于对照组。结论应用丝裂霉素C对接受LASEK术的高度近视患者实施角膜雾状混浊预防治疗的临床效果非常明显。

两种糖皮质激素对上皮下角膜激光磨削术后角膜雾状混浊疗效的观察

目的:探讨不同糖皮质激素对上皮下角膜激光磨削术后角膜雾状混浊的疗效、副作用以及合理用药。方法:19例(38眼)上皮下角膜激光磨削术后2-3°角膜雾状混浊患者,12例单独使用0.1%氟甲松龙滴眼液,7例加用0.1%地塞米松滴眼液治疗,0.1%氟甲松龙点眼4-6个月,0.1%地塞米松滴眼1个月。结果:角膜雾状混浊:16例完全消退,≤1°者2例,接近4°者1例。视力:1.0-1.2者31眼,0.8者6眼,0.7者1眼。眼压:随访6-24个月,眼压正常者28眼,10只眼升高4.3-17.6mmHg,其中联合用药者8只眼,单独用药者2只眼,对症治疗均恢复正常。结论:0.1%氟甲松龙滴眼液能有效治疗上皮下角膜激光磨削术后的角膜雾状混浊,常规用药副作用极少;0.1%地塞米松滴眼液对角膜雾状混浊并无独到的显著的作用力,而导致眼压升高的副作用明显,不宜作为屈光手术的常规用药。

聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜雾状混浊形成的影响

目的探讨聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜雾状混浊(haze)影响的临床研究。方法回顾性分析2009年3月-2010年3月行LASEK的患者45例90只眼的临床资料。患者屈光度(4.68±2.30)D(1.75～6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度。结果术后1、3、6个月,两组haze形成差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05)。结论 LASEK术后应用聚乙二醇滴眼液虽然能减轻术后患者角膜刺激症状,能促进角膜上皮更快愈合,但是不能减轻haze的形成。

LASEK术中角膜上皮瓣活性与雾状角膜混浊发生的相关性研究

为探讨LASEK术后角膜上皮瓣活性雾状角膜混浊(haze)发生的影响,前瞻性选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)。患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-1.37D～-6.00D,平均-4.09±2.12D;术眼按度数分为A、B两个组,轻度近视(<-3.00D)40眼为A组,中度近视60眼(-3.00D～-6.00D)为B组。按照乙醇作用时间不同,将A组再分为A_1(15s)、A_2(25s)组各20眼;将B组再分为B_1(15s)、B_2(25s)组各30眼。随访12个月,观察并分别比较不同乙醇作用时间组术后裸眼视力(uncorrectedvisual acuity,UCVA)、角膜荧光素染色情况及haze程度。术后1周、1个月、6个月、12个月时UCVA,A_1组明显高于A_2组,B_1组明显高于B_2组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜荧光素染色比较,A_2组评分高于A_1组,B_2组评分高于B_1组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜上皮愈合时间比较,A_1组比A_2组恢复快,B_1组比B_2组恢复快,差异有显著统计学意义(P<0.001)。A_1组未出现2级以上haze,与A_2组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_1组与B_2组比较haze分级,差异有显著统计学意义(P<0.005)。角膜荧光素染色评分与haze发生呈正相关(P<0.01)。结论:LASEK术中在切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快,视力易恢复,haze形成轻。25s内均不影响术后视力恢复,为安全乙醇浸润时间。

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性

背景:保证角膜上皮瓣活性的最佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点。目的:观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素。方法:应用前瞻性研究方法选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视(<-3.00m-1)40眼和中度近视(-3.00～-6.00m-1)60眼。术中乙醇作用时间分别为15,25s。结果与结论:术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25s比较,术中乙醇作用15s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快(P<0.01),角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关(P<0.01)。说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复。

丝裂霉素C和地塞米松防治LASEK术后角膜Haze的对比实验研究

目的对比丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)和地塞米松抑制兔眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效。方法将36只新西兰白兔随机分为三组,即MMC组,地塞米松组和生理盐水对照组,各组双眼均行LASEK。MMC组和生理盐水组分别在术中一次性应用0.02%MMC、生理盐水棉片湿敷术区60s,地塞米松组术后用0.1%的地塞米松眼液滴双眼3个月。术后早期裂隙灯显微镜观察角膜上皮的愈合,1周、1、3个月观察Haze的形成情况,并行角膜光、电镜,增殖细胞核抗原(PCNA)检查,扫描电镜检查MMC组角膜内皮细胞和晶状体。结果术后三组间上皮愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,MMC组和地塞米松组Haze明显轻于对照组,其中MMC组最轻(P<0.05)。光、电镜及PCNA示:术后不同时期MMC组术区角膜上皮细胞和前基质细胞增殖、细胞外基质的合成均受抑制,纤维排列较整齐;而地塞米松组和生理盐水对照组角膜上皮细胞过度增生,前基质细胞增生活跃,纤维排列紊乱,细胞外基质明显增多,尤以生理盐水对照组显著。三组间均未发现严重眼部并发症。结论 MMC能有效抑制LASEK术后角膜细胞的增殖而减轻Haze,其效果优于地塞米松,且无明显毒副作用,是一种防治角膜Haze的理想药物。

用PTK及机械方法去除角膜上皮对PRK进行观察

目的:分别使用光性治疗性角膜切除术(PTK)和机械方法去除角膜上皮,观察光性屈光性角膜切削术(PRK)术后症状、角膜上皮愈合及haze发生情况。方法:2001-02~2003-03期间对122人214眼屈光度在-1.50D^-5.00D之间的近视病人分别使用PTK和机械方法去除角膜上皮行PRK手术。结果:PTK去除角膜上皮较机械方法去除角膜上皮,病人术后症状明显减轻,前者角膜上皮较后者愈合快,且无一例haze发生,而后者发生5例。结论:PTK去除角膜上皮行PRK手术,术后症状轻、角膜上皮愈合快及haze发生少,值得推广应用。

122例PRK术前后角膜中心厚度的比较

目的 :探讨准分子激光角膜切削术后角膜厚度变化 ,及角膜厚度变化与角膜雾状混浊 (Haze)的关系。方法 :采用美国DGHA型生物测量仪测量PRK术前及术后 1、3、6、12与 2 4月的角膜中心厚度 ,显微裂隙灯下观察PRK术后角膜雾状混浊的情况。结果 :角膜中心厚度术前与术后 1、3、6、12、2 4月之间有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ,术后 1月分别与 3、6、12、2 4月之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,3、6、12、2 4月之间两两比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;本组病例Haze均在 1级以下。结论 :PRK术后角膜中心厚度在 3个月时趋于稳定 ;PRK术选择 - 6 .0 0D以下 ,其切削深度小于 80 μm是安全的。

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮素mRNA的表达

目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后,新西兰大白兔角膜组织愈合过程中角膜上皮素(keratoepithelin,KE)mRNA表达的变化,探讨KE与角膜雾状混浊(haze)的关系。方法:24只新西兰大白兔中的20只左眼按-10D行PRK术(另外4只为正常对照组),分别于术后7、14、28天、3个月和6个月行光镜、电镜和原位杂交检查。结果:正常角膜上皮和基质中未检测出KE mRNA;术后7、14、28天角膜上皮KE mRNA表达阳性,术后3月和6月阴性;术后7天和14天基质中KE mRNA表达阳性,术后28天、3月和6月表达阴性。结论:角膜上皮素参与了PRK术后伤口愈合中细胞外基质的形成,可能在角膜组织的重建中起着重要的作用。眼科学报2000;16:235～238。

机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中并发角膜穿通伤1例

机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis，Epi—LASIK）作为优化表层切削手术的代表，不仅安全有效，保留角膜后基质，且术后角膜雾状混浊（Haze）的发生率大为降低。但如使用不当，亦会造成意想不到的严重并发症。在此我们报道1例Epi-LASIK术中用错刀片发生角膜穿孔并伴外伤性白内障的病例，以引起屈光手术医师的重视。

双眼自发性晶状体脱位继发青光眼一例报告

双眼自发性晶状体脱位继发青光眼临床少见,我科治疗一例,现报告如下。 某男,32岁,农民,于1993年2月8日初诊,2月5日无诱因的右眼异物感,视物模糊,8日晨6时感右眼剧痛,视物不清,右前额疼痛,伴恶心、呕吐,急来我科求治。追问双眼有近视史,无青光眼家族史及眼外伤史。