角膜中期保存液的基础研究及初步临床应用

目的研制一种配方简单、适合我国国情的角膜中期保存液。方法人角膜27片、23片分别保存于角膜中期保存液与Optisol GS液,保存结束取周边角膜行苔盼兰和茜素红联合染色,计算角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞活性率,比较两组数据,保存7d和14d各取2片角膜进行扫描电镜检查。取8片角膜保存于中期保存液,所保存角膜用于临床角膜移植,对患者定期进行裂隙灯检查,角膜内皮照相。结果角膜中期保存液组平均保存时间（8.39±0.72）d,角膜内皮细胞平均密度为（2743.48±366.54）个/mm^2;Optisol GS液组平均保存时间（7.58±0.34）d,角膜内皮细胞密度为（2568.95±245.47）/mm^2,两组比较,差异无统计学意义;角膜中期保存液组的内皮细胞平均活性率（96.65±2.59）%高于Optisol GS液组（93.47±3.81）%,差异具有统计学意义。角膜中期保存液所保存角膜用于临床,4例病人术后随访4d～11m,角膜平均内皮细胞计数（2285.75±534.05）个/mm^2。结论角膜中期保存液可活性保存人角膜片长达2w,其保存效果与Optisol GS液相似,初步临床使用显示了较好的效果。

圆锥角膜穿透性角膜移植术后缝线相关的角膜规则程度的动态变化

目的分析圆锥角膜（KC）手术前后角膜规则程度的变化，以及角膜缝线拆除对角膜规则程度的影响，对激光穿透性角膜移植手术（PK）在KC治疗中的作用进行评价。方法回顾分析了236例圆锥角膜使用激光环钻技术进行的穿透性角膜移植手术手术，使用角膜曲率计（Ophthalmometer，Type-H，190071Zeiss，Jena，Germany）对手术前后的角膜规则程度进行检测，并结合所测出的角膜曲率（K）值和角膜映光图像分成4组：（0）规则组，K〈50D；（1）轻度不规则组，K〈60；（2）中度不规则组，K≥60；（3）重度不规则组，K值不能读出，共4组。手术后第12、18个月依次拆除连续缝线，并同时随访记录各组别角膜规则程度，动态分析以上三个时间点角膜规则程度的变化特点。结果在三个时间点，规则组比例的递增趋势为4％-37％-61％轻度不规则组的变化趋势为12％-51％-33‰中度不规则组的递减趋势为38％-10％-4％；重度不规则组的变化趋势为46％-2％-2％。结论使用激光环钻和16针双线连续缝合的圆锥角膜手术病例中，穿透性角膜移植手术能有效改善病人的角膜表面规则程度，与缝线拆除相关的角膜规则程度呈动态变化，该变化主要发生在轻、中度组，缝线拆除本身并不会导致术后角膜规则程度下降。