胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取100例NSCLC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中TK1、CYFRA21-1表达情况,比较NSCLC患者肿瘤组织与癌旁组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况,以及不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况。根据预后情况将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析NSCLC患者的预后影响因素。结果肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同淋巴结转移情况NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=71)和预后不良组(n=29)患者淋巴结转移情况及TK1、CYFRA21-1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TK1、CYFRA21-1在NSCLC中的阳性表达率较高,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的危险因素。

血清胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及dickkopfWNT信号通路抑制剂1对食管癌的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)对食管癌的诊断价值。方法选取62例食管癌患者作为食管癌组,59例健康体检者作为对照组。对比两组受试者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,对比不同分期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,分析TK1、CYFRA21-1、DKK1单独及联合检测对食管癌的诊断价值。结果食管癌组患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TK1+CYFRA21-1+DKK1联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为88.50%、79.10%,曲线下面积为0.779(95%CI:0.695~0.864),均高于三者单独检测。结论TK1、CYFRA21-1、DKK1联合检测有利于提高食管癌的诊断效能,防止误诊漏诊,三者对其病情评估具有一定参考价值。

血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织因子(TF)水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数],依据是否继发肺栓塞,比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组(P﹤0.01),PT明显长于对照组(P﹤0.01)。80例肺癌患者中,发生肺栓塞16例,未发生肺栓塞64例,发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者(P﹤0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749~0.918),高于各指标单独检测。结论血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高,且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。

抗角质蛋白抗体对类风湿关节炎诊断的意义

目的 探讨抗角质蛋白抗体 (AKA)对类风湿关节炎RA诊断的敏感性和特异性。方法 取大白鼠食管冷冻切片 ,生物薄片贴于载玻片上风干 ,用间接免疫荧光检测AKA ,在荧光显微镜下 ,食管角质层呈现板层状 ,线状荧光为AKA阳性。结果 RA患者血清中AKA阳性率为 3 7 5 % ,血清 1∶10稀释特异性 90 % ,1∶2 0稀释特异性 97 1% ,1∶40稀释特异性 10 0 %。结论 AKA对RA诊断虽然敏感性较低 ,但特异性高。

神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片断、癌胚抗原联合LDH、ADA检测对良、恶性胸腔积液鉴别的意义

目的探讨血清、胸水中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)对良、恶性胸腔积液的鉴别价值。方法对40例经病理确诊的胸腔积液患者按胸水的性质分为恶性胸水组(23例)和良性胸水组(17例)。2组患者均采用电化学发光法检测血清及胸腔积液中NSE、CYFRA21-1、CEA的含量,生化检测胸腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)。结果恶性胸水组的血清NSE、CYFRA21-1及CEA均显著高于良性胸水组(P=0.02、0.02及0.01);胸水CYFRA21-1及CEA均明显高于良性胸水组(P=0.01或P=0.04),ADA显著低于良性胸水组(P=0.01)。2组胸水NSE、LDH比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清、胸腔积液中NSE、CYFRA21-1、CEA和ADA联合检测,对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高准确率。

RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达

目的 探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR )方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义。方法 以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较。结果 在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmR NA的表达( 0% ),但有8例CK-19阳性( 26. 7% )。而40例乳腺癌患者检测出13例EGFRmRNA阳性(32. 5% ),与正常人相比P<0. 01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14 (35. 0% ),与正常人相比P>0. 05,两组间无统计学差异。通过免疫组化检测到25例( 62. 5% )的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFRmRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFRmRNA检出率也高(P<0. 01)。26例初治患者中5例EGFRmRNA阳性(19. 2% ),14例复治患者中8例EGFRmRNA阳性(57. 1% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFRmRNA阳性(16. 7% ), 8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFRmRNA阳性(87. 5% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA、乳胶凝集试验检测RF。结果RA患者中CCP抗体、AKA、RF有不同程度的增高,三者之间有一定的相关性。结论CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可作为RA临床诊断早期血清学指标。

角质蛋白水解提取氨基酸

以人发和鸡毛为原料水解后提取Ｌ－胱氨酸，利用其母液提取Ｌ－精氨酸盐酸盐。人发提取Ｌ－胱氨酸和Ｌ－精氨酸的收率分别达７．５％和１．６％，鸡毛达１．２％和２．８％。

血清癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的影响。方法收集13 8例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病历资料,记录其化疗情况,并比较不同化疗效果患者的血清CEA、CYFRA21-1水平以及不同血清CEA和CYFRA21-1水平患者的预后情况,并采用Cox回归模型分析老年NSCLC患者预后的影响因素。结果 138例老年晚期NSCLC患者中,化疗有效患者共52例,化疗无效患者共86例。化疗有效患者的卡氏功能状态(KPS)评分明显高于化疗无效患者(P <0.01);化疗有效患者中TNM分期为Ⅳ期的患者比例明显低于化疗无效患者(P <0.01)。治疗前后,化疗有效患者血清CEA和CYFRA21-1水平的变化值均明显高于化疗无效患者(P <0.01)。CEA水平的变化值≥3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值≥1.90μg/L患者的中位总生存时间长于CEA水平的变化值<3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值<1.90μg/L的患者(P<0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素(P <0.05)。结论 TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素。

金标免疫渗滤法检测抗角质蛋白抗体在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的 采用金标免疫渗滤法检测抗角质蛋白抗体 (AKA) ,探讨其在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法 采用盐析法提取大鼠食管角质蛋白抗原 ,将抗原包被在硝酸纤维素膜上 ,干燥后装入金标免疫渗滤板 ;采用金标免疫渗滤法检测AKA。结果 RA患者中AKA阳性率为 3 6% ( 3 1/ 86) ,SLE患者中阳性率为 6% ( 3 / 48) ,RA患者阳性率与SLE或其他组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。血清 1∶1稀释时特异性为 91% ,1∶2稀释时特异性为 96% ,1∶4稀释时特异性为 10 0 %。结论 金标免疫渗滤法检测AKA ,虽然灵敏度低 ,但特异性高 ,该法简便、快速 。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义。方法分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall’Tau-b检验进行相关分析。结果42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之间不存在相关性。结论抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标,联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率。

细胞角质蛋白19片段与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的探讨细胞角质蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１１）与癌胚抗原（ＣＥＡ）检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值。方法对胸水患者１０８例（癌性６８例、结核性４０例）分别测定其血清、胸水中ＣＹＦＲＡ２１１和ＣＥＡ浓度。结果１．两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显高于结核性胸水；２．癌性胸水中ＣＹＦＲＡ２１１浓度明显高于血清浓度，而胸水中ＣＥＡ浓度与血清中浓度相比无显著性差异；３．胸水ＣＹＦＲＡ２１１的检测结果存在一定的假阳性。结论联合检测ＣＹＦＲＡ２１１与ＣＥＡ对胸水良恶性的鉴别诊断有较高的临床价值。

低剂量穿刺活检联合癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1检测对肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量穿刺活检联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法选择150例疑似肺癌患者,所有患者均进行低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测,观察患者的射线剂量、图像质量及CEA、CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析各检测方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性,分析血清CEA、CYFRA21-1检测和低剂量穿刺活检单独及三者联合对肺癌的诊断价值。结果病理诊断结果显示,肺癌患者112例,肺部良性疾病患者38例。图像质量均达到进行穿刺活检的要求,且穿刺均顺利完成,成功率为100%,无穿刺失败情况。图像信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)分别为(23.14±8.43)和(21.12±6.07)。体积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)分别为(2.14±0.24)m Gy和(127.13±9.07)m Gy·cm。肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有很好的一致性(Kappa=0.930,P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能最好,灵敏度为98.21%,特异度为94.74%,准确度为97.33%。结论低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能较好,优于单独检测,具有较好的临床应用价值。

自制抗原片检测抗角质蛋白抗体的结果分析及价值

目的 探讨自制抗原片检测抗角质蛋白抗体 (AKA)价值。方法 分别以自制Waster大鼠食管抗原片和德国欧蒙公司抗原片为底物 ,用间接免疫荧光法检测AKA ,并比较Even氏蓝复染与不采用Even氏蓝复染对结果的影响。结果 两种抗原片在阳性率和非特异性荧光出现率方面均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,Even氏蓝复染与否也无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;类风湿性关节炎 (RA)组与非RA组AKA阳性率差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;AKA对RA的诊断有较高的敏感性和特异性。结论 自制Waster大鼠食管抗原片 ,经济实用 ,适合临床应用 ;Even氏蓝复染与否对结果无影响 ;

免疫金银法检测抗角质蛋白抗体的影响因素

目的：探讨免疫金银法检测抗角质蛋白抗体（AKA）的影响因素.方法：收集AKA阳性的类风湿性关节炎患者血清20份,同时收集20份正常健康者血清作为对照,采用免疫金银法检测上述血清AKA,检测中采用不同的封闭液、不同浓度的金标抗体、不同的显色时间,比较分析不同条件下免疫金银法检测AKA的阳性率及结果易判断程度,以确定较合适的检测条件.同时采用免疫荧光法检测AKA,比较2种方法检测AKA的敏感性.结果：以含10％～20％的羊血清及1％BSA的封闭液、1：80～1：320的金标抗体、10～15 min的显色时间为较合适的检测条件.免疫金银法检测AKA较免疫荧光法敏感性高,且差别有统计学意义.结论：免疫金银法检测AKA对类风湿性关节炎具有较高的敏感性和特异性,临床上用于类风湿性关节炎的辅助诊断具有较高的诊断价值.

2种方法检测抗角质蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断价值比较

目的比较免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法收集临床上确诊为RA患者血清样本50份,同时收集系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、强直性脊柱炎患者、健康者血清样本各20份作为对照,采用免疫金银染色法和间接免疫荧光法检测AKA,比较分析对RA诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果免疫金银法和免疫荧光法检测AKA阳性率:RA组分别为72%和52%,SLE组分别为0和0,强直性脊柱炎组分别为0和10,健康组分别为0和0。2种方法检测AKA对RA诊断的特异性均很高,无统计学差异。而免疫金银染色法检测AKA对RA诊断的敏感性、正确率及Youden指数均较免疫荧光法高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫金银法检测AKA诊断RA具有高度的敏感性和特异性,临床检测采用免疫金银法检测AKA对RA的辅助诊断更有价值。

免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体对于类风湿性关节炎患者的诊断价值,比较两种方法的不同,为临床上正确诊断提供依据。方法采用免疫金银染色法和免疫荧光法分别检测48例类风湿性关节炎患者和48例正常对照者血清中的抗角质蛋白抗体。结果免疫金银染色法和免疫荧光法对于抗角质蛋白抗体检测的阳性率为:病例组分别为72.91%和52.08%,对照组为0和0;两种方法对于抗角质蛋白抗体的检测,其特异度都很高,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05);但是在诊断的敏感度及正确率方面,免疫金银染色法好于免疫荧光法,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫金银染色法检测抗角质蛋白抗体对于类风湿性关节炎患者的诊断价值较高,其敏感度和特异度都较高,在临床上,可以采用免疫金银染色法检测抗角质蛋白抗体,其对于类风湿性关节炎的辅助诊断更有意义。

细胞角质蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原153联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原153(CA153)联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法选择60例宫颈癌患者和90例健康体检者,分别作为宫颈癌组和对照组。检测并比较两组研究对象的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、SCCA和CA153单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清CYFRA21-1、SCCA和CA153均对宫颈癌具有较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.744和0.803,两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的AUC为0.929,明显高于血清CYFRA21-1、SCCA、CA153单独诊断的结果,差异均有统计学意义(P﹤0.01);约登指数提示血清CYFRA21-1、SCCA和CA153诊断宫颈癌的最佳截断点分别为4.21 pg/ml、1.59 ng/L、8.81μg/L。血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%、81.67%、92.22%、87.50%和88.30%,其灵敏度高于各项指标单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌具有较高的灵敏度,可作为宫颈癌诊断的有效指标。