问题解决疗法在慢性病病人中应用的研究进展

对问题解决疗法的概念、理论来源、干预方法、在慢性病病人中的应用研究进展展开综述,为临床应用问题解决疗法,帮助慢性病病人改善情绪、解决疾病相关问题提供参考。

问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的:探讨问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法:将纳入卒中后抑郁诊断标准的老年患者127例,依照随机数字表法进行分组,其中观察组64例,对照组63例,两组患者均给予内科常规治疗及护理,在此基础上,对照组患者给予经颅直流电治疗,观察组患者给与问题解决疗法联合经颅直流电治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中自我管理行为评定量表(SSMBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthei指数(MBI)、慢性疾病病耻感量表简版(SSCI-8)评估两组患者治疗前、治疗4周末得分。结果:两组脱落率比较,观察组的脱落率为3.12%,对照组的脱离率为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05);两组有效率比较,观察组的有效率为91.2%,对照组有效率76.7%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=5.407,P<0.05);干预4周末,两组患者的HAMD-17、SSCI-8、NIHSS评分均较治疗前降低(观察组:t=37.842,-31.005,-26.023,P<0.001;对照组:t=28.255,-24.621,-23.916,P<0.001),但与对照组相比,观察组则下降则更为明显,且差异具有统计学意义(t=4.908,3.220,2.569;P<0.05);干预4周末,两组患者的MMSE、SSMBS、MBI评分均较治疗前升高(观察组:t=23.362,18.921,27.566,P<0.001;对照组:t=14.772,15.126,16.122,P<0.001),但与对照组相比,观察组则升高更为显著,且差异具有统计学意义(t=-3.631,-3.292,-7.913;P<0.01)。结论:问题解决疗法联合经颅直流电干预模式可有效的改善老年卒中后抑郁情绪、认知功能及病耻感,促进患者的神经功能的康复,提高患者的自我管理行为及日常生活能力。

问题解决疗法在癌症病人及其照顾者中的应用研究进展

通过介绍问题解决疗法的概念、理论模型、评估工具、干预步骤及形式、干预效果,综述问题解决疗法在国内外癌症病人及照顾者中的应用现状,为问题解决疗法在我国癌症病人及照顾者中的进一步开展提供参考,以期缓解病人及照顾者负性情绪,提高生存质量。

基于问题解决疗法的心理训练对海军某部军人问题解决能力和心理弹性的影响

目的研究基于问题解决疗法的心理训练对海军某部军人问题解决能力和心理弹性的影响,评估该心理训练方案的有效性和适用性。方法从该部抽取92名军人作为研究对象,将其随机分为训练组(46名)和对照组(46名)。训练组接受为期6周、每周1次的基于问题解决疗法的心理训练,对照组不接受任何心理训练。结果训练前(T1)和训练后(T2)训练组与对照组问题解决问卷(F=4.366,P<0.05)及心理弹性量表(F=6.017,P<0.05)的得分交互效应显著,相比于T1时点,训练组在T2时点的问题解决能力和心理弹性均显著提升。结论基于问题解决疗法的心理训练能有效提升该部军人的问题解决能力,提高其心理弹性。

问题解决疗法对老年抑郁症患者抑郁情绪干预效果的Meta分析

目的:系统评价问题解决疗法(PST)缓解老年抑郁症患者抑郁情绪的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方、维普等中英文数据库中有关PST在老年抑郁症患者中应用效果的随机对照实验,采用RevMan 5.3及Stata 14.0统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,患者共1016例。Meta分析结果显示,较对照组,PST对老年抑郁症患者的抑郁情绪有明显改善(SMD=-1.33,95%CI=-1.83~-0.83,P<0.001);同时亚组分析发现,在不同干预时间(≥12周、<12周)、对照组干预措施(常规护理、其他心理疗法)、抑郁测量工具(HRSD、其他)中,PST对老年人抑郁的减轻均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PST能显著改善老年抑郁症患者的抑郁情绪。

支气管哮喘患儿实施问题解决疗法对其心理状态及生活质量的影响研究

研究支气管哮喘患儿实施问题解决疗法对其影响。方法 选择2022年5月至2023年4月乌鲁木齐市某三甲医院儿科病房80名哮喘患儿,2022年5月1日至2022年12月31日收入的住院患儿分入对照组,2023年1月1日至2023年4月30日收入的住院患儿分入试验组,每组40人。对照组哮喘患儿予以常规护理,试验组哮喘患儿予以“常规护理+问题解决疗法”进行护理干预。统计分析两组哮喘控制、家庭功能、症状改善、心理状态、生活质量。结果 试验组患儿的C-ACT评分高于对照组(P<0.05),FAD评分、SNAP-Ⅳ评分均低于对照组(P<0.05),焦虑评分、SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿实施问题解决疗法能够对其心理状态及生活质量进行改善。

问题解决疗法在国外糖尿病病人中的研究进展

通过对问题解决疗法的概念、理论基础、干预方法及形式、干预效果进行综述,探讨该护理干预在国外糖尿病病人中的应用现状,为我国糖尿病病人的照护提供参考,以提高糖尿病病人的生活质量。

焦点解决疗法团体心理辅导在鼻咽癌患者的应用

目的 探讨焦点解决疗法团体心理辅导在构建鼻咽癌患者正向情绪中的应用效果。方法 将340例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规护理,干预组在此基础上接受3～5次焦点解决疗法团体心理辅导,并采用焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）及简明癌症患者心理适应问卷评估干预效果。结果 干预后两组SAS,SDS得分、简明癌症患者心理适应问卷3个维度得分比较,以及干预组干预前后得分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 焦点解决疗法团体心理辅导可以有效提升鼻咽癌患者的积极情绪,重塑对癌症积极应对的认知状况。

问题解决疗法对脊髓损伤后患者创伤后成长的影响

目的:探讨问题解决疗法对脊髓损伤患者创伤后成长的影响。方法:将60例脊髓损伤患者按随机数字表法分为2组各30例,对照组实施常规心理干预,干预组在对照组基础上加以问题解决疗法干预。比较3个月后2组患者创伤后成长水平。结果:干预3个月后,干预组PTGI中人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变等4个维度及总分均明显高于干预前及对照组(P<0.05),干预组PTGI中新的可能性维度及对照组PTGI各维度评分干预前后比较差异无统计学意义。结论:问题解决疗法能够提高脊髓损伤患者的创伤后成长水平,从而促进其康复进程。

焦点解决疗法在乳腺癌患者相关知识掌握及遵医行为中的效果研究

目的探讨焦点解决疗法在乳腺癌患者康复中的应用效果。方法选取经病理确诊乳腺癌患者60例,随机分为对照组和干预组各30例。对照组患者接受常规康复指导,干预组在常规康复指导的基础上应用焦点解决疗法进行康复指导。出院时对两组患者的乳腺癌知识掌握、自我康复知识掌握、自觉遵医行为和临床服务满意度进行评价。结果干预组患者的乳腺癌知识掌握、自觉遵医行为、临床服务满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论焦点解决疗法能够引导患者正向焦点思考,提升患者解决问题的能力,对促进患者身心康复具有重要临床意义。

焦点解决疗法团体心理辅导在胃癌患者围术期的应用研究

目的探讨焦点解决疗法团体心理辅导在胃癌患者围术期的应用效果。方法 80例胃癌手术患者随机分为焦点解决疗法团体心理辅导组与对照组各40例,对照组接受胃癌常规护理,心理辅导组在常规护理模式的基础上采用焦点解决疗法团体心理辅导;对比两组胃癌手术患者干预前后的应激反应、焦虑与抑郁情绪、希望水平。结果入院时,两组患者的心率与收缩压及焦虑、抑郁、希望水平差异均无统计学意义(P>0.05);进入手术室后麻醉前,心理辅导组患者的心率与收缩压低于对照组,焦虑、抑郁、希望水平情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌围术期患者接受焦点解决疗法团体心理辅导,可以显著缓解患者的应激反应,改善焦虑、抑郁情绪和希望水平。

问题解决疗法在卒中后抑郁患者护理中的应用

目的观察问题解决疗法在治疗卒中后抑郁的效果。资料与方法卒中后抑郁患者120例随机分为对照组(59例)与干预组(61例),所有患者均每日晨服氟西汀1片,对照组采取一般护理,干预组采用问题解决疗法进行护理;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前后的抑郁程度。使用HAMD减分率评价患者治疗4周后疗效。结果治疗前,两组患者HAMD分数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、4周,干预组患者HAMD分数比治疗前及对照组均显著降低(P<0.05)。干预组中,治疗后第4周HAMD分数比第1周显著降低(P<0.05),对照组中,第4周较治疗前HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组治疗后4周卒中后抑郁痊愈率、好转率、总有效率均显著增加(P<0.01)。结论问题解决疗法联合氟西汀治疗可有效降低卒中后抑郁HAMD评分。

帕罗西汀联合问题解决疗法在脑卒中后抑郁治疗中的效果

目的探讨帕罗西汀联合问题解决疗法在脑卒中后抑郁治疗中的效果。方法选择2012年1月-2014年12月四川省自贡市第一人民医院神经内科59例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（29例）和对照组（30例）,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予帕罗西汀联合问题解决疗法治疗。治疗前和治疗后6、12周观察并比较两组患者神经功能缺损程度评分（CSS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况;治疗12周对患者进行日常生活活动能力（ADL）评分。结果两组患者治疗后6、12周后HAMD、CSS及ADL评分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后12周,两组患者HAMD评分及CSS评分较治疗后6周明显降低（P〈0.05）。治疗后12周,两组患ADL评分明显优于治疗前,且观察组优于对照组（均P〈0.05）。结论帕罗西汀联合问题解决疗法在脑卒中后抑郁治疗中具有显著疗效,其能促进患者的神经功能恢复,提高患者生命质量,并降低病死率,值得临床推广应用。

问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑与抑郁的影响

目的探讨问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)的影响,为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年6月至2018年6月我院接受治疗的86例肾脏移植手术患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组45例和对照组41例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受问题解决疗法,1个月后,比较两组患者的SAS,SDS量表评分以及希望水平评分。结果两组患者干预前SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者的SAS,SDS评分低于对照组(P <0. 05);两组患者干预前希望水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者希望水平评分高于对照组(P <0. 05)。结论问题解决疗法对缓解肾脏移植手术患者的负性情绪具有积极作用,能够提高患者的希望水平,临床应进一步推广应用。

问题解决疗法:一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术

问题解决疗法是以认知心理学关于问题解决的理论研究为基础 ,于 2 0世纪 80年代创立的一套完整的心理治疗技术 ,旨在增进来访者的问题解决能力、良好的人际关系和积极的社会适应 ,是一种理论精致、结构严谨、短时高效的心理疗法。它由 6个部分组成 :界定问题 ,确立目标 ,创想方案 ,评估方案 ,执行方案 。

焦点解决疗法团体心理辅导在中青年胃癌前病变患者治疗中的应用

目的：探讨焦点解决疗法团体心理辅导对中青年胃癌前病变患者应对方式、心理健康的影响。方法：将120例中青年胃癌前病变患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予焦点解决疗法团体心理辅导。干预前及干预2个月后发放医学应对问卷（MCMQ）评估患者的应对方式,发放症状自评量表（SCL-90）评估患者心理健康情况。结果：观察组干预后面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义（t=3.085,-2.481,-2.608;P〈0.05）;观察组干预后躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.829,-3.872,-3.065,-3.140,-3.080,-4.190,-3.869,-3.244;P〈0.05）。结论：焦点解决疗法团体心理辅导可转变中青年胃癌前病变患者的应对方式,减轻心理压力。

问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

背景妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法(PST)是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法2018年8月-2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组(各50例)。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)、妊娠相关焦虑量表(PAQ)、抑郁自评量表(SDS)调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组(P<0.05),相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组(P<0.05)。结论PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。

加速解决疗法——一种新的治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法

加速解决疗法是一种治疗创伤后应激障碍的新方法,比之其他心理治疗方法,具有见效快、痛苦小以及免泄密等诸多优势,经过多项实证研究的验证,具有良好的治疗效果。加速解决疗法的干预主要分为两个阶段,第一阶段,治疗师运用眼动技术以及想象暴露技术让患者进行初步脱敏;第二阶段,治疗师运用眼动技术和意象替换技术,引导患者重塑创伤性记忆与积极情绪、情感相关联,完成治疗。

基于问题解决疗法的护理策略在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的:探讨基于问题解决疗法的护理策略对糖尿病视网膜病变患者心理健康状态、自我管理行为的影响。方法:选择糖尿病视网膜病变患者120例为研究对象,按照双色球法随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予常规护理干预,研究组给予基于问题解决疗法的护理干预,比较两组患者干预前后心理健康状态、自我管理行为及血糖控制情况。结果:干预后,研究组患者糖尿病痛苦量表(DDS)得分及健康问卷抑郁症候群量表(PHQ-9)得分均低于对照组,糖尿病自我管理行为问卷(SDSCA)评分高于对照组,且空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于问题解决疗法的护理策略可有效改善糖尿病视网膜病变患者心理健康状态,提高自我管理行为水平,改善血糖状况。

问题解决疗法对前列腺癌根治术后尿失禁患者的影响

目的:探讨问题解决疗法(PST)对前列腺癌根治术(RP)后尿失禁患者的影响。方法:将80例RP后尿失禁患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施PST干预,比较两组护理效果。结果:两组患者拔除导尿管3个月状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁问卷评分低于拔除导尿管1周时评分(P<0.05),观察组患者拔除导尿管3个月STAI、贝克抑郁问卷评分低于对照组(P<0.05)。两组患者拔除导尿管3个月改良版创伤后成长评定量表(PTGI)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分高于拔除导尿管1周时评分(P<0.05),观察组患者拔除导尿管3个月PTGI、I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。两组患者拔除导尿管3个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)及尿失禁分度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PST可有效改善RP后尿失禁患者的负性情绪,提高生活质量及解决问题的能力,促进患者尽快康复。